胰岛素干预治疗对伴血糖升高之脑梗死患者临床预后的影响

目的:探讨胰岛素干预治疗对急性脑梗死高血糖状态的临床预后的影响.方法:183例随机分为治疗组(93例)、对照组(90例).除常规治疗外,治疗组加用普通胰岛素静脉滴注.在末梢空腹血糖值维持在3.5～6.1 mmol/L下,调整胰岛素用量,第1周平均每日20 u,第2周10～12 u,共14 d,并分别于第3 d、第7 d、第21 d进行神经功能缺失评分,以判断治疗有效、无效.结果:(1)治疗组第3 d恶化率9.68%,第7 d有效率45.16%,第21 d有效率77.42%,对照组分别为37.78%,16.67%,46.67%.各时段两组结果差异均有显著性(其P值为＜0.01,＜0.05,＜0.01);(2)胰岛素用量随病程减少.结论:胰岛素对控制脑梗死病情进展,缩短病程,改善预后有积极影响.     

无排卵型功能失调性子宫出血的诊治

功能失调性子宫出血（简称功血）是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。约占妇科门诊的10％，分为无排卵型功血和有排卵型功血，其中无排卵型功血占70％～80％，主要发生在青春期和绝经过渡期，育龄期的无排卵型功血则多由多囊卵巢综合征引起。无排卵型功血可引起子宫内膜增生、子宫内膜癌、不孕症、贫血、盆腔炎等疾病以及焦虑、抑郁、人际关系敏感、情绪不稳定等心理问题^[1]，是影响女性健康最常见的疾病之一^[2]。     

麻醉护理工作职责定位与能力建设

近些年来,随着医学的发展、疾病型态的改变和广大患者的健康需求,麻醉工作范围已从手术室走向了门诊与病房,由临床麻醉逐步扩展到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗及人体生理机能的监测、调节、控制和麻醉合并症的治疗等领     

子宫腺肌病恶变9例临床病理分析

一、病例摘要 患者17岁,因＂精神行为异常1 d,发作性抽搐伴意识丧失9 h＂于2010年3月27日收入北京友谊医院。患者1 d前突发记忆障碍、行为异常,后间断癫痫,全身肌强直,伴意识丧失,持续时间约1-3 min。既往体健。查体：体温37.4℃,脉膊90次/分,血压120/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志恍惚,言语流利,查体合作。     

初产妇难产的处理与预防进展

异常分娩(dystocia)是希腊语,俗称难产,常发生于初产妇,指产程延长或进展缓慢,需要催产、手术阴道助产或剖宫产结束分娩.2003年,美国有17%的孕妇需要催产素催产,2005年初次剖宫产率达30%以上[1],我国的剖宫产率也逐步上升,由60年代的11.2%～21.4%上升至90年代的30%～40%,有的医院甚至高达60%～70%.其中难产占初次剖宫产总数的50%以上.由于近年臀位、横位、多胎等多行择期剖宫产,头位难产的比例不断增高,如何防治头位难产成为难产防治工作的主要任务,正确处理难产可以明显影响分娩结局,因此产科医生应该熟练掌握诊断、处理和预防难产的理论和方法[2].     

Down综合征产前检查

Down综合征(DS),译为唐氏综合征,其临床表现典型,主要为智力发育迟缓、张力低下、小头畸形、宽眼距、低鼻梁、四肢短小、通贯掌、伸舌及吊眼稍(眼角上斜)等,是智力低下最常见的原因,又名先天愚型。其发病率随人种和地区有差异,约为1/1000～1/600。我国近年由于计划生育政策的实施,高龄产妇减少,发病率由50～70年代的1.3％o降至近十余年的0.7‰[1]。DS的发病原因是患者细胞内多一条21号染色体。已知21染色体长臂二区二带是引起异常表型的决定性部位。此外有作者提出此病可能与放射线及化学物质等致畸变物质有关。     

OPG-RANKL-RANK系统与绝经后骨质疏松症

雌激素减少导致的骨丢失增加是绝经后骨质疏松症的主要发病原因，OPG-RANKL-RANK系统的发现是骨骼生理研究领域的重大进展，作为雌激素对骨骼作用的中间环节，在绝经后骨质疏松症的发病中发挥重要作用。OPG基因与其他候选基因一样，与绝经后骨质疏松症的遗传易感性有关，可望被用于筛查绝经后骨质疏松症的高危人群。OPG还有可能成为新的生化标记物来预测绝经后骨质疏松症并用于评价疗效。本文针对以上问题对0PDRANKL广RANK系统在绝经后骨质疏松症发生中的作用及其应用综述如下。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉122例临床分析

目的探讨宫腔镜及阴道彩超在子宫内膜息肉中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1～12月122例经宫腔镜及病理检查诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料。41.8%的患者表现为异常阴道出血或绝经后出血。结果阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感性为98.4%（120/122）,特异性为3.8%（20/525）。宫腔镜诊断子宫内膜息肉118例,敏感性为96.7%（118/122）,特异性为98.9%（519/525）,其中合并子宫内膜非典型增生3例。结论阴道B超诊断子宫内膜息肉的敏感性高,但特异性低,宫腔镜检查在不降低敏感性的同时可以明显提高特异性,病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。     

妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿1例报告

患者女,32岁,因妊娠28＋4周,尿蛋白（＋＋＋）于2009年4月9日入院。患者月经规律,末次月经2008年9月20日。停经15周产检发现血压150/100mmHg,口服拉贝洛尔100mg/次,3次/d。