硝酸甘油复合艾司络尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的:比较腭裂修复术中硝酸甘油(NTG)复合艾司络尔控制性降压与单纯NTG控制性降压的效果。方法:将42例ASAI～Ⅱ级的Ⅱ～Ⅲ度腭裂合并唇裂患儿分为两组:艾司洛尔复合NTG组1 8例,单纯NTG组2 4例,观察比较两组控制性降压时术中出血量,心率,血压及血氧饱和度的变化。结果:艾司洛尔能抑制单纯NTG控制性降压时的反射性心率(HR)增快,减少NTG用量,两组比较有显著差异(P <0. 0 5 )。而术中出血量和血氧饱和度无明显差异,结论:NTG复合艾司络尔控制性降压较单纯NTG控制性降压更为优越。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的临床研究

目的：比较艾司洛尔复合硝酸甘油（NTG）降压与单纯NTG降压的效应及对肺内发流的影响。方法：将40例手术患者随机分成两组，艾司洛尔复合NTG和单纯NTG各20例，观察并比较两组降压时动脉、混合静脉血气指标及血压、心率的变化，结果：艾司洛尔复合NTG组NTG用量减少66．75，并能抑制单纯NTG降压时反性心率快及动脉血氧分压明显下降，减少肺内分流，停止降压后心率与收缩压积乘（RPP）较单纯NTG组的对应时显著下降（P＜0．01）。结论：艾司少尔复合NTG降压可提高NTG降压效应，减少肺内分流。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的效果观察

目的　比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法　 2 8例患者随机分为两组 ,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果　两种方法均能有效地控制性降压 ,满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率 ,减少硝酸甘油用量 ,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快 ,停药后血压平稳上升 ,心率收缩压乘积值下降 ,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性。结论　艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用 ,无反跳现象 ,是一种安全有效 ,操作简便的控制性降压法     

艾司洛尔复合硝酸甘油用于全麻术中降压的临床观察

目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油用于全麻术中降压的效果。方法随机将38例病人分为两组:艾司洛尔复合硝酸甘油组19例,单纯用硝酸甘油组19例,观察并比较两组降压时的血气、血液动力学的变化。结果艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速度,硝酸甘油用量可减少49%,并能抑制单用硝酸甘油降压时反射性心率加快;停止降压后血压平稳回升,RPP值下降;PaO2、BE轻微下降,与单纯用硝酸甘油组比较有显著差异。结论艾司洛尔复合硝酸甘油在术中降血压有明显协同作用,无反跳现象,对动脉血气影响小。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术的疗效评价

目的：观察艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术的降压效果。方法：随机将60例病人分为两组：（Ⅰ组）单纯硝酸甘油组，（Ⅱ组）艾司洛尔复合硝酸甘油组，每组各30例。结果：Ⅱ组比Ⅰ组降压效果更理想，且无心率反射性增快。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术效果更理想。     

双侧膝关节面置换术患者单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压效果比较

目的:探讨单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油两种不同方法比较其作用效果和临床意义。方法:选择双侧膝关节骨性关节炎需行双侧膝关节面置换术的患者40例,随机分为两组:I组为硝酸甘油复合艾司洛尔组;II组为单纯硝酸甘油组。结果:降压前两组MAP的差别无显著性意义(P>0.05)。降压后两组MAP的均较降压前显著下降(P<0.05)。停止降压后两组MAP均较快回升,但无反跳性高血压。降压前两组HR差异无显著性(P>0.05)。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压明显优于单纯应用硝酸甘油组,是临床麻醉的一种相对平稳、高效、不良反应较少的降压法。     

靶控降压减少内窥镜鼻窦手术出血的临床应用

目的观察鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）中应用美托洛尔复合微量泵静注硝酸甘油（NTG）降压与单纯硝酸甘油降压效果比较。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级鼻内窥镜择期手术且无控制性降压禁忌证的患者分为二组：美托洛尔复合NTG组20例为A组，单纯NTG20例为B组，观察二组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度。结果二种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。达到目标血压及稳定后，硝酸甘油维持速度B组明显高于A组，B组降压后的心率显著升高。而A组降压前、后心率无明显的变化。二组无一例需要输血。结论A组控制性降压易达到目标血压，用药量较少且心率不易出现反跳现象。     

不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果。②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例，年龄20-50岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组，每组10例。术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度。③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性，硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组（F=6．19，q=4．97，P〈0．01）；手术时间三组比较差异无显著性；硝酸甘油组心率明显高于术前（t=5．499，P〈0．01），另外两组术中心率较术前无明显变化；硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组（Hc=7．45，q=3．41、3．10，P％0．05）。④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油的降压效果。方法选30例行控制性降压的鼻内窥镜手术，观察艾司洛尔复合硝酸甘油降压时血液动力学变化。结果能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，可提高术野质量，减少术中出血，具临床可控性和安全性，是一种安全有效、操作简便的控制性降压法。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

艾司洛尔对脑血管及体循环血流动力学的影响

目的　观察艾司洛尔 (esmolol,ESM)在无气管插管刺激的条件下对患者脑血管血流动力学指标(CVDI)、心率 (HR)、血压 (BP)的影响。方法　 5 4例患者 ,随机分为A、B两组 ,分别静注ESMlmg/kg、2mg/kg ,于注药前 1min ,注药后 1、5、10min ,检测病人CVDI、HR、BP。结果　A、B两组在注药前后各时点CVDI、体循环血压(BP)的两两比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两组相同时机CVDI、BP的两两比较亦均无显著性差异 (P >0 0 5 )。A、B两组注药前后的HR两两比较 ,唯注药前 1min与注药后 1min有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,A、B两组同时点的两两比较 ,唯注药后 1min有显著性差异 (P =0 0 17) ,其它时点差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　静注ESMlmg/kg、2mg/kg不对脑血管产生作用、亦不影响体循环血压 ;注药前与注药后 1min有减慢心率的作用 ,静注ESM 2mg/kg作用更明显     

艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价

目的:总结艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术麻醉期的处理经验.方法:分析28例嗜铬细胞瘤手术病人在麻醉诱导期和术中使用艾司洛尔后HR、SBP、DBP、MAP、CVP的变化.结果:使用艾司洛尔后术中各时间点血流动力学波动不大,与入室前基础值相比差异无显著性.结论:艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,可防治围术期的心血管反应,保持血流动力学稳定.     

多发性创伤患者呼吸道梗阻的急救护理

0　引言　多发性创伤常伴有不同程度的呼吸道梗阻 ,如处理不及时 ,将严重影响患者的治疗和转归 .在多发性创伤后现场、后送途中及医院创伤急救室三个环节的急救护理中及时解除呼吸道梗阻 ,纠正低氧血症 ,可减轻对患者的继发性损害 ,为专科进一步救治创造有利条件 ,对降低死亡率、减少残废率有重要作用 .1　临床资料　本组患者 2 6 8(男 2 16 ,女 5 2 )例 ;全部患者系1994- 0 1/2 0 0 0 - 0 6来唐都医院就诊收容的患者 .受伤部位 :重型颅脑伤 136例 ,颌面伤 19例 ,多发肋骨骨折 36例 ,胸部伤合并严重创伤性湿肺 34例 ,肢体骨折 2 5例 ,颈椎伤…     

艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常疗效观察

β-受体阻滞剂除治疗高血压、冠心病、心绞痛和心肌梗死外 ,也是治疗快速性室上性心律失常的有效药物 [1 ] ,然而口服制剂起效较慢 ,药效持续时间较长 ,一旦出现不良反应 ,则难以终止其作用。1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们采用国产盐酸艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常 38例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 76例快速性室上性心律失常患者 ,包括快速性心房颤动 (心室率≥ 12 0次 / min) 18例 ,心房扑动 16例 ,阵发性室上性心动过速 (PSVT) 2 4例 ,自律性房性心动过速 8例 ,窦性心动过速 10例。年龄 17～…     

艾司洛尔对维库溴铵/阿曲库铵肌松时效的影响

目的探讨艾司洛尔对维库溴铵、阿曲库铵肌松时效的影响.方法45例ASA(Ⅰ,Ⅱ)级择期手术的全麻惠者,随机分为4组,Ⅰ组10例,静注维库溴铵0.1 mg/kg(2×ED95);Ⅲ组10例,静注阿曲库铵0.5mg/kg(2×ED95);心率超过基础值的30%时,Ⅱ组15例,Ⅳ组10例,均给予艾司洛尔2mg/kg,用生理盐水稀释至5 ml,10秒左右静注,1min后分别静注与Ⅰ组、Ⅲ组同等剂量的维库溴铵或阿曲库铵.用Biometer加速度仪监测肌松情况.结果Ⅰ组与Ⅱ组维库溴铵T190%恢复时间(min)分别为49.9±12.2和60.6±8.8,Ⅱ组明显延长(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅳ组阿曲库铵T190%恢复时间(min)分别为54.8±6.5和66.3±14.2,Ⅳ组明显延长(P＜0.05),两组恢复指数(min)分别为10.6±2.3和17.9±7.0,Ⅳ组明显延长(P＜0.01),其余各指标Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅲ组与Ⅳ组相比,差异均无统计学意义.结论艾司洛尔能延长维库溴铵、阿曲库铵T190%恢复时间以及阿曲库铵的恢复指数.     

地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者气管插管心血管反应的影响

目的 探讨地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者非心脏手术气管插管心血管不良反应的影响.方法 普外和泌尿外科手术老年患者95例.随机分为3组:艾司洛尔组(n=32)诱导前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;地尔硫卓组(n=32)诱导前静脉注射地尔硫卓0.2mg/kg;对照组(n=31)诱导前静脉注射等容量的生理盐水.于气管插管前、后不同时点记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率,并计算心率收缩压乘积.插管前10分钟至插管后15分钟记录动态心电图变化.结果 对照组在气管插管即刻和插管后各时点心率、平均动脉压、心率收缩压乘积明显高于插管前(P＜0.01或P＜0.05);地尔硫卓组除了在插管后1分钟心率明显增快外,插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).艾司洛尔组在插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).对照组插管后动态心电图ST段和/或T波改变的发生率为59.1%,艾司洛尔组为43.5%,地尔硫卓组为20.8%,组间比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).ST段对照组有3例发生改变,艾司洛尔组有1例发生改变,地尔硫卓组无ST段改变.结论 气管插管可引起老年患者心血管不良反应,还可诱发一过性心肌缺血,诱导前静注地尔硫卓和艾司洛尔具有一定的预防作用.     

硝普钠及艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价

目的:总结硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤切除手术麻醉期的处理经验.方法:分析18例嗜铬细胞瘤手术病人在术中使用硝普钠和艾司洛尔后HR、MAP、CVP的变化.结果:使用硝普钠、艾司洛尔后各时间点血流动力学波动不大,与入室前基础值相比差异无显著性.结果:硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,能保持血流动力学稳定.     

乌拉地尔配伍艾司洛尔在悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的探讨乌拉地尔配伍艾司洛尔应用于悬雍垂腭咽成形术的可行性。方法美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组采用相同的麻醉方法,观察组麻醉后静脉泵入乌拉地尔,根据心率(HR)和平均动脉压(MAP)间断10min静脉注射艾司洛尔,并记录麻醉前、手术开始后1、2h、手术结束后15min2组的HR和MAP,记录术野显露清晰满意度、手术时间、出血量、输液量、苏醒及拔管时间。结果观察组与对照组麻醉前HR和MAP比较差别无统计学意义(P>0.05)。对照组手术1、2h、手术结束15min的HR和MAP与术前比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组手术1、2h、手术结束15min的HR和MAP较术前明显降低(P<0.05),且与对照组同时间点比较明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组术野显露清晰满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、出血量、输注液体总量、苏醒及拔管时间均少于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔配伍艾司洛尔能有效减少手术出血量,改善术野显露清晰度,使围手术期血压和HR更为平稳。     

硝普钠及艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价

目的:总结硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤切除手术麻醉期的处理经验。方法:分析18例嗜铬细胞瘤手术病人在术中使用硝普钠和艾司洛尔后HR、MAP、CVP的变化。结果:使用硝普钠、艾司洛尔后各时间点血流动力学波动不大,与入室前基础值相比差异无显著性。结果:硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,能保持血流动力学稳定。     

艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响

目的:观察艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级瑞芬太尼靶控全麻手术患者40例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组20例。术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水10 ml,B组静注艾司洛尔1.0 mg/kg。给药后2 min吸痰拔管。记录用药前,拔管即刻,拔管后1、3、5 minHR、SBP、DBP,并计算收缩压-心率乘积(RPP)。结果:A组拔管即刻和拔管后1、3 minHR、SBP、DBP、RPP均显著高于给药前(P<0.01),B组拔管即刻DBP显著高于给药前(P<0.05)。B组拔管各时点HR、RPP均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),SBP、DBP在拔管时和拔管后1 min显著降低(P<0.01或P<0.05),拔管后3 min DBP显著低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔可有效缓解瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应。