全文获取类型
收费全文 | 867篇 |
免费 | 40篇 |
国内免费 | 33篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 5篇 |
儿科学 | 172篇 |
妇产科学 | 8篇 |
基础医学 | 18篇 |
临床医学 | 138篇 |
内科学 | 24篇 |
皮肤病学 | 10篇 |
神经病学 | 26篇 |
特种医学 | 31篇 |
外科学 | 59篇 |
综合类 | 227篇 |
预防医学 | 37篇 |
眼科学 | 1篇 |
药学 | 70篇 |
1篇 | |
中国医学 | 64篇 |
肿瘤学 | 49篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 11篇 |
2022年 | 11篇 |
2021年 | 8篇 |
2020年 | 14篇 |
2019年 | 14篇 |
2018年 | 28篇 |
2017年 | 20篇 |
2016年 | 21篇 |
2015年 | 29篇 |
2014年 | 33篇 |
2013年 | 37篇 |
2012年 | 68篇 |
2011年 | 49篇 |
2010年 | 65篇 |
2009年 | 76篇 |
2008年 | 72篇 |
2007年 | 48篇 |
2006年 | 51篇 |
2005年 | 48篇 |
2004年 | 43篇 |
2003年 | 40篇 |
2002年 | 35篇 |
2001年 | 32篇 |
2000年 | 24篇 |
1999年 | 15篇 |
1998年 | 10篇 |
1997年 | 1篇 |
1996年 | 10篇 |
1995年 | 6篇 |
1994年 | 6篇 |
1993年 | 5篇 |
1992年 | 5篇 |
1990年 | 2篇 |
1985年 | 1篇 |
排序方式: 共有940条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的探讨腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术的可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2013年12月~2015年12月在我院妇科行困难性子宫肌瘤剥除术的临床资料患者60例(A组)的临床资料,随机选择我院同期行开腹困难性子宫肌瘤剥除的80例(B组)的临床资料,以及选择我院同期行腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除的200例(C组)的临床资料进行比较,比较三组的手术治疗效果。结果三组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、肠粘连发生率、肠梗阻发生率、术后病率、术后切口愈合不良发生率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组中转开腹率、副损伤发生率、皮下气肿发生率比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);三组术后妊娠率、残瘤率、术后复发率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除及开腹困难性子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术手术时间较长,术中出血量稍多,但未增加手术风险及并发症,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。 相似文献
2.
3.
目的探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术中股骨距重建的方法及效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例,均为股骨距缺损的不稳定骨折。采用骨折块重建股骨距25例。骨水泥填充塑形重建股骨距5例。保留髋动力,插入骨水泥柄固定。结果本组手术时间平均(75±10)min,术中出血量平均(400±100)ml。1例92岁患者术后5h死于心功能衰竭。29例获得随访10—30个月,平均18个月。末次随访时按髋关节功能Harris评分标准评定疗效:优23例,良4例,可2例,优良率93.1%。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效术式,术中应重建股骨距,恢复主要承重结构。 相似文献
4.
5.
目的 对比研究15mg罗哌卡因和10mg布比卡因腰麻临床作用。方法 选择下肢手术患者60例 ,18~75岁 ;ASAI~II级 ,随机分为两组 ,按3:2被认为是等效比率分别给予罗哌卡因15mg和布比卡因10mg,药液和10%GS配成重比重液。在L3、4间隙采用硬膜外腰麻联合穿刺技术行腰麻操作。比较观察两组患者感觉和运动阻滞的起效和恢复上的异同 ,并观察用药后术中和术后不良反应。结果罗哌卡因运动阻滞起效时间慢于布比卡因(p<0.05) ,运动恢复时间快于布比卡因(p<0.01),术中肌松阻滞程度弱于布比卡因(p<0.05或p<0.01)。结论 15mg罗哌卡因腰麻作用弱于10mg布比卡因 相似文献
6.
背景:脑缺血时大量的自由基生成,使脑内脂质过氧化作用加强,导致细胞及细胞屏障损害,神经元坏死或凋亡,引起和加重缺血脑组织水肿。目的:通过观察白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血后脑组织自由基、脂质过氧化物含量、脑含水量及病理形态学的影响,探讨其对脑缺血的保护作用。设计:随机对照实验。单位:重庆医科大学附属第二医院ICU和重庆医科大学附属儿童医院儿科医学研究所。材料:实验于2001—10/2002—07在重庆医科大学儿科医学研究所完成。将48只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组16只。缺血前白藜芦醇甙处理组:缺血前30min,经颈外静脉注射6g/L白藜芦醇甙(12mg/kg)溶液。假手术组:大鼠仅在麻醉状态下分离右侧颈总动脉,不予阻断血流。缺血模型组:建立大鼠右侧大脑中动脉梗死模型。假手术组、缺血模型组与缺血前白藜芦醇甙处理组以同样方式、剂量静脉给予生理盐水。大鼠大脑中动脉阻塞后2h在麻醉状态下快速断头取脑。每组随机选取8只大鼠测定脑组织含水量,其余8只大鼠测定脑组织自由基及脂质过氧化物含量。方法:应用干-湿重法测脑组织含水量,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛水平、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活性、化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性、化学比色法检测一氧化氮合酶活性,以比色法测定过氧化氢酶活性,并按Folin-酚试剂法标定蛋白含量,所有操作均严格按说明书进行。主要观察指标:①各组大鼠脑组织含水量。②各组大鼠脑组织中丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶及一氧化氮合酶活性。③各组大鼠脑组织病理学观察。结果:48只大鼠均进入结果分析。①缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性明显高于缺血模型组[(226.43&;#177;8.69),(193.37&;#177;11.14)NU/mg;(244.38&;#177;12.34),(211.71&;#177;16.50)μkat/g;(59.85&;#177;9.67),(35.51&;#177;7.67)μkat/g,(q=4.38~10.45,P〈0.01)]。②缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中丙二醛含量、脑含水量明显低于缺血模型组[(6.38&;#177;0.54),(8.63&;#177;0.78)μmol/g(78.72&;#177;0.43),(80.41&;#177;0.64),%,P〈0.011。③白藜芦醇甙有降低缺血脑组织中一氧化氮合酶活性的趋势,但与缺血模型组非常接近[(12.00&;#177;1.00),(12.84&;#177;1.17)μkat/g,P〉0.05]。④病理学组织检查显示,白藜芦醇甙能减轻缺血所导致的脑水肿。结论:白藜芦醇甙能减轻脂质过氧化反应,降低缺血脑组织中丙二醛含量。提高体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性,抑制或减轻脑水肿形成,保护细胞膜功能,减轻缺血神经元功能损害,对局灶脑缺血性脑损伤具有明显的保护作用。 相似文献
7.
Th1/Th2类细胞因子失衡和一氧化氮合酶在内毒素休克性肺损伤中的作用机制 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察内毒素 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血Th1/Th2类细胞因子浓度以及肺组织一氧化氮合酶 (NOS)活性和NOS基因表达 ,以探讨它们在ALI中的发病机制。方法 采用颈静脉注入LPS复制大鼠急性肺损伤模型 ,用ELISA法检测其外周血单个核细胞产生IFN -γ、IL - 4水平及IFN -γ/IL - 4比值 ;用放射免疫 (RIA)的方法测定LPS注射后大鼠肺组织NOS活性 ;采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测LPS注射大鼠肺组织内源型一氧化氮合酶 (eNOS)、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况。结果 与正常对照组相比 ,急性肺损伤组外周血PBMC产生IFN -γ水平、IFN -γ/IL - 4比值明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,而IL - 4水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,同时伴随NOS活性 [( 0 30± 0 0 5 )U/mgpro]明显高于对照组 [( 0 2 4± 0 0 3) ,P <0 0 5 ]。iNOSmRNA表达( 0 70± 0 2 0 )显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,eNOSmRNA表达未见明显变化 (P >0 0 5 )。肺组织病理切片显示大鼠发生ALI。结论 LPS休克肺损伤时 ,体内存在Th1/Th2类细胞因子水平失衡 ,同时伴有NOS活性增高 ,而NOS的主要来源为iNOS基因表达增强 相似文献
8.
背景:新型阿片受体激动 拮抗剂地佐辛用于儿童术后镇痛的研究报道甚少,且没有公认的儿童用药参考剂量。
目的:探讨地佐辛应用于儿童术后镇痛的有效性和安全性,为其用于儿童术后镇痛提供合适的参考剂量。
设计单中心RCT。
方法:纳入在重庆医科大学附属儿童医院行先天性心脏病(CHD)手术后直接转入PICU的患儿,手术时年龄>28 d,术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级。按随机数字表法生成随机分组方案,装入密闭信封保存;由当班的PICU医生负责入组,由管床护士执行干预。随机分为5组,试验组患儿在术后持续静脉泵入低剂量(D1组)、中剂量(D2组)或高剂量(D3组)地佐辛,对照组泵入舒芬太尼(SF组)或吗啡(M组),观察术后疼痛评分和镇静评分。未对结局指标观察人员和数据分析人员施盲。共同干预措施:入PICU后使用有创呼吸机辅助通气,予对症处理和咪达唑仑镇静。D1、D2、D3组分别予地佐辛20、30、40 μg·kg-1·h-1,SF组予舒芬太尼0.08 μg·kg-1·h-1,M组予吗啡20 μg·kg-1·h-1,均为静脉泵注。疼痛评分包括脸谱疼痛评分法(FPS)和CRIES评分法,镇静评分包括Ramsay评分法和舒适行为量表(Comfort B评分),均由PICU专科护士完成。
主要结局指标:术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的镇痛/镇静满意度百分比。
结果:共152例CHD患儿入组,D1、D2、D3、SF和M组分别为30、30、31、31和30例,均完成设计的干预和观察。5组患儿年龄、体重、性别、体外循环时间、危重症评分(PCIS)和术前ASA分级差异均无统计学意义。①FPS评分:D2组术后24 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;CRIES评分:D1、D2组术后1 h、4 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;Ramsay评分: D2、D3组术后1 h、4 h镇静满意度高于M组;Comfort B评分: D1组术后4 h、12 h,D2组术后1 h、4 h,D3组术后1 h、4 h、12 h镇静满意度高于M组;差异均有统计学意义。4种评分D组和SF组的镇痛/镇静满意度差异均无统计学意义。②5组术后各时间点生命体征及相关指标差异均无统计学意义;D1、D2组追加镇静/镇痛药物的比例低于M组和SF组,差异均有统计学意义。M组观察到2例低血压及1例呼吸抑制。
结论:地佐辛应用于儿童CHD术后的镇痛效果优于吗啡,与舒芬太尼效果相当,且不良反应少。 相似文献
9.
10.