2008―2019年广东省HIV/AIDS病例随访检测时间趋势及影响因素

  目的  分析2008―2019年广东省新报告HIV/AIDS病例随访检测随时间变化趋势及相关影响因素。  方法  通过AIDS综合防治信息系统中历年的报告卡以及随访数据库,采用Joinpoint回归分析模型了解HIV感染者随访检测指标的年度变化情况,用Logistic回归分析模型分析相关影响因素。  结果  2012年为新报告HIV/AIDS病例随访与CD4+T淋巴细胞检测比例趋势变化转折点,2008―2012年间呈快速上升趋势(β=0.3, P＜0.001),2012―2019年呈小幅上升趋势;不同地区、不同年龄组的随访检测比例随时间变化的趋势不同。控制其他因素后,发现时间、地区、社会人口学特征、传播途径、发现途径及流动情况,为新报告HIV/AIDS病例完成随访检测的影响因素。  结论  2008―2019年广东省AIDS感染者和病人随访管理工作取得了显著进展,但2013年后随访管理工作进展较缓慢。非珠三角地区、高年龄组人群应引起关注。下一步应因地制宜,根据人群特征制定有针对性的工作策略,进一步加强各随访单位的业务能力,做好异地流动的转介工作。     

辽宁省HIV/AIDS病人规范化随访现况及影响因素

  目的  了解辽宁省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)规范化随访现况,并分析其影响因素。  方法  数据来自AIDS防治基本信息系统中2016年-2019年底的病例报告历史卡片和定时随访数据库,采用多因素Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS病人规范化随访的相关因素。  结果  截至2016年、2017年、2018年和2019年底,辽宁省HIV/AIDS病人分别为13 008例、15 215例、17 583例和19 365例,接受规范化随访比例分别为84.41%、86.87%、86.45%和89.87%,呈现上升趋势(χ2 _趋势=184.953,P < 0.001)。多因素回归分析结果显示,20~岁、40~岁年龄组、已婚有配偶和离异或丧偶、文化程度大专及以上和疾病状态为AIDS较20岁以下年龄组、未婚、初中及以下和疾病状态为HIV接受规范化随访比例更高(均有P < 0.05);感染途径为异性传播和注射吸毒、样本来源为就诊者检测和羁押人员体检较同性传播、检测咨询/专题调查的病人接受规范化随访比例更低(均有P < 0.05)。  结论  还需要进一步加强辽宁省艾滋病规范化随访管理工作,针对不同人群特点采取针对性的措施,提高随访工作质量,有效地控制艾滋病的传播。     

山东省2010—2019年学生艾滋病流行状况

  目的  分析2010—2019年山东省学生艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例的流行特征, 为防控艾滋病在学生群体传播提供依据。  方法  收集2010—2019年山东省报告职业为学生的863例HIV感染者和AIDS患者的流行病学调查资料, 对流行趋势进行分析。  结果  863例学生HIV/AIDS中, 主要经同性性传播(763例, 88.41%), 样本来源以检测咨询(433例, 50.17%)为主要发现途径。2010—2019年报告的学生病例占总病例数比例有增长趋势(χ_趋势2=30.21, P < 0.01)。同性性传播病例有逐年增长趋势(χ_趋势2=6.35, P=0.01), 18~22岁病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=6.10, P=0.01), 大专及以上学历病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=4.26, P=0.04), 目前报告来源以检测咨询为主, 样本来源年份间差异无统计学意义(χ_趋势2=2.97, P=0.09)。  结论  山东省学生病例报告呈逐年上升趋势, 尤其以同性性传播途径为主, 以高学历为主, 应针对这些特征采取干预措施。     

1995-2017年贵州省HIV/AIDS病例死亡情况分析

  目的  了解1995-2017年贵州省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)的死亡分布情况。  方法  通过"艾滋病综合防治信息系统",下载HIV/AIDS病例报告卡(现住址为贵州省、截止时间至2017年12月31日),对其中的信息进行统计分析。  结果  1995-2017年共报告现住址为贵州省的HIV/AIDS 43 794例,死亡11 527例,排除失访及查无此人病例,全省HIV/AIDS死亡率为29.8%;HIV/AIDS当年发病当年死亡病例数、年初存活当年死亡病例数占当年发病总病例数的比例在1995-2017年均呈现出由低到高(χ_1995-20122=139.5,P < 0.001;χ_1995-20122=109.1,P < 0.001)再降低(χ_2012-20152=28.2,P < 0.001;χ_2012-20142=57.2,P < 0.001),最终逐渐趋于平稳(χ_2015-20172=0.056,P=0.812;χ_2015-20172=0.720,P=0.396)的变化趋势;分析死亡病例的检测史,辅助T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD4)检测比例(χ_趋势2=367.4,P < 0.001)及抗病毒治疗比例(χ_趋势2=319.8,P < 0.001)均呈逐年上升的趋势;死因分析发现,死因为艾滋病所占的比例呈现出先上升(χ_1995-20102=78.5,P < 0.001)后下降(χ_2010-20122=1 667.5,P < 0.001)的趋势;而死因为吸毒过量所占的比例呈现逐年下降(χ_趋势2=14.4,P < 0.001)的趋势。  结论  近年来贵州省HIV/AIDS的死亡率依然较高、下降速度缓慢,继续扩大HIV监测检测覆盖面,积极推广CD4+T淋巴细胞检测及免费抗病毒治疗以降低HIV/AIDS的死亡率仍是今后一段时间贵州省艾滋病防治工作在的重点之一。     

福建省HIV/AIDS双阳家庭感染特征及其影响因素

  目的  了解福建省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)中双阳家庭感染特征及其影响因素。  方法  采用统一面访问卷调查福建省截至2019年12月31日报告的HIV/AIDS确诊双阳夫妻对,收集人口学和疾病相关信息。对双阳家庭感染状况的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析模型分析。  结果  共调查1 042个双阳家庭,即2 084例HIV/AIDS病例,先报告病例首次配偶检测阴性的占7.9%(82/1 042);先报告病例与后报告病例报告时间间隔>365 d者占5.7%(59/1 042),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示:先报告病例年龄 < 30岁者(OR=3.642, 95% CI:1.491~8.894)该比例较高;后报告感染者有97.5%(1 016/1 042)接受过CD4+ T淋巴细胞计数检测,其中,首次检测CD4+ T淋巴细胞计数 < 200个/μl者占26.2%(266/1 016),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示,先报告病例为女性(OR=2.285, 95% CI:1.676~3.115)、病程为AIDS者(OR=1.845, 95% CI:1.356~2.510)该比例较高,而先报告病例年龄 < 30岁者(OR=0.463, 95% CI:0.259~0.825),该比例较低。  结论  不同双阳家庭感染特征不同,应提高已婚有配偶人群HIV感染风险意识和检测意识,积极动员其告知配偶并检测,尤其应关注女性、病程为AIDS和老年感染者,以减少配偶间传播。     

2014-2018年贵州省新报告 HIV/AIDS病例晚发现比例及其影响因素

  目的  了解2014-2018年贵州省新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者（简称HIV/AIDS病例）晚发现比例及其影响因素。  方法  通过中国艾滋病综合防治信息系统,选择2014-2018年贵州省新报告的全部HIV/AIDS病例进行分析,运用二分类Logistic回归分析模型分析病例晚发现的影响因素。  结果  2014-2018年贵州省新报告HIV/AIDS病例共33 611例,新报告病例的晚发现比例分别为35.46%、34.49%、38.35%、39.74%和38.80%;来源于医疗机构的晚发现病例构成比逐年上升（χ2=64.603,P < 0.001）;分析不同样本来源病例的晚发现比例,发现医疗机构检测新报告病例的晚发现比例高于通过检测咨询、阳性者配偶或性伴检测报告的病例（χ2=276.033,P < 0.001）;多因素分析显示,性别、婚姻状况、传播途径、职业、民族及样本来源是影响新报告病例发现晚的主要因素（均有P < 0.05）。  结论  2014-2018年贵州省新报告HIV/AIDS病例晚发现比例呈缓慢上升趋势。一方面应继续加强全人群艾滋病的宣传教育,提高人群的HIV主动检测意识,另一方面,应继续在全省推进扩大检测,提高病例的早发现能力。     

深圳市龙华区2017-2018年新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素

  目的  描述2017-2018年深圳市龙华区医疗机构新报告HIV感染和AIDS病例晚发现基本情况及分析晚发现的可能影响因素。  方法  数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治信息系统,选择2017-2018年新报告的成年HIV/AIDS病例为研究对象。计量资料采用(x±s)描述,计数资料采用率、构成比描述,并用Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS晚发现的影响因素。  结果  795例新报告HIV/AIDS病例的平均年龄为(32.6±10.2)岁,HIV/AIDS晚发现比例为39.1%,26.0%来源于艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling and testing, VCT),22.5%来源于性病门诊。在多因素分析中,＞30岁(OR=0.67, 95% CI: 0.46~0.97, P=0.032)与＞40岁(OR=0.55, 95% CI: 0.32~0.93, P=0.026)人群比 < 30岁人群出现晚发现病例的风险更低,常住人口(OR=2.37, 95% CI: 1.49~3.79, P < 0.001)发生晚发现病例的风险较流动人口更高。而与其他途径检测相比,性病门诊(OR=2.21, 95% CI: 1.22~4.01, P=0.009)、术前检测(OR=1.66, 95% CI: 1.09~2.53, P=0.019)、专题检查(OR=2.59, 95% CI: 1.71~3.91, P < 0.001)与VCT(OR=2.23, 95% CI: 1.13~4.42, P=0.021)出现晚发现的可能性更高。  结论  2017-2018年深圳市龙华区HIV/AIDS晚发现比例为39.1%,年龄、是否为流动人口和样本来源是晚发现的影响因素。     

2011-2018年兰州市 HIV/AIDS流行特征及时空聚集性

  目的  探测2011-2018年兰州市艾滋病（aquired immunodeficiency syndrom,AIDS）流行特征及县区级人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和AIDS病人分布的时空聚集性,为兰州市HIV/AIDS的防控提供科学参考。  方法  采用时空扫描计量法对HIV/AIDS报告数时空聚集性进行探测、检验、分析,获得艾滋病疫情在时间和空间分布上的聚集特征,并用ArcGIS 10.3实现探测结果的可视化。  结果  2011-2018年,兰州市HIV/AIDS分布共存在4个有统计学意义的时空聚集区。其中一类聚集区为城关区、安宁区和皋兰县,聚集时间为2015-2018年（LLR=108.63,RR=2.02,P < 0.001）;二类聚集区为七里河区,聚集时间为2015-2018年（LLR=60.93,RR=2.11,P < 0.001）。探测到七里河区在2014-2017年出现了异性传播的一类聚集,皋兰县、安宁区和城关区在2015-2018年出现了异性传播二类聚集;探测到皋兰县、安宁区和城关区在2015-2018年出现了同性传播一类聚集;七里河区在2017-2018年出现了同性传播二类聚集。  结论  兰州市HIV/AIDS疫情无论是病例报告数还是不同传播途径均存在时空聚集性,防控形势依然严峻,应该引起当地相关部门的高度重视。     

深圳市2008―2018年脑卒中发病情况及其变化趋势

  目的  分析2008―2018年深圳市居民脑卒中发病情况和变化趋势,为制定和评估深圳市脑卒中防治策略提供依据。  方法  利用深圳市居民脑卒中监测数据资料,采用趋势检验和年度变化百分比(annual percent change, APC)分析脑卒中时间变化趋势。  结果  2008―2018年深圳市居民脑卒中年均粗发病率为215.48/10万,APC为1.12%,变化无统计学意义(t=2.07, P=0.07)。男性脑卒中发病率为237.89/10万,高于女性的191.30/10万。0~＜45岁年龄组发病率处于较低水平,≥45岁时发病率开始迅速上升。发病率随着年龄的增加而上升,≥75岁年龄组发病率呈现上升趋势,APC为2.75%,差异有统计学意义(t=4.65, P < 0.001)。  结论  2008―2018年深圳市居民脑卒中发病率较为稳定,但高年龄组发病率呈现上升趋势,应进一步关注老年人脑卒中发病情况。     

上海市2004—2019年青少年健康危险行为特征和变化趋势

  目的  分析上海市青少年健康危险行为变化趋势,为中学生健康危险行为综合干预工作提供参考依据。  方法  参考中国疾病预防控制中心的中国青少年健康相关行为调查问卷,根据实际监测需要编制问卷,分初中版、高中版,采用多阶段分层随机整群抽样方法,2004—2019年选取6次上海全市范围调查中问卷填写完整的59 209名中学生为研究对象。  结果  2004—2019年,调查前7 d内,9.2%~50.6%的中学生平均每天喝汽水饮料≥1次,54.2%~76.1%的中学生报告吃甜点≥2次; 48.3%~60.7%的中学生每天运动60 min以上的天数≤3 d,16.1%~35.2%的中学生报告课外学习时间过长且报告率逐年上升,年均百分比变化率(APC)为5.15%(t=9.28,P < 0.01),长时间上网报告率为6.0%~13.6%,在高中生中呈上升趋势(APC=5.35%,t=3.14,P < 0.05);中学生步行违规行为报告率为从2004年69.1%下降至2019年27.6%(APC=-6.28%,t=-8.18,P < 0.01),但骑车违规行为近年来有所上升; 故意伤害行为如打架、欺负行为等均在逐年下降; 初次吸烟年龄≤13岁的报告率逐年下降,但尝试饮酒行为报告率在初中生中有所上升,APC为1.61%(t=3.48,P < 0.05);1.6%~3.4%的中学生具有网络成瘾行为倾向,网络成瘾倾向报告率在高中生和女生中呈上升趋势,APC分别为6.59%和10.29%(t值分别为6.37,8.62,P值均 < 0.01)。  结论  2004—2019年间,上海市中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质成瘾行为得到改善,然而不良饮食和缺乏体力活动行为报告率仍然较高,后续需重点关注不良饮食和缺乏体力活动行为并采取综合性干预手段加以控制。     

上海市2004—2019年青少年网络成瘾变化趋势

  目的  分析上海市青少年网络成瘾的变化趋势,为青少年网络成瘾防控提供参考依据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取2004—2019年上海市92 171名中学生进行问卷调查,评价中学生网络成瘾、孤独感、学习压力感和抑郁情绪。  结果  2004—2019年上海市中学生网络成瘾检出率为4.3%,呈稳定状态(t=1.8,P>0.05)。网络成瘾检出率男生(5.3%)高于女生(3.4%)(χ2=186.8,P < 0.01),中职校(7.7%)>普通高中(4.6%)>初中学生(2.8%)(χ2=746.5,P < 0.01)。女生、普通高中生、中职校学生、16~20岁学生、有孤独感和有学习压力感的学生网络成瘾率呈增长趋势,年均百分比变化率(APC)分别为6.62%,5.45%,2.13%,3.36%,4.09%,3.60%(P值均 < 0.05)。  结论  2004—2019年上海市青少年网络成瘾检出率总体呈稳定状态,部分群体中呈增长趋势。应重点关注有心理问题的青少年,但仍需综合有效的防控方案对青少年网络成瘾进行干预。     

1990—2019年中国老年人群HIV/AIDS疾病负担及其变化趋势

  目的  分析1990-2019年我国老年人群HIV/AIDS的感染、新发感染、死亡以及伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)率的变化情况。  方法  利用全球疾病负担研究(Globe Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据, 根据年龄、性别、年份对疾病负担指标进行统计描述, 并利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析, 计算感染、新发感染、死亡和DALYs率的年度变化百分比(annual percentage change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)。  结果  1990-2019年中国老年人群HIV/AIDS的标化感染率从7.56/105增至48.90/105; 标化新发感染率从1.03/105增至1.89/105; 标化死亡率从0.35/105增至2.97/105; 标化DALYs率从11.01/105增至90.51/105。根据Joinpoint回归模型结果显示, 1990-2019年, 中国老年人群HIV/AIDS标化感染率、标化新发感染率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势, AAPC分别为6.71%、1.91%、7.65%和7.52%, 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。  结论  中国老年人群HIV/AIDS的疾病负担严重, 各项疾病负担指标总体呈上升趋势。应加强HIV/AIDS的早期筛查与健康教育, 根据老年人群HIV/AIDS的疾病负担特点, 制定有针对性地预防措施。     

杭州市2016—2020年青少年学生艾滋病自愿咨询检测特征

  目的  通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊青少年学生求询特征, 为评估当地学校艾滋病防控效果提供参考。  方法  通过艾滋病检测咨询信息管理系统收集杭州市上城区2016—2020年VCT门诊7~28岁学生咨询者1 223例, 采用横断面研究方法分析其流行特征。  结果  青少年学生求询者占全部求询者的25.21%(1 223/4 852), 主要求询原因以无高危行为为主(28.29%, 346例), 其次是男男性行为(26.41%, 323例)和非商业非固定异性性行为(25.92%, 317例)。非商业非固定异性性行为、商业异性性行为求询比例均随时间呈下降趋势(χ_趋势2值分别为-6.04, -3.59, P值均 < 0.01)。HIV平均阳性检出率3.03%(37例), 且随时间呈上升趋势(χ_趋势2=2.45, P < 0.01)。  结论  中小学校开展规范系统的性教育和艾滋病宣教十分必要, 杭州市在男男性行为干预方面还需探索更有针对性的措施。     

宁夏汉族中小学生2000—2019年超重与肥胖变化趋势

  目的  了解2000—2019年宁夏7~18岁汉族中小学生超重肥胖变化趋势,为预防控制儿童青少年超重肥胖提供科学依据。  方法  基于2000—2019年5次“全国学生体质与健康调研”中宁夏地区数据,选取7~18岁汉族中小学生体重、身高等数据进行趋势分析。  结果  2019年宁夏7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率分别为13.34%(1 181/8 855),9.19%(814/8 855),男生2000—2019年超重增长率为11.68%,肥胖增长率为10.07%(χ2=27.60,P＜0.01)。女生2000—2019年超重增长率为6.95%,肥胖增长率为5.77%(χ2=33.82,P＜0.01)。城市男生的超重和肥胖总体增长率均最高,为11.38%和10.45%。农村男生的超重和肥胖增长率在2010年之后均高于城市男生(χ2值分别为13.90,17.09,P值均＜0.05),女生肥胖增长率在2014年之后农村均高于城市(χ2值分别为9.94,33.39,P值均＜0.05)。不论是城市还是农村,经济发展片区由好到差时,超重和肥胖检出率由高到低(χ2值分别为35.19,35.35,P值均＜0.01)。  结论  2000—2019年宁夏中小学生超重、肥胖检出率及体质量指数趋于持续性增长趋势,且农村超重和肥胖增长率逐渐超过城市。预防儿童青少年超重肥胖的具体措施应尽快制定,降低因儿童青少年超重肥胖所造成的社会经济负担。     

上海市2004—2019年青少年吸烟饮酒行为变化趋势

  目的  分析上海市青少年吸烟饮酒行为动态变化趋势,为科学有效地开展青少年控烟限酒工作提供理论依据。  方法  分析2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年上海市青少年健康危险行为监测数据,比较分析青少年尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为的变化情况。  结果  2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年调查中男生尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均高于女生,差异均有统计学意义(χ2=58.20~347.44,P值均 < 0.05);除2012年尝试饮酒率外,7轮调查中的尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均以中职校生最高,差异均有统计学意义(χ2=111.19~1 196.61,P值均 < 0.05);2004—2019年,男生和女生的尝试吸烟标化率、尝试饮酒标化率均呈现出下降趋势(APC=-6.20~-1.80,P值均 < 0.05);总体尝试吸烟标化率由2004年的21.02%下降至2019年的12.23%(APC=-5.00, P < 0.05);总体尝试饮酒标化率由2004年的60.52%下降至2019年的47.17%(APC=-1.80, P < 0.05)。目前吸烟标化率、目前饮酒标化率的变化趋势无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  2004—2019年上海市青少年尝试吸烟、尝试饮酒行为呈现逐年减少趋势,但青少年目前吸烟、目前饮酒行为报告率未出现下降趋势。青少年吸烟饮酒防控措施仍需进一步加强。     

2006―2019年天津市道路交通伤害发生情况的趋势分析

  目的  了解2006―2019年天津市道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)新发病例的分布特征及变化趋势。  方法  数据来源于天津市发病监测系统,对2006―2019年首次就诊于各级医疗机构门急诊和住院的RTI病例信息进行收集,检测范围覆盖全市各级医疗机构。  结果  2006―2019年,天津市各级医疗机构报告RTI 415 032例,报告发生率为294.00/10万,位居伤害(injury,INJ)各种原因的第三位,总体INJ报告发生率为2 313.49/10万。男性RTI报告发生率358.18/10万,占61.20%;女性228.48/10万,占38.80%。住院占33.02%(137 029例)、门诊占30.37%(126 031例)、急诊占27.97%(116 101例)、其他占8.64%(35 871例)。轻度占58.74%、中度占33.56%、重度占7.04%、死亡占0.67%。2006―2019年,在全市总体INJ发生率呈上升趋势的前提下(APC_2006―2019=5.33,P < 0.001),RTI的变化却较平稳(APC_2006―2019=1.93,P=0.08)。但女性RTI呈现上升趋势(APC_2006―2019=2.97%,P=0.001),男性则平稳(APC_2006―2019=1.31%,P=0.25)。机动车RTI报告发生率为233.08/10万,占79.41%,非机动车为60.45/10万,占20.59%。机动车RTI标化发生率呈上升趋势(APC_2006―2019=1.70%,P=0.04),其中男性平稳(APC_2006―2019=0.82%,P=0.29)、女性呈上升趋势(APC_2006―2019=3.22%,P < 0.001)。非机动车标化发生率呈现先升后降趋势(APC_2006―2014=13.02%,P=0.01;APC_2014―2019=-14.52%,P=0.05),其中男性呈先升后降(APC_2006―2014=14.90%,P=0.01;APC_2014―2019=-16.25%,P=0.04),女性则较平稳(APC_2006―2019=2.51%,P=0.35)。城市报告发生率231.72/10万(APC=0.16, P=0.94),农村为357.43/10万(APC=3.80,P < 0.001)。  结论  2006―2019年在本市全部INJ呈明显上升趋势的前提下,RTI总体发生趋势平稳,机动车交通伤害呈上升趋势,非机动车交通伤害先升后降。女性的机动车RTI呈上升趋势。