广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

中国乡镇医生精神疾病知识以及对精神病人态度的调查（英文）

目的:本文旨在调查乡镇医生对于精神病知识的知晓程度以及他们对于精神病人的态度,并分析与两者相关的关键因素。方法:采用精神疾病知识调查问卷(MHKQ)、病例分析问卷(CAQ)以及态度调查问卷(APMDQ)对340名湖南省乡镇医生进行调查。结果:知识调查问卷的正确率为74.1%,平均误诊率为41.8%,对精神病人的歧视率为64.5%。其中乡镇医生对精神病患者的社会距离歧视程度比对精神病患者能力低估的歧视更为严重。结论:乡镇医生对精神卫生知识知晓率较低,对精神疾病误诊率高,并对精神病患者存在歧视。     

试论中国医疗保障制度的文化背景

医疗保障制度的实行需要一定的思想文化作为精神支撑.传统的中医模式,是以儒医文化为指导的；现代化进程中的中国医疗文化与医疗保障实践,则较多地受到各种西方思想的强势冲击；新形势下,在医疗文化建设中坚持以马克思主义为指导思想,兼取传统文化和西方思想之精髓,以促进“以人为本”的新医疗体制的建设与实施.     

医学伦理精神与医疗保障制度——基于中美的比较研究

通过分析中关两国不同的医学伦理精神渊源,即中国自古崇尚“大同”；美国崇尚个人奋斗,阐释中关不同文化背景及国情下所建立的不同的医疗保障制度,在与美国医改的对比中透析中国医改之阻力与难点.指出虽然中关两国的文化背景、伦理诉求各不相同,但是在现代社会中,法律、监督、社会补偿等方面的机制建设,以及政府主导下医疗体制自我更新能力建设,都是需要认真面对并着力加强的.     

广西边远聚居少数民族学生体质特征因子分析

体质是人体形态、机能、素质、运动能力、心理和适应能力的综合反映[1].因此,对人体体质的研究也应是多因素、多角度的综合分析,并要考虑各因素对体质影响程度.一般体质健康水平评价采用指标分值相加或加权求和[2].但由于指标分布差异较大,不呈正态分布,且指标间具有较强的相关性,采用加权法存在缺陷.为解决这一问题,本文采用降维思想,从指标寻找2～3个具有共同影响体质特征的主要因子[3],以广西边远聚居少数民族学生为样本,分析其体质特征影响因素并做量化分析及综合评价,探讨更合理的体质评价方法.     

眶脂肪重置矫正上睑凹陷

目的 探讨上睑眶隔脂肪重置及眶脂肪包膜内脂肪颗粒填充矫正上睑凹陷的手术方法及疗效.方法 对48例上睑凹陷者,采用切开法重睑成形术常规切口,水平切开眼轮匝肌,剪开眶隔膜,显露眶脂肪,松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接,将移位的眶脂肪牵引、复位到凹陷区,并做定位缝合.对眶脂肪容量不足的患者,在凹陷区的眶脂肪包膜内注入适量脂肪颗粒,并向后上方部分推移,达眶上缘空虚的区域,复位眶隔膜以补不足,常规缝合切口.结果 48例(96只眼)中32例(64只眼)获6～42个月随访,平均随访11个月,上睑凹陷消失,重睑线流畅、两侧对称,眼部外观接近美学标准,无并发症.结论 对上睑凹陷患者,施行眶脂肪重新分配和(或)眶脂肪包膜内脂肪颗粒移植,使眶脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复,有利于眼外形的美化,可取得良好的手术效果.     

我国社区美沙酮维持治疗者脱失影响因素的Meta分析

目的通过综合评价总结出社区美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）者脱失的影响因素,为制定降低脱失率的干预措施提供依据。方法对符合入选标准的近10年来研究现场在我国的公开发表的关于关沙酮维持治疗者脱失影响因素的研究用RevMan5．0软件进行Meta分析,通过异质性检验,选定相应的固定或随机效应模型,计算纳入影响因素的优势比值（OR值）以及其95％可信区间（95％凹）。结果共纳入文献8篇,累积病例2705例,脱失组1311例,维持组1394例,年龄范围在21～59岁,男性2151人,初中以下文化程度者占68．7％（1858／2705）。家庭关系紧张、与吸毒朋友交往对美沙酮维持治疗者脱失影响的合并后OR值分别为3．20和2．81（P〈0．01）。结论家庭关系紧张、与吸毒朋友交往可能为美沙酮维持治疗者脱失的影响因素,应加强心理和行为干预,增强社会和家庭帮教系统的支持。     

更年安胶囊质量标准研究

目的:建立更年安胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中的五味子、何首乌、首乌藤、麦冬、玄参、牡丹皮、钩藤进行鉴别;采用高效液相色谱法测定五味子醇甲的含量.结果:薄层分离度好,专属性强;五味子醇甲在0.05～2.0μg范围内线性关系良好,平均回收率97.2%,RSD为1.7%(n=9).结论:所建立之方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制更年安胶囊的质量.     

青少年犯罪危险因素、保护因素及其社会生态学预防模式的探讨

有关青少年犯罪的危险因素与保护因素是目前该领域国内外研究的热点,多项研究认为青少年犯罪是个人、家庭、学校和社会等多方面危险因素相互作用的结果,而保护因素则可减少危险因素的影响.本文对有关青少年犯罪危险因素和保护因素的研究进行了系统的回顾和总结,并从减少危险因素和强化保护因素的角度出发,对预防青少年犯罪的社会生态学预防模式进行了初步探讨.