北京 河南和陕西三地公共卫生支出公平性研究

目的:选取典型地区评价其公共卫生支出的公平性。方法:使用Excel计算泰尔指数,衡量典型地区公共卫生支出公平性。结果:选取北京、河南和陕西作为典型地区;新医改以后,北京对全国公共卫生财政支出泰尔指数的正贡献逐渐降低,河南负贡献最高且在逐年加大;河南对各类公共卫生支出泰尔指数的负贡献几乎均为最高。结论:财政自给能力较强的地区公共卫生支出责任落实更好;财政自给能力较弱的地区公共卫生支出公平性更差。建议强化公共财政理念,加大公共卫生投入;划分政府间公共卫生支出责任,匹配财权与事权;完善转移支付制度,解决"中部塌陷"问题;出台《中华人民共和国卫生法》,建立公共卫生筹资保障机制;加强政府监管,实施绩效考评。     

北京 河南与陕西三地公共卫生支出公平性研究

目的:评价北京、河南及陕西三地区公共卫生支出的公平性。方法:使用EXCEL计算泰尔指数,衡量上述地区公共卫生支出公平性。结果:选取北京、河南和陕西作为样本地区;新医改以后,北京对全国公共卫生财政支出泰尔指数的正贡献逐渐降低,河南负贡献最高且在逐年加大;河南对各类公共卫生支出泰尔指数的负贡献几乎均为最高。结论:财政自给能力较强的地区公共卫生支出责任落实更好;财政自给能力较弱的地区公共卫生支出公平性更差。建议强化公共财政理念,加大公共卫生投入;划分政府间公共卫生支出责任,匹配财权与事权;完善转移支付制度,解决"中部塌陷"问题;出台《中华人民共和国卫生法》,建立公共卫生筹资保障机制;加强政府监管,实施绩效考评。     

广西壮族自治区城镇居民卫生筹资公平性研究

目的研究广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平程度。方法利用比例法、累进性分析(集中曲线、kakwani指数)等方法分析广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平性。结果广西卫生总费用中个人卫生支出的比例过高。2000～2008年广西城镇居民现金卫生支出筹资的公平性优于通过税收筹资的公平性。税收和现金卫生支出的kakwani指数均为负值,表现为累退性,卫生筹资的公平性较差。结论政府应加大卫生投入,拓展社会筹资渠道,降低个人卫生支出的比例。加强利用税收进行卫生筹资,从而提高卫生筹资的公平性。     

农村公共卫生筹资政策研究报告

在论述了市场经济条件下的公共财政基本职责,公共财政分配和支出制度改革的基础上,根据农村卫生服务的公共特性, 提出了纯公共、准公共和个人医疗服务的分类概念,并按此分类进行了农村基本公共卫生服务筛选及其成本核算研究。在以上研究的基础上提出了现阶段我国农村基本公共卫生服务包,各级政府责任及财政供给方式和相应的配套改革等政策建议。     

政府卫生公共支出的政策选择

根据政府医疗补助的居民受益归属结果,分析卫生公共支出是否起到了缩小社会贫富差距的作用,评价其受益的公平性;并结合政府补助模式和居民服务利用特点,分析政府公共补助效果的影响因素,对政府在卫生领域的公共支出政策选择提出建议.     

天津市卫生筹资的垂直公平和水平公平研究

目的:从垂直公平和水平公平角度分析评价天津市卫生筹资系统的公平性。方法:利用国家卫生服务调查和卫生总费用数据,运用AJL收入再分配方法分析天津市卫生筹资公平性。结果:天津市卫生筹资系统呈现亲穷人,改善了卫生筹资前收入分配的不公平,但不同卫生筹资渠道收入再分配作用不同。结论:强化直接税收的再分配职能;统筹社会医疗保险,改善筹资公平性;谨慎解释个人现金卫生支出筹资的"伪公平性"。     

健康中国视角下我国政府卫生支出的区域公平性评价

目的 对我国政府卫生支出的区域公平性进行评价，为促进基本公共卫生服务均等化提供科学的依据。方法 采用集中指数、泰尔指数和集聚度对我国政府卫生支出进行公平性分析。结果 我国、东部地区和西部地区的政府卫生支出的集中指数为正数，说明倾向于经济水平较高的地区。我国政府卫生支出人口分布的泰尔指数在0.0090~0.0112之间，不公平性主要来自于区域间；地理分布的泰尔指数在0.4055~0.4107之间，不公平性来自于区域内。从卫生资源集聚度来看，东部地区大于4，中部地区大于2，说明政府卫生支出按地理配置的公平性过高；东北地区小于0.9，西部地区小于0.4，表明政府卫生支出地理配置相对不足。从卫生资源集聚度/人口集聚度来看，东部地区和西部地区大于1，说明政府卫生支出相对于集聚人口过剩；东北地区和中部地区小于1，说明政府卫生支出相对于集聚人口不足。结论 我国政府卫生支出整体倾向于经济水平较高的地区，中部、西部和东北地区存在不同程度的不足。政府财政要继续对中西部和东北地区的转移支付力度，各地区要发展地区经济，提升卫生健康事业的供给能力。     

政府医疗机构补助受益分布案例研究

“政府医疗机构补助受益分布案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法，对甘肃省进行个案研究，测量与分析不同人群享受政府医疗补助的分布情况。在分析的基础上，提出政府医疗补助应该提高目标针对性，注重向贫困人口和其他弱势群体倾斜，以达到消除贫困，促进社会公平的目的。     

我国卫生服务公平性问题的研究与展望

90年代开始,我国调整了卫生事业发展战略后,个人承担的卫生费用大幅度增长。由于社会政治、经济、卫生等体制性障碍;卫生资源严重短缺;政府宏观调控职能缺失等原因使得卫生资源在城乡、地区与人群之间的分配与利用不公平性日益严峻。在呼吁各级政府增加公共卫生财政投入比重基础上,推进、深化包括户籍制度、公共财政制度、公共服务制度等制度改革;强化政府宏观调控职能;优化卫生资源配置结构;提高乡镇、社区基层医院的医疗能力和水平是增强我国卫生服务公平性的必然路径。     

农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究

“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法，对黑龙江省农村地区进行案例研究，测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响，然后，以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布，并在此基础上进行深入讨论。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。