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1.
目的 考察右美托咪定联合布托啡诺注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气过程中的作用。方法 120例慢性阻塞性肺病合并II型呼衰患者接受无创呼吸机辅助呼吸,随机分为两组,其中试验组60例,无创通气治疗过程中接受右美托咪定联合布托啡诺镇静镇痛;对照组60例,无创通气过程中接受咪达唑仑镇静。观察两组患者在无创通气过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼吸频率(R)等生命体征指标的变化,及氧合指数、二氧化碳分压(PCO2)、PH值等生理指标的变化,并比较两组谵妄、气管插管发生率及住ICU时间等差别。结果 人机无创面罩正压通气6 h后,实验组患者二氧化碳分压和心率均低于对照组,平均动脉压实验组高于对照组(P <0.05);氧合指数二者无明显差异(P>0.05)。实验组住ICU时间、机械通气时间、谵妄例数、镇静过深例数和气管插管例数均小于对照组,但每日平均达镇静目标时间长于对照组。结论 右美托咪定联合布托啡诺能改善慢性阻塞性肺病患者无创呼吸机辅助呼吸过程中同步性及依从性,提高无创通气效率,安全有效。 相似文献
2.
目的探讨右美托咪定联合布托啡诺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静效果、血流动力学指标和氧化应激状态的影响。方法选取2017年10月至2019年9月在广州市增城区人民医院接受治疗的82例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组使用右美托咪定,研究组在对照组基础上联合应用布托啡诺。观察两组治疗前和治疗12 h后Ramsay评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化物歧化酶(SOD)]。结果①研究组治疗12 h后Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。②研究组MAP高于对照组,而CVP低于对照组(P<0.05)。③研究组8-OHdG和SOD水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于AECOPD机械通气镇静效果良好,对患者血流动力学指标影响较小,且能够显著改善氧化应激状态。 相似文献
3.
《吉林医学》2017,(5)
目的:对于进行ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果进行分析。方法:选取ICU(重症监护室)中120例进行机械通气的患者作为本次的研究对象,选取时间为2015年6月~2016年6月,将患者以随机数字表法为分组依据分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,观察组采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,对两组不同用药的患者进行病例分析。结果:观察组酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间均低于对照组,观察组不良反应发生率(23.33%)明显低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果显著,减少了酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间,同时也降低了不良反应的发生率,值得临床中广泛应用。 相似文献
4.
目的 评价盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对重症监护室行机械通气患者的镇痛镇静效果.方法 收集2013年1月至2016年12月无锡市第二人民医院急诊重症监护室行机械通气治疗的患者150例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组,各50例.其中,咪达唑仑组患者静脉泵入咪达唑仑,右美托咪定组患者静脉泵入右美托咪定,复合组患者采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇痛方案;采用Richmond镇静躁动评分(RASS)评估镇静效果,重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估镇痛效果,同时比较3组患者治疗过程中的不良反应.结果 咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的镇痛起效时间分别为(32.9±8.6)、(31.2±7.3)、(23.6±5.5)s,复合组患者镇痛起效时间低于其余两组(P<0.05);咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的唤醒时间分别为(6.8±2.2)、(3.7±1.4)及(3.5±0.9)min,咪达唑仑组患者唤醒时间长于其余两组(P<0.05).复合组平均RASS评分小于右美托咪定组,大于咪达唑仑组;复合组CPOT评分小于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者治疗过程中的不良反应率为24%、8%和6%,复合组和右美托咪定组患者不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者有较好的镇痛镇静效果,可降低患者不良反应发生率. 相似文献
5.
目的探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2011-01-2014-05间在我科使用右美托咪定和咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗机械通气的40例患者,右美托咪定组20例,给予右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;咪达唑仑组20例,给予咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;维持Ramsay镇静评分3-4分,记录两组患者布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率,以及两组患者用药前(T0),用药后1 h(T1),用药后6 h(T6),用药后12 h(T12)的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等数值。结果右美托咪定组布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P〈0.05);与T0比较,两组不同时间点心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均降低,差异有统计学意义(P〈0.05),两组血氧饱和度变化不大(P〉0.05);用药后各时间点两组间比较,右美托咪定组心率、收缩压,舒张压降低幅度小于咪达唑仑组(P〈0.05),两组间血氧饱和度和呼吸频率无显著差异(P〉0.05)。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静起效快,易唤醒,具有一定镇痛作用,可减少布托啡诺用量,镇静过程中血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微,谵妄等不良反应发生率低。 相似文献
6.
目的 观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例.A组配制方法:200 μg右美托嘧定加生理盐水共50 mL;B组:200 μg右美托嘧定、1 mg布托啡诺、生理盐水共50 mL.A组以右美托嘧定1μg/kg负荷15 min,继以0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕;B组给予0.015 mg/kg布托啡诺后按A组方案给药.记录给药前(T0)、止血带充气毕(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、45 min (T4)、60 min (T5)、放气后10 min(T6)各时点VAS评分、BIS值、Ramsay镇静评分、心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2).评估两组患者主观反应分类计数,以及呼吸抑制、心动过缓、低血压情况.T6时点查血气分析评估pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、血乳酸(LAC).结果 两组T4、T5时点VAS评分、BIS值、Ramsay评分、HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05);A组主观反应表现为佳和差者分别为9、4例,B组为13、1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制、心动过缓及低血压;血气分析差异无统计学意义(P>0.05);结论 右美托咪定复合布托啡诺应用于臂丛麻醉下上肢手术能显著预防止血带反应,效果优于单用右美托咪定. 相似文献
7.
韩进海 《世界核心医学期刊文摘》2018,(47)
目的探讨右美托咪定对高原早期无创正压通气(NPPV)患者镇静的有效性和安全性。方法将40例ICU呼吸衰竭并行无创通气治疗的患者随机分为镇静组和对照组各20例。两组患者均给予药物治疗、胸部物理治疗及NPPV,镇静组在上述治疗的基础上给予右美托咪定治疗。结果两组患者治疗前及治疗后24 h相比动脉血气指标、呼吸指数、心率(HR)均明显好转(P0.05),镇静组以上监测指标较对照组改善更明显(P0.05)。两组患者治疗前后相比,平均动脉压(MAP)均有下降(P0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定镇静高原早期无创通气患者能有效改善患者的依从性和通气效果,可以降低有创通气率,减少有创通气引起的并发症。 相似文献
8.
目的探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中的应用效果。方法按照简单随机对照原则将我院48例ICU机械通气患者随机分为右美托咪定组(观察组)和咪达唑仑组(对照组),每组各24例,比较两组患者的镇静满意度及相关麻醉指标。结果观察组患者镇静60 min后的HR、RR以及MAP指标均优于对照组患者,麻醉苏醒时间及机械通气时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者镇静满意度为(93.6±7.4)%,显著高于对照组患者的(82.5±5.9)%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中具有较好的应用效果,值得临床进一步推广使用。 相似文献
9.
目的:探讨酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的安全性和有效性。方法:选择择期拟行经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的患者60 例,随机分为右美托咪定+ 酒石酸布托啡诺组(DB 组)及右美托咪定+ 生理盐水组(DS 组),每组各30 例。所有患者在局麻前予以右美托咪定静脉泵注(负荷剂量:0.5 μg·kg-1,维持剂量:0.5 μg·kg-1·h-1)。局麻时给予DB 组患者酒石酸布托啡诺15 μg·kg-1 静脉注射,DS 组患者则予以等量生理盐水。分别记录所有患者入室后5 min(T0)、改俯卧位时(T1)、套管针插入时(T2)、骨水泥注入时(T3)及术毕即刻(T4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、VAS 及Ramsay 评分;记录术中呼吸抑制、心动过缓等不良事件。结果:与DS 组比较,T1~T4 时DB 组患者MAP 明显更低,而T1~T3 时DB 组患者HR 也更低(P<0.05);T2~T3 时,DB 组患者Ramsay 评分显著低于DS 组(P<0.05),而DB 组患者VAS 评分在T1~T2 时明显低于DS 组(P<0.05);两组间呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:酒石酸布托啡诺复合右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,降低患者术中疼痛评分,且不增加不良事件发生率。 相似文献
10.
《世界核心医学期刊文摘》2017,(81)
目的探究妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定复合布托啡诺的术后镇痛效果。方法选择2016年3月至2017年6月在我院行妇科腹腔镜手术的患者106例作为研究对象,所选患者ASAⅠ-Ⅱ级,应用随机数字表法将其分为实验组和对照组。实验组患者在麻醉诱导时按照0.6u g/kg的速度持续泵注盐酸右美托咪定15 min,对照组患者按同等的速度泵注生理盐水。在手术结束前15min给与两组患者1 mg布托啡诺。送入恢复室后两组患者均采用自控静脉镇痛,给与实验组患者盐酸右美托咪定0.1μg/(kg·h),最大剂量为300 ug,布托啡诺0.125 mg/kg,最大剂量为10 mg。仅给予对照组患者布托啡诺0.125 mg/kg,最大剂量为10 mg。对比两组患者的镇痛、镇静效果以及不良反应情况。结果实验组患者在术后2 h、4 h、6 h、8 h时患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)实验组患者在术后4 h内RSS评分低于对照组(P0.05),但在术后6 h和术后8 h,两组无统计学差异(P0.05);24 h内实验组患者镇痛泵按压次数为(2.32±0.65)次,消耗布托啡诺(13.25±1.13)ug,对照组患者镇痛泵按压次数为(4.61±0.73)次,消耗布托啡诺(18.51±1.21)ug,两组相比差异明显(P0.05);两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中应用右美托咪定复合布托啡诺可以提高镇痛、镇静效果,减少镇痛药的使用量,且不增加不良反应发生率广。 相似文献
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目的 探讨右美托咪啶对高血压患者枕后开颅面神经显微血管减压术麻醉用药以及麻醉苏醒的影响。方法 选择合并高血压病面神经显微减压术患者48例,随机分为两组,每组24例。研究组麻醉诱导前静脉微量泵入右美托咪啶负荷量(1μg/kg), 继以维持0.2~0.7μg /(kg·h);对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水。两组术中控制血压,收缩压维持在术前基础值的70%~80%。两组麻醉诱导选用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵。以丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,观察两组患者麻醉药泵注速度、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果 研究组麻醉药泵注速度[丙泊酚(0.076±0.014)mg/(kg·min) vs (0.092±0.018)mg/(kg· min);瑞芬太尼(0.106±0.032)μg/(kg·min) vs (0.131±0.030)μg/(kg· min)]、麻醉苏醒时间[(5.2±2.1)min vs (9.3±2.4)min]及拔管时间[(5.3±2.4)min vs (10.3±3.2 )min]与对照组相比差异均有统计学意义(P均< 0.05)。结论 右美托咪啶用于高血压患者枕后开颅术可明显减少麻醉用药量,缩短麻醉苏醒时间,加快拔管。 相似文献
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目的:分析肺癌合并肺纤维化患者肺癌根治术的预后,并探讨此类患者手术风险的评估。方法
:回顾性分析373例肺癌患者行肺切除术的病理组织,以是否有肺纤维化分为两组(I组和Ⅱ组),对二
者术后并发症、临床转归、生存率等相关指标进行比较,并按照不同手术切除方式进行亚组分析。结果
:在所有373个标本中,有21例确诊为肺纤维化,两组在年龄[(65±12)岁 vs (64±9)岁]、吸烟史
(76% vs 63%)、1秒钟用力呼气容积[(2.41±1.25)L·min-1 vs(2.49±1.38)L·min-1]、用力
肺活量[(3.08±1.53)Lvs (3.44±1.42)L]没有显著差异,但肺纤维化患者男性更多(71% vs 51%,
P<0.05)。肺纤维化患者的手术死亡率高于对照组(14% vs 4%,P <0.01),亚组分析显示肺纤维化患者
全肺切除术(20% vs 9%,P<0.01)和肺叶切除术(13% vs 4%,P<0.01)死亡率较对照组高。肺纤维化
患者术后肺损伤发生率较高(42% vs 5%,P<0.01),住院时间较长[(15.70±4.11)d vs
(9.28±3.03)d,P<0.05]。在肺纤维化患者中,5例患者出现术后急性呼吸窘迫综合征,其中3例死亡
。术后急性呼吸窘迫综合征的发生与术前低DLCO[(4.01±1.40) mmol·min-1·kPa-1·L-1,(4.5
±1.65) mmol·min-1·kPa-1·L-1,P<0.05]和KCO[ (0.92±0.33)mmol·min-1·kPa-1·L-1
,(1.01±0.46) mmol·min-1·kPa-1·L-1,P<0.05]以及高术前CPI(45.68±7.41,
32.22±17.21,P<0.01)有关。结论:肺纤维化患者行肺癌根治术术后发病率和死亡率增加,与术前低气
体弥散指标和高CPI有关。术前仔细评估其肺功能受损程度以选择合适的病人,对其行肺癌切除术的生存
获益是十分必要的。 相似文献
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Background Hypotension due to the induction of sedation with dexmedetomidine infusion may be harmful in critically ill patients.Changes in pulse pressure induced by the passive leg raising test (PLR-△P... 相似文献
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