前牙的美观和功能

确定正中关系后,在成功的口腔修复中,良好的前导设计是非常重要的因素。但前导设计的困难是缺乏方法和器械。前牙唇、舌面外形,切缘的位置都受美观、发音和功能所控制,而且前导和功能运动与颞下颌关节均有关系。     

人类活牙根的保留(一个最后报告)

本专题前二篇叙述了粘膜下保留活牙根是否有助于保存牙槽嵴的形态。作者在10名患者中,将试验牙齿沿牙槽嵴水平向切去临床牙冠,然后由粘膜瓣复盖并作全口义齿修复。本文报告断根的活性和位置,表面复盖软组织的完整性,以及断根根周骨组织的特征。有无牙髓感染,对于活牙根埋于粘膜下是否成功是重要的问题。因牙髓感染可导致手术的失败。判断牙髓组织情况最好采用临床方法,任何异常的牙髓反应或牙髓试验无反应的牙齿,都不能作为活牙根保留牙。选     

部份无牙患者下颌前部舌侧牙槽突的形状

下颌前部舌侧牙槽突位于下前牙牙龈和口底之间,正常情况下为舌尖所复盖。制作下颌可摘局部义齿时,大连接杆的大小和位置部份决定于患者前部舌侧牙槽突的形状,其     

前牙深覆伴牙周病的矫形治疗体会

牙周病是一种常见而多发的牙齿支持组织的慢性病,其病因学说众多,创伤是否是牙周病的致病因素之一,长期以来一直是有争议的问题。但是当前牙深覆、浅覆盖伴有牙周病出现时,创伤是一个明显的局部因素。如果仅采用牙周的局部治疗,辅以松动牙的固定,     

情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的应用

目的:探讨情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的效果。方法:选择57名急诊护士作为培训对象,采用技术要点复习(理论讲解与分项技术练习)、建立模拟现场、情景设计、角色分配、现场模拟与总结的综合模式,进行临床心肺脑复苏技能培训。培训前后,予以理论、技能、急救综合能力测试,比较两次成绩差异;并发放反馈调查问卷分析对教学方法的评价。结果:急诊护士培训后再次考核成绩均高于初步测试成绩(P<0.05),培训对象均认为该培训方式收获大、效果好、实用性强。结论:情景模拟应用于急诊护士心肺脑复苏技能的培训方式,不仅增强了专业培训的吸引力,激发了急诊护士技术练习的积极性,更加深了理论知识的理解和记忆,提升了护理人员的团队意识和专业综合能力,具有重要的应用价值。     

一种新型合成树脂牙的临床应用研究

目的:评价由两种不同合成树脂牙制作的可摘义齿的临床试戴效果,为新型合成树脂牙的进一步临床应用提供参考依据?方法:随机选取58例可摘义齿修复病例,以松风合成树脂牙为对照组,新型树脂牙为实验组,记录义齿在试戴初?试戴3个月?6个月3个时间点色泽?形态?耐磨性?黏膜刺激性?表面光洁度5个方面的评分值,SPSS17.0统计分析数据?结果:新型树脂牙与松风树脂牙制作的义齿临床试戴后效果评价没有统计学差异?结论:新型树脂牙具有良好的综合性能,可临床应用?     

超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用

目的:探讨超声引导下床旁鼻空肠管留置术在危重患者肠内营养(EN)中应用的可行性.方法:32例拟行EN支持的ICU住院患者作为研究对象,以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔,便携式超声诊断仪体表导引下通过幽门,无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段,腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行EN支持治疗.结果:所有患者在超声引导下床旁鼻空肠管置入术中病情均无特殊变化,成功置入27例(84.4%),失败5例(15.6%).失败原因包括幽门"假通过"1例、幽门通过困难3例、导管到住但导丝不能抽出1例.结论:超声引导下床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,可以作为危重患者接受EN支持治疗鼻空肠管置入的首选方法.     

洞型预备与人牙的折裂力量

牙齿折裂是牙体修复失败的常见原因,而折裂往往与洞型预备的几何形状及修复材料有关。后牙的尖窝解剖形态,在压力作用下牙尖易发生偏转。但正常牙在咀嚼压力下很少发生折裂。由于龋病和修复体的备洞,经常发生牙折裂。Black认为Ⅰ、Ⅱ类洞的预备,(牙合)面宽度应是颊舌尖距离的1/3。本文报导了三种(牙合)面颊舌宽度预备牙齿的抗折裂力量。     

盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛镇静效果

目的 评价盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对重症监护室行机械通气患者的镇痛镇静效果.方法 收集2013年1月至2016年12月无锡市第二人民医院急诊重症监护室行机械通气治疗的患者150例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组,各50例.其中,咪达唑仑组患者静脉泵入咪达唑仑,右美托咪定组患者静脉泵入右美托咪定,复合组患者采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇痛方案;采用Richmond镇静躁动评分(RASS)评估镇静效果,重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估镇痛效果,同时比较3组患者治疗过程中的不良反应.结果 咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的镇痛起效时间分别为(32.9±8.6)、(31.2±7.3)、(23.6±5.5)s,复合组患者镇痛起效时间低于其余两组(P<0.05);咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的唤醒时间分别为(6.8±2.2)、(3.7±1.4)及(3.5±0.9)min,咪达唑仑组患者唤醒时间长于其余两组(P<0.05).复合组平均RASS评分小于右美托咪定组,大于咪达唑仑组;复合组CPOT评分小于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者治疗过程中的不良反应率为24％、8％和6％,复合组和右美托咪定组患者不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者有较好的镇痛镇静效果,可降低患者不良反应发生率.