广东省2017－2018年冬季流感流行特征研究

目的 分析广东省2017-2018年冬季流感流行特征,为流感季节性多样化的防控应对提供进一步的科学依据。方法 收集广东省2016年1月至2018年4月每周流感监测数据,分析2017-2018年冬季28家哨点医院门诊流感样病例（ILI）就诊比例、流感病毒阳性率、病原型别构成和暴发疫情特点,并使用χ²检验和Fisher确切概率法与2016年春季、2017年夏季流行期比较。结果 2017-2018年冬季ILI就诊比例平均水平为4.99%（157 235/3 149 656）,超过既往5年同期水平。门诊ILI和住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）中,流感病毒阳性率分别为28.33%（2 137/7 543）和14.93%（256/1 715）,乙型Yamagata亚型分别占70.43%（1 505/2 137）和73.05%（187/256）。2017-2018年冬季流感暴发疫情257起,小学占82.49%（212/257）。冬、春季流感6~14岁儿童病例阳性率高于夏季（P<0.05）。夏季≥ 60岁老年人病例阳性率高于冬、春两季（P<0.05）。结论 广东省2017-2018年冬季流感流行主要由流感病毒乙型Yamagata亚型导致。针对流行季节多样性特点,广东省需要完善监测和提高流感疫苗接种率,以利于在不同季节流行有效防控。     

125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察

目的 观察手术及在组织间植入放射性粒子125I治疗腮腺恶性肿瘤并保存面神经的临床效果.方法 32例腮腺恶性肿瘤患者手术切除肿瘤,解剖并保留受肿瘤侵犯的面神经.根据患者具体情况制定治疗计划、125I组织间植入靶区设计,术中或术后植入放射性粒子125I.定期随诊,观察肿瘤复发情况、面神经功能恢复及放射性损伤.结果 32例患者随访12～44个月,未及肿瘤复发;未见明显放射性损伤症状.术后6个月患者面神经功能基本恢复正常.结论 通过术中或术后植入125I放射性粒子治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤,可以保留受肿瘤侵犯的面神经功能,近期疗效满意.     

基于公众视角的风险沟通信息获取与效果分析

摘要：目的　基于２０１８年初季节性流感流行事件，对突发公共卫生事件风险沟通中信息传播效果进行评 估。方法　２０１８年１～３月，对广东省２５２９人进行关于公共卫生风险认知与行为现状的网络问卷调查，运 用ＳＰＳＳ１９．０和Ｅｘｃｅｌ软件分析数据。结果　公众被动获取信息主要来源于电视（６１．６５％）、网络或新媒 体推送（６１．３０％）、家人朋友等相传（５３．４６％）；流感关注程度高的人群更容易产生主动搜索行为（犗犚＝ ８．２５７），有自身或周围人患流感经历对信息主动搜索行为影响显著（犗犚＝２．３３３，１．７８１），学历为本科以 下人群主动行为比例较高（犗犚＝２．３０６），知识得分与搜索行为呈现正相关性（犗犚＝１．０９６）。结论　相关 部门应对农村地区、受教育程度较低的群体以多种媒介进行风险信息传播、宣传和教育；对于流感等辨识 度较低的传染病，应该强调症状的特点，增加针对性药物的相关信息宣传；提高网络媒体信息内容的科学、 权威和准确性，及时引导公众的认知和理性的防治行为。 关键词：流感；突发公共卫生事件；风险沟通；信息获取；媒体传播 中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００１１ ０６     

血清抗体检测在一起本地传播新冠肺炎聚集性疫情溯源调查中的应用

目的 在深圳市一起本地传播COVID - 19聚集性疫情溯源调查中，对重点涉疫人群开展抗体检测，帮助明确疫情扩散范围，追踪可能的源头。方法 采用流行病学调查、大数据手段锁定重点涉疫人群，除对其开展SARS - COV - 2核酸检测外，采用化学发光法检测抗体，对阳性者进一步开展流行病学调查和中和抗体检测，判断其在疫情传播中的作用。结果 该疫情的9名个案在病程中均检测到IgM抗体、IgG抗体阳性。5 606名涉疫人员检测了抗体，26人阳性，初筛阳性率为0.47%，其中11人IgG抗体阳性，15人IgM抗体阳性；但中和抗体实验和核酸检测均阴性。3人曾经出现过呼吸道症状，均否认与深港货车司机、国外入境人员、冷冻进口货物和发热呼吸道病例接触史。某口岸附近小区阳性率高于其他场所，差异有统计学意义（χ2 = 8.29，P = 0.004）。结论 通过核酸和抗体检测结果可判断，本起疫情传播范围较为局限；化学发光抗体检测法有一定假阳性率，可以作为新冠肺炎疫情溯源调查的辅助方法，对有流行病学史的涉疫人员进行筛查，但不宜对一般人群进行大规模筛查。     

米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产致胎盘早剥2例分析

对米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产致胎盘早剥2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，30岁。孕3产1引1，20010508足月顺产一男婴，存活。2005-04-02在我站宫内孕4个月利凡诺羊膜腔内注射引产成功。于2006-03-09以“政策外孕5个月引产”收入站。入站后B超确诊宫内孕双顶径50mm、单活胎。     

一起由腺病毒3型引起的儿童咽结合膜热暴发

目的分析腺病毒3型引起的咽结合膜热暴发流行病学特征和流行因素。方法通过描述性流行病学分析方法和病例对照的研究方法,对幼儿园发生的咽结合膜热暴发病例进行发病经过和传播因素的调查,采集患者咽拭子进行病毒分离,核酸鉴定,采集血清进行病毒抗体检测。结果自2004年6月21日～7月19日,幼儿园349名幼儿中共有258人发病,罹患率73.9%。病例分布在不同年级、班别间无差别。流行曲线呈单峰型。在日托幼儿中,参加游泳幼儿的罹患率明显高于未参加游泳的幼儿(X2=28.96,P<0.001),且随游泳次数的增多,罹患率升高。实验室结果,用PCR检测27例病人的咽拭子标本,10份腺病毒基因阳性(37.0%),其中6份进行了基因序列测定,并对获得的基因序列(290bp)进行分析,显示与腺病毒3型同源性达97%,可认为PCR扩增物为3型腺病毒。同时还检出呼吸道合胞病毒、I型副流感病毒等其它病原体。结论此次疫情主要的病原体是腺病毒3型,幼儿主要通过在幼儿园游泳池戏水以及接触传播的途径引起咽结合膜热暴发,同时合并其它多种病原体感染。     

基于半定量风险评估和专家会商法的重点传染病疫情风险评估

目的 评估2019年广东省面临的重点传染病疫情风险,并分析风险相关关键要素。方法 收集整理相关信息,采用半定量风险评估和专家会商法对疫情风险进行研判。结果 2019年广东省面临的登革热病例境外输入风险将常年存在,本地疫情可能于5—6月开始出现。人禽流感疫情可能维持在较低水平。诺如病毒感染发病水平可能高于2017—2018冬春季。季节性流感可能存在冬春季和夏季流行高峰。手足口病发病强度可能高于2018年或持平,重症及死亡可能维持较低水平。麻疹疫情可能较2018年小幅增长。水痘和流行性腮腺炎疫情可能较2018年下降。基孔肯雅热和寨卡病毒病输入风险持续存在。不排除脊髓灰质炎、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等病例输入以及输入引起本地传播的可能。结论 2019年广东省应特别关注登革热疫情,重点关注人禽流感、诺如病毒感染、季节性流感、手足口病等疫情,需要关注麻疹、水痘、流行性腮腺炎疫情,以及基孔肯雅热等输入性传染病相关疫情。     

2010年广东省突发公共卫生事件相关信息分析

目的分析广东省突发公共卫生事件的特点和规律,为有效应对各类突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中报告的2010年广东省网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析。结果全省2010年共报告突发公共卫生事件230起,其中未分级事件205起,一般事件20起,较大事件5起,无重大事件发生,发病人数为8219例,死亡22例。其中发生的基孔肯雅热疫情为全国首起本地暴发疫情,发生的水污染诺如病毒感染性腹泻暴发疫情为全国首次从饮用水中检测出诺如病毒。珠江三角洲地区报告突发公共卫生事件占73．04％（168／230）。突发公共卫生事件报告时间呈双高峰分布,4—5月和9月为发病高峰季节,分别占报告总起数的26．96％（62起）和18．26％（42起）;传染病疫情占总起数的86．96％（200／230）;托幼机构和学校发生的事件数占总起数的63．91％（147／230）,学生发病人数占总发病人数的63．21％（5195／8219）。结论广东省突发公共卫生事件主要发生在人口密集的珠江三角洲地区以及学校,提示要重视这些地区的突发公共卫生事件的防控工作。     

广东省2005—2008年法定传染病网络直报质量分析

目的分析影响广东省2005—2008年法定传染病网络直报质量的原因,提出对策和建议。方法对广东省2005—2008年法定传染病网络直报个案数据库进行分析。结果2005—2008年,县级以上医疗机构年度网络报告率的中位数依次为90．46％、91．29％、92．50％和96．16％,乡镇卫生院年度网络报告率的中位数依次为83．78％、87．69％、88．03％和97．67％,两率较低的地区主要集中在湛江、河源等市;年度直报卡片率的中位数依次为96．98％、95．90％、97．09％和97．36％。2006—2008年,年度未及时报告率的中位数依次为21．20％、9．28％和2．90％,年度未及时审核率的中位数依次为3．06％、0．96％和0．36％,两率较高的地区主要集中在河源、湛江、汕尾和潮州等市;年度重卡率的中位数依次为0．14％o、0．11‰和0．08‰。结论2005—2008年广东省法定传染病网络直报质量总体虽逐年提高,但粤西和粤东地区仍存在不少问题。建议加大政府主导作用,提高全省的网络直报能力;加强行政执法力度,提高传染病报告质量;加强业务指导,提高审核质量。