C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型建立

目的 建立C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。方法 24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、照射组。照射组接受胸部局部单次20 Gy电子线照射,照后饲养6个月。超声心动检查心功能,血气分析检测血氧分压(PaO₂),Tunel染色法检测细胞凋亡,Masson染色法检测心肺纤维化。结果 照射组LVEF (68.60±10.92)%与对照组(81.75±8.79)%降低(P<0.01);照射组心脏凋亡指数(23.90±6.60)%比对照组(3.25±3.38)%增高(P<0.01);照射组心脏CVF (15.42±5.72)%比对照组(1.45±0.64)%增高(P<0.01)。照射组PaO₂(86.10±7.60) mmHg比对照组PaO₂(107.16±9.01) mmHg下降(P<0.01);照射组肺脏凋亡指数(27.90±8.94)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01);照射组肺脏CVF (17.76±5.77)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01)。结论 辐射使心肺凋亡纤维化重塑,进而导致心肺功能的下降,成功构建C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。     

活性多酚化合物LM49对RAW264.7巨噬细胞极化的影响

目的初步探讨LM49(2,4'三羟基-5,2'-二溴二苯甲酮)对脂多糖(LPS)联合干扰素γ(IFN-γ)诱导的小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)M1/M2极化的影响及其调控机制。方法四曱基偶氮唑蓝(MTT)法测定LM49对细胞活力的影响;流式细胞术、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Westem-blot法测定LM49(5,10,20μmol·L^-1)与LPS/INF-γ共同作用于RAW264.7细胞后,巨噬细胞亚型标志物的表达情况及对核因子(NF)-κB和JAK/STAT信号通路的影响。结果与LPS/INF-γ造模组相比,LM49显著抑制CD16/32^+细胞数及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)4和肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA的表达,升高CD206^+细胞数及Arg-1和IL-10 mRNA的表达,且降低巨噬细胞M1/M2的比值;Westem-blot法验证LM49可显著降低TLR4、Myd88、NF-κB和STAT1蛋白的表达量,同时抑制p-JAK2和p-STATl蛋白磷酸化水平。结论LM49通过抑制TLR4-Myd88-NF-κB和JAK2-STAT1信号通路,抑制巨噬细胞Ml型极化及促进巨噬细胞M2型极化,调节巨噬细胞M1/M2的平衡。     

酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的临床观察

目的：探讨酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于老年患者局麻下椎体成型术的安全性和有效性。方法：选择择期拟行经皮椎体成型术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗的患者60 例,随机分为右美托咪定+ 酒石酸布托啡诺组（DB 组）及右美托咪定+ 生理盐水组（DS 组）,每组各30 例。所有患者在局麻前予以右美托咪定静脉泵注（负荷剂量：0.5 μg·kg-1,维持剂量：0.5 μg·kg-1·h-1）。局麻时给予DB 组患者酒石酸布托啡诺15 μg·kg-1 静脉注射,DS 组患者则予以等量生理盐水。分别记录所有患者入室后5 min（T0）、改俯卧位时（T1）、套管针插入时（T2）、骨水泥注入时（T3）及术毕即刻（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、VAS 及Ramsay 评分;记录术中呼吸抑制、心动过缓等不良事件。结果：与DS 组比较,T1~T4 时DB 组患者MAP 明显更低,而T1~T3 时DB 组患者HR 也更低（P<0.05）;T2~T3 时,DB 组患者Ramsay 评分显著低于DS 组（P<0.05）,而DB 组患者VAS 评分在T1~T2 时明显低于DS 组（P<0.05）;两组间呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：酒石酸布托啡诺复合右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,降低患者术中疼痛评分,且不增加不良事件发生率。     

大量采集骨髓的护理配合

骨髓移植(BMT)通常是指把健康人的骨髓移植到患者体内,使移植的造血干细胞永久定居在受体的骨髓腔内分化、增殖,以替代患者的异常造血细胞,从而使患者的造血功能恢复正常。近年来利用急性白血病的缓解骨髓做自身骨髓移植也获得了肯定的疗效。     

miR-133a在小鼠放射性心脏损伤中的作用

目的 探讨microRNA对小鼠放射性心脏损伤(RIHD)的调节作用,为其治疗提供一个新策略。方法 基于Gene Expression Omnibus数据库的GSE147241数据集(包括正常心脏组织和照射心脏组织)进行生物信息学研究分析,以确定差异表达的基因。而后将30只雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、照射组、miR-133a过表达干预组。照射组和miR-133a过表达干预组心脏单次X线照射20Gy,对照组不照射,饲养16周。超声心动检查心功能,Masson染色法检测心肌纤维化,qRT-PCR法检测心肌miR-133a、CTGF mRNA、COL-1 mRNA、COL-3 mRNA的表达,蛋白印迹法检测心肌组织CTGF、COL-1、COL-3的蛋白表达水平。结果 miR-133a为照射组与对照组之间的差异基因。过表达miR-133a可以改善照射引起的心功能下降(P<0.01)和心肌间质胶原含量增多(P<0.01),且过表达miR-133a可以降低照射引起的CTGF、COL-1、COL-3的mRNA及蛋白表达水平的增加(P<0.01)。结论 照射使胶原蛋白合成增加致心肌纤维化重塑,而过表达miR-133a可以减少放射性心肌纤维化。     

卵巢癌癌因性疲乏与卵巢功能丧失相关性研究北大核心CSCD

目的探讨卵巢癌癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)与卵巢功能丧失的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的211例卵巢癌幸存者资料。采用癌症疲劳量表(cancer fatigue scale,CFS)测量癌因性疲乏的程度并评估调查。采用单线性回归和多元线性回归的方法对研究数据进行统计。结果211例卵巢癌幸存者中,206例患者报告有疲乏症状。在初始治疗前仍有月经患者的CFS评分明显高于初始治疗前已经绝经的患者,差异有统计学意义(t=2.650,P=0.009)。CFS评分在接受治疗后的前2年最高,并随着时间的推移逐渐下降。有睡眠障碍的患者更容易疲乏(P=0.002),而且血红蛋白越低,CFS评分越高(r=-0.156,P=0.023)。CRF与化疗周期数、化疗方案及卵巢癌的病理类型之间无显著相关性(均P>0.05)。结论CRF在卵巢癌患者中普遍存在,激素水平突然下降会导致CRF发生率升高,说明CRF可能与性激素的缺乏有关。为了改善CRF,可考虑在治疗方案中适当补充激素。     

应用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及安全性研究

目的 探讨使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及其安全性。方法 回顾性分析2020年4月至2022年11月苏州大学附属第一医院收治的盆腔器官脱垂患者中使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的42例患者（研究组）,以无盆底功能障碍性疾病的24例女性为正常组。研究组患者术后进行磁共振成像（MRI）扫描检查,测量阴道仰角并与正常组比较;采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估术后患者生活质量变化。结果 使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的患者,术后与正常组比较MRI测量的阴道仰角,差异无统计学意义（P>0.05）,斯皮尔曼相关系数检验提示术后阴道仰角与年龄、孕产次、BMI等人口统计学变量无明显相关性。患者术后PFDI-20评分较术前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用行经阴道高位骶棘韧带固定术是具有创新性且便捷、高效、安全的术式,术中可通过使用器械到达高位解剖点,术后能保留正常的阴道轴向,改善患者盆底功能障碍,优化患者生活质量,具有良好的临床效果,是治疗盆腔器官脱垂的有效手术方式。     

持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的分析持续输注右美托咪定在减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量中的价值。方法将本院在2017年4月至2018年4月收治的需要实施手术的患者共计80例作为研究对象,为了便于比较,将全部患者分组:观察组(40例)和对照组(40例)。两组患者在手术中都实行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对于观察组患者同时加用持续输注右美托咪定的方式。结果对两组患者应用丙泊酚与瑞芬太尼的用量情况进行比较,观察组明显比对照组患者要少,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者麻醉时间3h的静脉麻醉药物总费用,观察组明显比对照组患者要低,两组比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论实施持续输注右美托咪定能够使手术中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的药物用量显著减少,降低患者的医疗费用。     

miR‐26a调控CTGF表达在放射性心脏损伤中作用的实验研究

目的 探讨miR‐26a在实验鼠放射性心脏损伤（RIHD）中的调节作用。方法 以C57/BL6小鼠构建RIHD模型,检测心功能、纤维化、胶原蛋白1（COL1）、结缔组织生长因子（CTGF）及miR‐26a的表达。双荧光素酶试剂盒检测CTGF是否是miR‐26a的靶基因。在心肌成纤维细胞转染miR‐26a up及miR‐26a down慢病毒,构建miR‐26a过表达和低表达细胞模型,检测心肌成纤维细胞的增殖、凋亡及CTGF的表达。结果 小鼠心脏被辐射后心功能下降、心肌纤维化重塑,COL1和CTGF表达增加,miR‐26a表达下降。双荧光素酶报告基因检测证实CTGF是miR‐26a的靶基因。过表达miR‐26a可抑制心肌成纤维细胞CTGF表达,抑制心肌成纤维细胞增殖,促进凋亡,分泌胶原蛋白;低表达miR‐26a则得到相反的实验结果。结论 miR26a可能通过靶向调控CTGF的表达,影响心肌成纤维细胞的功能,参与放射性心肌纤维化的过程,有望成为RIHD新的治疗靶点。     

新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂治疗中的应用及随访研究

目的 评价新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂骶棘韧带固定术中应用的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院收治的105例重度子宫脱垂患者为研究对象，将其分为3组，利用新型盆底吻合器行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF1组）的患者35例，行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合传统骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF2组）的患者35例，行阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术（TVH+AC+PC组）患者35例，对比分析3组的手术时间、术前术后血红蛋白差值、术后留置导尿管时间、术后首次排气时间、住院时间，术后盆底功能障碍问卷（PFIQ-7、PFDI-20）及性生活质量PISQ-12评分。结果 所有患者手术均顺利完成，3组术后留置导尿管时间、术后首次排气时间及住院时间差异均无统计学意义（P>0.05），但TVH+AC+SSLF1组和TVH+AC+PC组的手术时间明显小于行TVH+AC+SSLF2组（P<0.05），并且术前术后血红蛋白差值均明显低于TVH+AC+SSLF2组。治疗后3组的术后盆底功能PFIQ-7、PF...