68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性分析

目的：探讨68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性。方法应用放射免疫分析法，对68例肝硬化患者进行了血清叶酸水平和脂联素水平的检测，并与39例健康人、36例肝脏炎症患者作比较。结果肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平非常显著地低于健康组，P＜0.01。结论肝硬化患者存在着免疫调节紊乱、肝性脑病、腹水等多种并发症，功能降低，检测血清叶酸和脂联素水平，对了解患者的病变程度具有指导意义，二者在肝硬化发病过程中，有一定的相关性。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声仪在不同年龄段妇女健康体检中作用的对比分析

彩色多普勒超声仪对软组织检查具有较好的分辨能力,且无创、经济、可重复,对机体没有伤害,在妇女健康体检中已被作为一个主要检查手段,本研究拟分析经阴道超声和经腹部彩色超声在不同年龄阶段妇女健康体检中的作用及差异。     

健脾化痰祛瘀汤联合常规法治疗脑卒中恢复期合并高脂血症临床观察

目的:观察健脾化痰祛瘀汤联合常规疗法治疗脑卒中恢复期合并高脂血症患者的临床效果。方法:选取90例痰瘀阻络型脑卒中恢复期合并高脂血症患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血糖、降压及改善心肌供血等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化痰祛瘀汤治疗,2组均治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度、红细胞刚性指数。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2周、4周时TG、TC及LDL-C均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组3项指标水平均低于治疗2周时(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周时,2组的全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度、红细胞刚性指数均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组4项指标值均低于治疗2周时(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用健脾化痰祛瘀汤治疗痰瘀阻络型脑卒中恢复期合并高脂血症患者可有效缓解症状,调节血脂和改善血液流变学,疗效优于单纯使用西药治疗。     

微创置管引流对重症急性胰腺炎早期炎症反应的影响

目的:探讨微创置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期炎症反应的疗效。方法:将57例SAP且有腹腔积液患者,采用随机数表法分为微创置管引流治疗组(观察组,29例)和常规治疗组(对照组,28例)。两组均给予相同的基础治疗,观察组给予微创置管引流,对照组给予B超引导下穿刺置管引流。检测两组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-8及C反应蛋白(CRP)等急性炎症指标,并观察肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率。结果:两组患者均有急性炎症反应发生。两组血清炎症指标术后均不同程度逐渐降低,观察组引流后第3,7天TNF-α,IL-6及CRP的水平与对照组比较明显下降(均P<0.05),而血清IL-8引流后第7天明显低于对照组(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、SIRS持续时间均明显短于对照组的(均P<0.01);观察组MODS发生率(13.8%)也明显低于对照组(28.6%)(P<0.01)。结论:微创置管引流治疗SAP,能明显减轻早期炎症反应,促进肠道功能恢复,降低MODS的发生率。     

原发性骨髓纤维化患者症状评分与危险度分层及基因突变的关系

目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIPSS-plus)进行危险度分层,检测患者的多种MPN相关基因突变,分析患者症状评分与危险度分层和基因突变的关系.结果 36例患者中25例患者进行了MPN 10症状评分,平均22.8分,乏力及无活动力发生率最高,均为22例(88％),而发热、骨痛少见,分别为3例和5例.36例患者中35例用DIPSS-plus进行了危险度分层,分别为低危7例(20％),中危-17例(20％),中危-2 4例(11.4％),高危17例(48.6％).25例接受症状评分的患者中,中危-1组症状评分为(28.7±6.2)分,高于中危-2组的(11.0±2.9)分(t=2.579,P=0.038);中危-2组平均分低于高危组的(26.4±3.2)(t=2.650,P=0.024).34例进行基因突变检测的患者中,JAK2阳性25例(73.5％),其他发生频率较高的基因突变依次是CALR、ASXL1、U2AF1、SRSF2、TET2、SETBP1和UTX.TET2突变发生率在低中危组和高危组中差异有统计学意义(P=0.022);携带3种及以上基因突变患者的症状评分高于携带3种以下或未携带基因突变的患者(P=0.011).结论 PMF患者的症状可能反映了PMF的异质性和预后差异.PMF症状评分可能与DIPSS-plus危险度分层和基因突变数存在一定关联,TET2突变与PMF进展可能存在关联.     

手法配合汤药薰洗治疗肩关节周围炎35例临床体会

目的:观察伤科推拿手法配合汤药薰洗治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者70例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用伤科推拿手法和康复锻炼治疗;治疗组在对照组的基础上给予汤药薰洗肩关节。治疗3周后从关节疼痛、功能活动等方面评定临床疗效,进行统计学分析。结果:疼痛评分比较,两组治疗后疼痛评分均有降低,且治疗组治疗后疼痛评分明显低于对照组(P<0.01);关节僵硬、功能障碍评分比较,两组治疗后关节僵硬、功能障碍评分均有降低,治疗组治疗后关节僵硬、功能障碍评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:伤科推拿手法配合汤药薰洗治疗较单纯伤科推拿手法治疗更能有效地提高肩关节周围炎的治疗效果。     

耐多药结核病诊断方法研究进展

耐多药结核病的防治对于结核病的防控具有重要意义,已成为结核病防治的难点和热点问题。早期对结核病患者进行耐多药检测能够提高耐多药结核病患者的治疗成功率。耐多药结核病的诊断方法包括传统的培养方法及新型分子生物学诊断方法。作者对耐多药结核病的诊断方法进行综述,以期为耐多药结核病防治提供科学依据。     

基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式在本科职业道德教育中的应用

[目的]探讨基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式在本科职业道德教育中的应用。[方法]便利选取我校2010届4年制本科护生108人,分为试验组55人和对照组53人,对照组采用理论实践相结合的教学法,试验组采用基于威尔逊道德教育理论构建的多元教学法,干预后比较两组护生的职业道德困惑和道德能力。[结果]试验组护生职业道德困惑发生频率为(26.5±4.3)分,发生程度为(32.6±8.0)分,低于对照组(32.5分±5.8分,41.4分±7.7分);试验组道德能力得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式有助于构建本科护生的道德思维,使护生自觉实施道德行为,降低职业困惑的发生。