定量论证城市疾病防制机构投入机制

运用1986-2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002-2003年中城市以外,2002-2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似.总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点.     

定量论证城市疾病防制功能以以切实落实状况

运用我国大、中、小城市疾病防制机构总体数据模拟论证“我国防制功能难以切实落实的作用机制定量模型”,发现80年代以来,我国城市疾病防制机构财政投入相对其所开展的无偿服务呈现财政投入萎缩,疾病防制机构有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重呈现增加趋势;扣除物价因素影响后,1997年与1986年相比,有偿服务膨胀的财政责任明显大于防疫机构疾病防制机构自身责任。与全国总体相比,城市防疫机构疾病防制机构有偿服务膨胀归因于自身责任比重更大。     

运用全国疾病防制机构数据模拟论证疾病防制功能难以切实落实模型

运用全国疾病防制机构总体数据模拟论证“我国疾病防制功能难以切实 落实作用的机制定量模型”,发现1997年全国疾病防制机构财政投入相对其开展的无偿服务缺口为37．6万元－47．4万元,从80年代以来,疾病防制机构有偿服务支出占其业务支出比重呈现增加趋势,1997年达0．48％－0．53％。扣除物价因素影响,1997年与1986年相比,有偿服务收入膨胀的财政责任为77．00％－86．10％,疾病防制机构自身责任为13．90％－23．00％。     

我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制定量模型

旨在提供一套比较完善的公式方法,以定量表达“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”的逻辑关系,对疾病防制机构财政投入不足的严重程度和对有偿服务的重视程度进行定量确定,并对有偿服务收入膨胀的各方责任进行分析。     

社会互动:疾病防制功能难以落实作用机制模型的逻辑推论

该文依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了疾病防制系统焦点问题(疾病防制功能难以切实落实到位)的直接相关因素和间接促发因素,认为问题的起始根源是政府对公共产品提供机构的财政投入不足,致使疾病防制功能中无偿服务部分缺乏激励监督,同时为了弥补财政投入的不足政府不得不允许疾病防制机构提供部分“有偿服务“但缺乏有效的规范和制约,导致功能偏废(重有偿轻无偿),部分缺乏收益的疾病防制功能难以切实落实.并总结和建立了焦点问题的作用机制模型-“社会互动:我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型“.在此基础上,推论了农村三级卫生网及其组织的变化对农村疾病防制功能落实的影响.     

2002-2009年上海市公立医疗机构经济运行状况分析

目的:分析2002-2009年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行情况。方法:收集2002-2009年卫生财务年报数据,进行描述性分析。结果:公立医疗机构三大收入来源仍然是药品收入、医疗收入和政府财政投入,在2007年出现收不抵支的情况,2008年、2009年实现盈余。政府财政投入尤其是对社区卫生服务机构投入有所增长;医疗收入中护理、诊察、治疗、床位占比逐渐降低,手术、化验、检查占比升高;药品加成率下降,但药品费增长快。人员支出增长速度低于总支出的增长速度,人员支出占总支出比例下降。结论:建议完善财政投入机制,合理调整医药价格,加强对医院的财务监管,整体推进公立医院改革。     

疾病预防控制机构投入机制分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2002年~2005年各样本地区国内生产总值(GDP)、疾病预防控制机构总收入和政府财政投入、地区财政支出数据资料,进行各指标间的对比和年度间的分析。结果显示与地区GDP的稳定增长相比,疾病预防控制机构的总收入不稳定,平均低于GDP的增长,而只在2003年有短暂的提高。从政府对疾病预防控制机构的财政投入和地区财政支出比例来看,也呈现同样的趋势。     

定量论证各类农村疾病防制机构投入机制

运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障.研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善.     

我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需求研究

目的明确我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需求,为实施艾滋病防制项目管理提供人力配置参考。方法依据卫生部疾病控制司组织编写的2005年版艾滋病防制工作规范,选择艾滋病不同地区不同级别的11个疾病预防控制机构进行规范模拟运作,记录人时消耗,运用“标杆管理”思想来测算人力需求。结果全国地(市)、级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需要1028人,目前缺口为29.3%,平均每市级机构需配置3.2人;县级机构需要4072人,目前缺口为18.6%,平均每县级机构需配置1.5人。     

2002-2012年我国县级疾病预防控制中心政府投入变迁分析

抽样选取9省257个县级疾病预防控制中心,分析2002-2012年样本县级疾控中心政府投入的变化特征。结果显示：10年间,政府财政投入的年均增长率为19.5%,人员经费的年均增长率为15.4%;公用和经常性业务经费的年均增长率为18.2%,上述指标的在岗人员人均指标的增长率也相应快速增加;财政拨款占机构支出比例由2002年的53.7%上升到2012年的65.1%,服务收入所占比重相应下降;全国机构政府投入可以基本满足支出需求的比例,从2002年的28.4%增加到2012年的50%;在区域分布上,东部各项投入的绝对值和增长率均居于首位,中部排在最后。未来应在稳定现有投入总量和增速的基础上,形成稳定的财政投入保障机制,同时需重视中部地区的发展平衡问题,并通过完善绩效评估来确保投入效果。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。