兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变60例临床观察

目的:观察兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变患者的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组服用兰芩化浊解毒方,对照组服用胃复春.两组疗程均为3个月.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为90.00％ (82.41％～97.59％),对照组为61.67％ (49.37％ ～73.37％),两组综合疗效比较(u =2.3641,P=0.0006),差异有统计学意义;治疗组胃镜疗效(u =2.3641,P=0.0185)和病理疗效(u=3.5746,P=0.0006)均优于对照组.结论:兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效优于胃复春,其中医证候疗效收益为OR =0.18(95％ CI =0.07 ～0.48),NNT =4(95％CI =2.29～7.69);胃镜疗效收益为OR =0.25(95％CI =0.10 ～0.61),NNT =4(95％CI =2.46～10.71);病理改变疗效收益为OR =0.23(95％ CI =0.10 ～0.50),NNT=3(95％ CI=1.97 ～6.28).     

安神定志丸加减治疗心律失常临床证候疗效观察

目的:观察安神定志丸加减治疗心虚胆怯型心律失常临床证候的疗效.方法:将符合纳入标准的84例心律失常患者随机分为两组.治疗组42例,给予安神定志汤剂；对照组42例给予胺碘酮片,4周后观察2组临床证候改善情况及不良反应.结果:治疗组显效18例,有效22例,无效2例,总有效率95.24％ (95％ CI =83.80％～99.40％)；对照组显效11例,有效23例,无效8例,总有效率80.95％(95％ CI=65.54％～91.24％)；两组综合疗效比较(u=1.9081,P=0.0566),差异处于临界状态.治疗组不良反应发生率0.0％(95％CI =0.0％～8.5％)；对照组为16.7％ (95％ CI =7.1％～ 31.7％),两组间(95％CI重叠,P＞0.05)比较,差异接近临界.结论:安神定志汤剂治疗心律失常(心虚胆怯型)可能优于胺碘酮,但其证据尚不充分,其收益为OR =0.21(95％CI =0.04～1.07),NNT=7(95％ CI=3.55～227.27).     

中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的:观察温阳补肾汤中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:100例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组,治疗组50例,予温阳补肾汤+氨氯地平(施慧达);对照组50例予氨氯地平(施慧达).两组均治疗观察8周.结果:治疗组总有效率为86.0％ (95％ CI =76.4％～95.6％),对照组为74.0％ (95％ CI=61.8％～86.2％),两组综合疗效比较(u=1.6073,P=0.1081),差异未达到显著性意义.结论:温阳补肾汤中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效优于单纯西医疗法的证据尚不确定,其收益为OR=0.46(95％CI =0.17～1.28),NNT=8(95％ CI =3.61～35.51).     

生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例临床研究

目的:观察生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌的效果.方法:将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组33例,对照组34例.治疗方案为DOF,治疗组同时加用生脉注射液,每日40 mL.21天为一周期,共进行2个周期.结果:治疗2周期后瘤体大小变化比较,治疗组有效率为66.67％ (95％ CI=50.59％～ 82.75％),对照组单用化疗有效率为41.18％(95％CI =24.64％～57.72％),两组综合疗效比较(u=2.5077,P=0.0127),差异有显著性意义;化疗完成率比较,治疗组完成率96.97％(95％CI =83.68％～99.90％),对照组为76.47％(95％ CI =62.21％～90.73％),两组比较(x2=4.3276,P＜0.05),差异有显著性意义;两组Kanorfsky生活状态评分参数(u=2.7033,P=0.0084)、中医证候疗效评价(u =2.3759,P=0.0180),均有显著性意义.结论:生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌患者的疗效优于单纯化疗,对瘤体大小(OR=0.35,95％ CI=0.13～0.94;NNT=4,95％CI =2.03～62.11)、化疗完成率(OR =0.10,95％CI =0.01 ～0.87;NNT =5,95％CI=2.72 ～23.98)有确定的收益;对Kanorfsky积分、中医证候疗效的收益却不确定(OR的95％ CI均跨过1).     

黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:将117例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者按照完全随机化原则分为两组.治疗组59例,予黄芪建中汤化裁;对照组58例,予多潘立酮、维酶素口服.两组治疗3个月.结果:两组疗效比较,治疗组总有效率为89.83％(95％CI =82.12％～97.54％);对照组为74.14％ (95％ CI=62.87％～85.41％);两组综合疗效比较(u =3.7487,P=0.0003),差异有显著性意义.两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.61％(95％ CI=84.01％～99.57％);对照组为81.03％(95％CI =70.94％～91.12％);两组综合疗效比较;(u=2.2687,P=0.0237),差异有显著性意义.结论:黄芪建中汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效优于多潘立酮、维酶素,其收益为OR =0.32(95％ CI =0.12～0.91),NNT =6(95％ CI =3.38～56.18).     

轻症慢性乙型肝炎的中医证型与病理相关性研究

目的:研究轻症慢性乙型肝炎(1 ×ULN≤ALT≤2×ULN)肝活检病理诊断的意义,探讨中医证型与肝病理相关性.方法:选:90例1 ×ULN≤ALT≤2×ULN慢性乙型肝炎患者,血清HBV-DNA均为阳性(＞1 000copys/mL),进行中医辨证分型、并行肝脏活组织穿刺病理检查.结果:90例中,肝郁脾虚证50例,湿热中阻证18例,肝肾阴虚证13例,瘀血阻络证9例.肝活检结果分布向G2/S1和G2/S2集中.炎症活动(G)以G2为主,占67.78％ (95％ CI=58.13％～77.43％,61/90);纤维化程度(S)以S1和S2为主,占82.22％(95％CI =74.32％～90.12％,74/90).炎症坏死≥G2者占80.00％ (95％ CI =71.74％～88.26％,72/90);纤维化≥S2者,占45.56％ (95％ CI =35.27％ ～55.85％,41/90).中医证型在肝组织炎症程度之间差异存在差异(x2=9.8352、9.5732,P均＜0.05),但进一步行两两比较,却无显著性意义(P＞0.05).结论:轻症慢性乙型肝炎(1×ULN≤ALT≤2×ULN)患者肝组织病理检查炎症坏死≥G2者占80.00％ (95％ CI=71.74％ ～ 88.26％,72/90),纤维化≥S2者,占45.56％ (95％ CI =35.27％ ～55.85％,41/90),满足正规的抗病毒治疗条件;对轻症该病患者应将肝组织病理作为判断是否抗病毒治疗的主要依据.轻症慢性乙型肝炎患者的中医证型与肝组织病理活动度有一定的关系,瘀血阻络型病理程度比其余中医证型可能更为严重.     

加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎疗效观察

目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎的临床疗效.方法:选该病患者75例,随机分为两组.治疗组35例予加味藿朴夏苓汤.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片治疗.疗程4周.结果:治疗组痊愈12例,显效18例,有效3例,无效2例,总有效率为94.29％ (95％ CI=80.58％ ～ 99.46％);对照组痊愈8例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率为85.71％(95％CI =74.12％ ～97.30％);两组综合疗效比较(u=1.668 9,P=0.095 2),差异未达到显著性意义.结论:加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片的证据不确定,其收益为OR =0.36(95％ CI =0.07 ～2.02),NNT=12(95％ CI =4.4～22.7).     

针药并用治疗强直性脊柱炎伴骨量减少与骨质疏松的临床研究

目的:观察“双固一通”针法及抗骨质疏松药物对强直性脊柱炎伴骨量减少、骨质疏松患者的治疗作用及其对血沉、CRP、骨密度的调节作用.方法:将强直性脊柱炎伴骨量减少、骨质疏松患者90例随机分为3组:治疗组、电针组和对照组,每组30例.治疗组予针药结合,电针组单纯予电针治疗,对照组单纯予西药.治疗12周.结果:治疗组总有效率为93.33％(95％ CI=77.9％～99.2％),电针组为76.67％(95％ CI=57.7％～90.1％),对照组为80.00(95％ CI =61.4％～92.3％)；与电针组比较,治疗组综合疗效有显著性差异(u =2.017 8,P=0.043 8)；各组治疗后主要症状总积分参数比较,治疗组优于电针组(u =2.140 8,P=0.032 5)；治疗后各组BASFI积分参数比较,治疗组优于电针组(u=3.750 2,P＜0.01)、对照组(u =2.158 3,P＜0.05)；各组ESR、CRP参数比较,治疗组优于电针组(t=-7.081 4,P＜0.01；t=-2.444 2,P＜0.05)、对照组(t=-6.577 8、2.825 4,P＜0.01)；治疗组治疗后骨密度提高,明显优于对照组(u =2.122 5,P＜0.05).结论:针药并用治疗强直性脊柱炎伴骨量减少、骨质疏松患者疗效优于电针组,其收益为OR =0.23 (95％ CI =0.04 ～ 1.24),NNT =6(95％CI=2.88～76.92)；能改善临床症状,提高生存质量,提高骨密度,降低疾病活动度.     

体脂肪率分布差异与高脂血症的关系及其筛检价值

目的:研究身体各脂肪率与高脂血症的关系及其筛检价值。方法:收集2015年5月~2016年5月福建省第二人民医院健康管理中心40~59岁体检者513例,检测体成分及血脂水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)法分析身体各脂肪率对高脂血症的筛检率,以曲线下面积(AUC)表示。结果:男性上肢脂肪率与躯干脂肪率AUC均为0.64;BMI与BF%的AUC均为0.63;下肢脂肪率AUC为0.59,且95%置信区间不包含0.5。女性BF%与躯干脂肪率AUC均为0.56:BMI与上肢脂肪率AUC均为0.54;下肢AUC为0.53,但其95%置信区间包含0.5。结论:各指标对男性高脂血症均有一定筛检价值,其中上肢脂肪率和躯干脂肪率筛检价值最高,其次为BMI和BF%;女性各指标对高脂血症均无筛检价值。     

降压胶囊治疗肝火亢盛型原发性高血压病疗效观察

目的:探讨中药制剂降压胶囊治疗肝火亢盛型原发性高血压病的临床疗效.方法:选肝火亢盛型原发性高血压病患者240例,随机分为两组.治疗组108例子降压胶囊治疗,对照组107例应用牛黄降压胶囊治疗,连续服药28天.结果:治疗组临床控制6例,显效51例,有效48例,无效3例,总有效率为97.22％(95％ CI =91.90％ ～99.42％);对照组临床控制4例,显效38例,有效54例,无效11例,总有效率为89.72％(95％ CI=83.97％～95.47％);两组综合疗效比较(u =2.2730,P =0.0234),差异有显著性意义;随访中医证候积分第3周后治疗组明显优于对照组;血压两组间比较差异无显著性;两组内治疗前后24小时动态血压指标除24 h MAXDBP外,均存在显著差异.结论:降压胶囊治疗肝火亢盛型原发性高血压病的中医证候疗效优于牛黄降压胶囊,其收益为OR =0.25(95％ CI =0.07～0.92),NNT=13(95％CI =7.09～111.11).     

基于多项Logit模型的绝经后骨质疏松症高危人群危险因素分析

目的:筛选绝经后骨质疏松症高危人群的危险因素.方法:对1740例绝经后骨质疏松症高危者进行双能X线吸收仪骨密度检测,对符合标准者进行现场问卷调查.采用多分类Logistic回归方法分析绝经后骨质疏松症与危险因素之间的定量关系,建立多项Logit模型.结果:模型最终引入的变量有绝经年限、体重指数、鱼类膳食、是否变矮、是否绝经和生产次数.结论:绝经是绝经后骨质疏松症的主要危险因素,低体重指数也是绝经后骨质疏松症发病的危险因素;鱼类膳食和绝经后骨质疏松症发病之间均存在负相关性,是绝经后骨质疏松症的保护性因素.     

仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的系统评价及Meta分析

评价仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的有效性和安全性。检索中文和英文数据库共8个(均自建库至2017年2月),按照预先设定的纳入标准与排除标准筛选临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共检索到1 895篇文献,最终纳入54个研究,总样本数为5 030例,试验组2 543例和对照组2 487例。仙灵骨葆胶囊vs CT(常规治疗)的干预措施下,仙灵骨葆胶囊治疗OP,SOP有效率优于对照组,提高OP患者骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10)]。仙灵骨葆胶囊+CT vs CT的干预措施下,仙灵骨葆胶囊治疗OP,PMOP,SOP疗效优于对照组,提高OP患者骨密度[MD=0.04,95%CI(0.03,0.05)],提高POP患者骨密度[MD=0.08,95%CI(0.05,0.10)],提高SOP患者骨密度[MD=0.06,95%CI(0.05,0.07)],减缓OP患者骨质疏松性疼痛[MD=-0.93,95%CI(-1.16,-0.70)],提高OP患者碱性磷酸酶[MD=7.53,95%CI(5.91,9.14)],提高OP患者血钙[MD=0.03,95%CI(0.01,0.06)],提高OP患者骨钙素的含量[MD=4.09,95%CI(3.20,4.98)],提高SOP患者血磷含量[MD=0.03,95%CI(0.00,0.05)]。研究中报告的不良反应主要以肝损伤和胃肠道症状为主。仙灵骨葆胶囊单用或与其他西药联合使用,在治疗骨质疏松症方面的疗效优于单用西药治疗。但由于纳入研究存在潜在偏倚,研究结论仍需要更多高质量随机对照试验以提高证据级别。     

中医体质类型与缺血性脑卒中相关性研究的Meta分析

目的:总结有关中医体质类型与缺血性脑卒中相关性研究的现状,探讨缺血性脑卒中患者的中医体质分布规律,为缺血性脑卒中的中医药防治提供循证医学证据。方法:利用计算机检索中国知网、中国维普全文数据库、万方数据、PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库,根据纳入排除标准检索出所有评价中医体质类型缺血性脑卒中相关性的临床研究文献。采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析,并以比值比(Odds Ratio,OR)及其95%可信区间(Confidence Interval,CI)表达效应值。结果:最终纳入文献6篇,均为横断面调查研究。样本量总计19060例,其中脑卒中患者1067例,对照组17993例。痰湿质、血瘀质占脑卒中患者的比例分别为17.71%(8.95%,24.50%)、13.78%(6%,34.27%)。Meta分析发现,缺血性脑卒中患者为痰湿型体质、血瘀型体质的发病风险的OR值分别为2.43(95%CI:1.50,3.92),1.72(95%CI:1.34,2.21)。而平和型体质是缺血性脑卒中发病的保护性因素(OR=0.14,95%CI:0.05,0.44)。结论:痰湿质、血瘀质是导致缺血性脑卒中发病的危险因素,其中以痰湿质与缺血性脑卒中的关系最为密切。今后仍需多中心大样本研究,提高研究质量,为未来中医药防治脑卒中提供参考证据。     

补肾活血汤配合常规药物治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析

目的:系统评价补肾活血汤配合常规药物治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的有效性和安全性。方法:计算机检索中、英文数据库(CNKI、万方、维普、PubMed NEW、Google schloar、Embase、Cochrane Libarary),手动检索相关期刊,检索时间自建库到2020年5月1日。由两名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,12项研究,1181例患者。Meta分析显示,试验组在改善腰椎骨密度[SMD=1.22,95%CI(0.62,1.81),Z=4.00,P<0.0001]、提高总有效率[OR=3.45,95%CI(2.23,5.33),Z=5.57,P<0.00001]、降低视觉模拟评分(VAS)[MD=-0.88,95%CI(-1.71,-0.06),Z=2.10,P=0.04]、降低血清骨钙素(BGP)[MD=-2.89,95%CI(-4.60,-1.17),Z=3.30,P=0.0010]、减少不良反应[OR=0.24,95%CI(0.09,0.63),Z=2.87,P=0.004]方面均优于对照组。结论:补肾活血汤配合常规药物治疗PMOP,可通过减少骨量丢失、增加骨密度、缓解疼痛,从而有效治疗本病,并且不良反应少、安全性较高。但因为纳入文献质量与研究水平等原因,亟需进一步深入研究。     

中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的系统评价

目的系统评价中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的作用,为中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床应用提供循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、CochraneLibrary和EMbase数据库,检索时限为建库至2020年8月31日,收集所有使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床研究,2名研究者严格按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,1705例患者,所纳入研究总体质量一般。Meta分析结果显示:中药注射液可减少蒽环类药物所致心电图出现异常情况[OR=0.22,95%CI(0.17,0.29),P0.000 01],降低心脏毒性[OR=0.26,95%CI(0.16,0.43),P0.000 01],提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.72,95%CI(4.16,7.29),P0.000 01],降低肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)水平[SMD=-1.13,95%CI(-2.21,-0.06),P=0.04]、肌钙蛋白I(cardiac troponin,c TnI)水平[SMD=-3.03,95%CI(-4.37,-1.69),P0.000 01]和N端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平[MD=-31.03,95%CI(-59.02,-3.03),P=0.03]。结论中药注射液可有效防治蒽环类药物所致心脏毒性,但仍需要高质量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究进一步验证。     

中医药辅助治疗围绝经期失眠研究的Meta分析

目的:系统评价中医药辅助治疗围绝经期失眠的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,OVID,EMbase,CBM,CNKI,Wan Fang Data及VIP数据库,检索时限均从2010年至2014年12月,纳入有关中医药结合西药(中西医结合)对照单纯西药治疗围绝经期失眠的RCT研究。设计文献资料提取表,由2名研究者按纳排标准独立对文献进行筛检、提取资料、评价文献偏倚风险,并结合Rev Man5.2.6软件进行Meta分析。结果:共纳入21个RCTs,包括1 608例患者。Meta分析结果显示:中医药辅助治疗其临床有效率高于对照组[OR=3.26,95%CI(2.50,4.26),P0.000 01];治疗后其复发率较对照组低[OR=4.21,95%CI(2.46,7.22),P0.000 01];在PSQI总评分测评方面比较,中医药辅助治疗组优于对照组[MD=-2.28,95%CI(-2.78,-1.78)];在患者睡眠状况改善方面,中医药辅助治疗组在睡眠质量[MD=-0.40,95%CI(-0.73,-0.06)],入睡时间[MD=-0.54,95%CI(-0.91,-0.16)],睡眠时间[MD=-0.41,95%CI(-0.60,-0.22)],睡眠效率[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20)],睡眠障碍[MD=-0.37,95%CI(-0.55,-0.19)],催眠药物[MD=-0.32,95%CI(-0.47,-0.18)],日间功能障碍[MD=-0.29,95%CI(-0.47,-0.10)],Kupperman评分[MD=-5.48,95%CI(-9.87,-1.09),P=0.01]方面测评均优于对照组;在证候评价方面,中医药辅助治疗组在改善患者潮热汗多[MD=-1.65,95%CI(-1.84,-1.45)],烦躁易怒[MD=-0.99,95%CI(-1.13,-0.85)],头晕心悸[MD=-2.18,95%CI(-2.92,-1.43)],精神倦怠[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72)]等症状其效果均优于常规治疗组;在内分泌激素水平测评层面,中医药辅助组较常规治疗组可促进患者血清中雌二醇(E2)水平[MD=17.70,95%CI(1.89,33.52)],降低卵泡刺激素(FSH)水平[MD=-11.51,95%CI(-20.49,-2.53)],但在黄体生成素(LH)水平比较其差异无统计学意义[MD=-5.85,95%CI(-13.01,1.30)];纳入研究均未报告由中医药辅助治疗所引起的频繁或严重不良反应。结论:本研究Meta分析表明,中医药辅助干预可改善患者睡眠障碍,提高睡眠质量,且不良反应少;但现有研究方法学及报道质量偏低,以上结果仍需进行设计严谨的大样本研究予以证实。     

益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价＊

目的 系统评价临床运用中医益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 经计算机对Wanfang、CNKI、VIP、PubMed等中英文数据库进行综合检索，检索时间均设定为建库至2020年2月28日，由2名研究员独立检索、筛选文献，以Cochrane手册针对临床随机对照研究的工具进行风险评估和质量评价，然后纳入Stata 12.0软件和RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果 最终经过严格的纳排标准共纳入13项研究，均为临床随机对照试验。其中益气健脾组联合常规治疗分别在肺功能FEV1/FVC（MD = 6.31，95%CI：2.03-10.59，P = 0.004）、FEV1%（MD = 6.21，95%CI：2.50-9.93，P = 0.001）、FEV1（MD = 0.15，95%CI：0.03-0.27，P = 0.01）；临床有效率（RR = 0.17，95%CI：0.06-0.29，P = 0.003）等指标明显优于单纯西医治疗或常规治疗联合安慰剂。但是在肺功能FVC（MD = 0.19，95%CI：-0.10-0.47，P = 0.19）和身体质量指数（MD = 1.53，95%CI：-0.44-3.50，P = 0.13）两项指标益气健脾组未发现明显优势。本研究也通过亚组分析发现不同剂型中药运用益气健脾法治疗慢阻肺的临床疗效具有明显差异，中药饮片治疗效果明显优于中药颗粒剂等非饮片剂型。此外，我们运用敏感性分析和亚组分析尝试寻找纳入研究存在较大异质性的可能来源。结论 中医益气健脾法联合常规治疗相较于单纯西医常规治疗或常规治疗联合安慰剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能、临床症状和提高临床治疗有效率等方面优势明显，且临床疗效在不同中药剂型之间存在差异。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重中医实证关联分析

目的:探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法:收集2016年12月－2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料,进行中医辨证,采用多因素 logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指...     

福州地区汉族人群冠心病血瘀证影响因素的病例对照研究

目的探讨影响福州地区汉族人群冠心病血瘀证易感性的主要因素及其影响强度。方法采用病例对照研究设计,以2009年8月—2010年1月福建省人民医院就诊的新发冠心病血瘀证患者和冠心病非血瘀证患者以及非冠心病非血瘀证的其他疾病患者为研究对象,采用问卷调查、实验室检查收集合格对象冠心病相关影响因素,单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析各因素与冠心病血瘀证的关联及关联强度。结果符合纳入标准者403例,其中冠心病血瘀证176例,冠心病非血瘀证123例,非冠心病非血瘀证者104例。单因素分析结果:高年龄、脑力劳动、高血压、高食用油消耗、高食盐消耗、情绪低落、工作压力大、有既往相关病史及凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)异常者患冠心病血瘀证的风险明显高于对照人群,而经常性体育锻炼,睡眠充足是其保护因素。排除年龄、性别的影响后,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史仍为冠心病血瘀证的危险因素,其关联强度OR值(95%CI可信区间)分别为1.902(1.222～2.959)、2.221(1.181～4.176)、2.945(1.781～4.871)、1.794(1.114～2.890)、3.462(1.555～7.712)、1.517(1.082～2.128)、3.159(1.732～5.764)。在冠心病血瘀证与冠心病非血瘀证的比较中,高食盐消耗,高肉类消耗及工作压力大是血瘀证的危险因素,调整年龄、性别影响后,其关联强度OR值(95%CI可信区间)仍然为1.586(1.051～2.393)、1.801(1.191～2.723)、1.386(1.024～1.876)。结论相对于非冠心病人群,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史是福州地区汉族人群冠心病血瘀证的易感因素;而相对于中医其他证型,高食盐消耗、高肉类消耗及工作压力大与血瘀证的易感性亦呈正相关。     

中草药及药用植物治疗绝经后骨质疏松症——从基础研究到临床评价

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种严重威胁绝经后妇女健康的全身性骨病。目前PMOP常用药物治疗,包括激素补充治疗(HRT)等,由于乳腺癌或心血管疾病等风险在一定程度上限制了其临床应用。国内外进行的基础研究和临床试验结果显示,一些中草药(Chinese Herbal Medicine)(包括淫羊藿、葛根、丹参、骨碎补、接骨木、蛇床子、山茱萸、菟丝子、女贞子及仙茅等)及药用植物(medicinal plants)(包括大豆异黄酮、总状升麻、红花子、黑榆及黄蜀葵花等)提取物及(或)生物活性成分具有抗PMOP的作用。对该类药物及化合物的基础研究及临床试验结果进行综述。