1例严重破伤风抗毒素过敏反应的抢救

破伤风抗毒素(TAT)能中和患者体液中的破伤风病毒,用于有潜在破伤风危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射;也常用于破伤风患者的救治,及时有效地控制患者病情的发展。但TAT是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。本文介绍的病例属于典型的过敏性休克,且发病快,诱发甲亢,病情危急,经及时有效地救治,5 d后痊愈。现将救治过程汇报如下。1病例介绍患者,女性,20岁,某医院聘用护士,因早晨上班途中被玻璃刺破右侧足部,到乡卫生所就诊。检查伤口深1 cm,长1.5 cm,创缘整齐。以外伤性,右侧足外…     

氙光低周波加封闭治疗腰腿痛的临床观察

我们对门诊就诊５２例腰腿痛病人，男３０人，女２２人，随机分为三组进行了对比观察。患者分组１（超短波组）、组２（Ｘｅｎｏｎ氙光低周波治疗组）和组３（氙光低周波加椎旁或硬膜外腔封闭组）。对于上述各组以ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）测痛法以疼痛为主要指标、快适度以舒适轻松程度为主要指标，就治疗前后自觉症状的改变进行了评价及统计学处理。结果表明：组３优于组２，组２优于组１，都具有显著性差异。本组结果提示日本医广公司生产的５５０／型氙光低周波治疗仪加激素类药物行椎旁或硬膜外腔封闭具有良好的协同作用，治疗效果显著。使ＶＡＳ痛苦度明显降低，同时治疗后还具有良好的舒适感，是治疗腰腿痛的好方法。     

军队与地方院校大学新生人格特征的比较研究

[目的]比较分析军队与地方院校大学新生的人格特征,为培养学生健全的人格提供依据。[方法]采用卡特尔16PF人格测量表,对384名地方院校大学新生和531名军队院校新生进行测试,所得资料用t检验进行统计学处理。[结果]新入地方院校的男生与女生在5种主要人格因素(C,E,F,N,Q3)和4种次级个性因素(X2,Y2,Y3,Y4)上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);新入军校的男生和女生在7种主要人格因素(E,F,G,H,L,O,Q2)和2种次级个性因素(X1,X2)上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);新入地方大学的男生与军校委培男生在4种主要人格因素(A,E,G,I)和3种次级个性因素(X3,X4,Y2)方面存在差异(P<0.05或P<0.01),女生在12种主要人格因素(A,C,E,G,H,I,M,N,O,Q1,Q3,Q4)和5种次级个性因素(X1,X3,Y1,Y2,Y4)上存在差异(P<0.01)。[结论]不同学习环境下不同性别的大学新生的人格特征有其自身特点。     

以病例为引导的教学模式在临床护理实习教学中的应用与思考

目的研究临床护理教学模式,提高临床教学质量.方法以本校97年级87名护生为对照组,实施以操作为主的学徒式的临床实习教学;98年级94名护生为实验组,实施以病例为引导的教学(CBS)模式.两组毕业考试成绩均分通过u检验进行统计学处理.结果 CBS明显优于对照组的教学法(P<0.001),学生愿意接受CBS.结论 CBS调动了学生的学习积极性,培养了学生的临床思维,提高了学生的综合能力,在临床护理教学中有其借鉴价值.     

女性护理专业学生心理健康相关因素分析

目的:分析护理专业学生心理健康的影响因素。方法:于2005-12-01/15按整群抽样法抽取西安市高校在读的护理专业学生515名作为被调查对象。症状自评量表总分≥187为高分组,总分≤116为低分组。高分组与低分组配比的条件是均为女性,年龄相差不超过3岁。采用症状自评量表、简易应对方式问卷、自尊量表、护理专业学生相关状况调查表进行问卷调查。对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:共发放问卷515份,其中2名学生生病未填写调查表,应答率为99.6%。调查中有效问卷共507份,有效率为98.8%。症状自评量表总分高分组与低分组学生各100名。①护理专业学生心理健康相关个人因素(计量变量)单因素分析结果:高分组积极应对、自尊水平得分明显低于低分组(20.47±5.02,22.15±6.02;25.91±3.60,30.96±3.25),差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。高分组消极应对得分明显高于低分组(12.57±4.08,8.00±4.12),差异有显著性意义(P<0.01)。②护理专业学生心理健康相关个人因素(二分类变量)单因素分析结果表明,高分组与低分组比较差异有显著性的因素有独生子女、远离家人、孤独、学习压力大、担心拿不到学位、自我实现需要的满足、经常被人误会、受人歧视、失恋、有知心朋友、无处倾诉苦恼、睡眠型态紊乱、近1年来本人健康改变、适应新环境、经常参加体育活动、担心毕业分配、现有最担心的事情。③多因素分析显示,学习压力大(OR=10.017)、近1年来本人健康改变(OR=4.384)为护理专业学生心理健康状况不良的独立危险因素,而自我实现需要的满足(OR=0.037)、高水平自尊(OR=0.357)是保护因素。结论:护理专业学生心理健康状况与教育、成长、社会环境等多方面因素相关,其心理健康干预需考虑学生的个人因素有针对性地进行。     

不同浓度高渗盐水对于失血性休克家兔救治效果的研究

目的：研究不同浓度高渗盐水（4.5%与7.5%）对非控制性失血性休克家兔复苏效果影响。方法将32只家兔随机分成4组：假手术组（SHAM组）、休克未治疗组（SWT组）、4.5%盐水复苏组（4.5%组）和7.5%盐水复苏组（7.5%组），每组8只，建立非控制性失血性休克家兔模型，在设定时间内，采用预定方案进行液体复苏，监测不同时间点家兔血流动力学指标（CVP、LVSP、±dp/dtmax），实验结束后统计出血量与输液量。结果①30 min时，SWT组、4.5%组与7.5%组各数据两两比较差异无统计学意义，与SHAM组比较，差异均有统计学意义；②60 min、90 min时，SWT组与4.5%组和7.5%组比较，CVP、LVSP、±dp/dtmax数值明显减小（P＜0.05），4.5%组与7.5%组CVP值相比较没有明显差异；60 min时，7.5%组LVSP、±dp/dtmax数值明显大于4.5%组（P＜0.05），两组CVP相比较未见明显差异；90 min时，7.5%组LVSP、+dp/dtmax数值略大于4.5%组，但差异无统计学意义；③4.5%组与7.5%组在总输液量以及失血量方面差异无统计学意义，但是失血量均明显低于SWT组（P＜0.05）。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标，与4.5%高渗盐水相比，7.5%高渗盐水在改善失血性休克心脏功能方面作用更为明显，为失血性休克伤员的现场急救以及临床救治提供了一定的数据支持。     

合理情绪疗法改善护理人员压力及倦怠感的应用现状

超负荷的工作强度和愈发紧张的护患关系,使得护理人员极易产生职业倦怠感,身心都面临着巨大的压力,急需心理上的疏导和帮助。而目前医院尚缺乏对于护理人员系统的心理训练,且大部分心理训练专业性较强,不易开展实施。合理情绪疗法是一种常用的认知行为疗法,由阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立,其可操作性较强,疗效也已经得到了广泛认可,但近年来其应用缺乏系统的总结。本文针对护理人员这一特殊人群,综述了合理情绪疗法在改善其工作压力和倦怠感上的最新应用现状,并对该方法的进一步应用做出了展望,期待该疗法能更好的帮助更多的人改善身心健康状态,促进护理人员心理健康。     

以病例为引导的教学模式在临床护理实习教学中的应用与思考

目的　研究临床护理教学模式 ,提高临床教学质量。方法　以本校 97年级 87名护生为对照组 ,实施以操作为主的学徒式的临床实习教学 ;98年级 94名护生为实验组 ,实施以病例为引导的教学 (CBS)模式。两组毕业考试成绩均分通过u检验进行统计学处理。结果　CBS明显优于对照组的教学法 (P <0 .0 0 1) ,学生愿意接受CBS。结论　CBS调动了学生的学习积极性 ,培养了学生的临床思维 ,提高了学生的综合能力 ,在临床护理教学中有其借鉴价值。     

呼吸机报警的原因分析及处置

护理人员在使用呼吸机过程中,可能出现各种故障,其中呼吸机管道脱开或阻塞(积水、扭曲、连接不当、单向活瓣装反等)为常见故障。须及时识别并处理,否则会引起严重后果。呼吸机报警的设置极大的提高了呼吸机使用的质量。不同的呼吸机具备的报警功能不尽相同,为了确保患者使用顺利及效果满意,医务人员应密切观察呼吸机应用情况,及时发现报警情况并给予对症处理。1气道压力过高报警的原因分析及处置气道压力过高报警(简称高压报警),是指患者呼吸回路的气道压力>3.43kPa。当患者呼吸回路的气道压力高于所设的压力高限时,报警发生。1.1原因分析…     

为医学生开设《人际关系与沟通技能》选修课的调查分析

目的 探讨医学生<人际关系与沟通技能>选修课开设的必要性及其教学方法.方法 课程开始前、结束后,就选修的目的 、教学的建议以及学习收获等,对202名学生进行团体问卷调查.结果 90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的 是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获.结论 医学生开设<人际关系与沟通技能>很有必要,其教学应密切结合医学生的实际,突出实践技能的提高.