广西综合ICU现状调查分析

目的了解广西二级以上医疗机构综合ICU现状,为广西ICU的建设与发展提供参考。方法采用现场问卷调查方式,对申报广西重症医学科准入评审的93个二级、三级医疗机构综合ICU进行调查。结果 (1)ICU组织管理及规模:ICU平均床位数为(9.41±5.53)张,ICU床位数占医院总床位数的(1.69±0.52)%。(2)设备设施配置:床旁多功能持续心电监护仪、呼吸机、微量泵与ICU平均床位数比值分别为(1.10±0.38)∶1、(1.09±0.31)∶1、(4.23±1.54)∶1。血液净化仪、纤维支气管镜及床边X光机的配置分别为(0.78±0.70)、(1.01±0.80)、(0.90±0.30)台。(3)三级医院综合ICU高级职称医师、护士的比例明显多于二级医院(P<0.05)。(4)绝大多数ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术,89.25%的ICU独立开展了纤维支气管镜检查。(5)实行急性生理学和慢性健康状况评分的ICU占100%。结论广西综合ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》,但综合ICU床位数需进一步增加,一些特殊监测治疗技术尚有待普及。     

贵州省80家二级以上公立医院重症医学科现状调查

目的:了解贵州省二级以上公立医院重症医学科建设现状,为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法:依据卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,设计医院重症医学科建设调查问卷,采用方便抽样调查法,调查80家二级以上公立医院。结果:(1)调查80家公立医院中,有21家设有重症医学科。其中三级医院14家,二级医院7家;(2)重症医学科建设普及程度低,其医疗资源地域、层级分布不合理;(3)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论:贵州省二级以上公立医院重症医学科建设水平与国家标准存在一定差距,亟待加强重症医学科建设。     

护理紧缺人才现状与护理人才培养的思考

目的 通过对河北省护理紧缺人才情况的调查,从宏观上把握省内卫生服务行业用人单位护理紧缺人才现状,为办学、教学改革和发展提供指导。方法 向各级医院用人单位发放护理专业紧缺人才调查问卷,内容涉及三级医院、二级医院、一级医院(社区、乡镇卫生院)等卫生机构对护理紧缺人才的需求。结果 访视的11个地区415所医院,其中三级医院28所、二级医院243所、一级医院144所。三级医院紧缺人才硕士研究生143人、本科生633人、专科生183人;二级医院紧缺人才硕士研究生299人、本科生1426人、专科生2242人;一级医院紧缺人才硕士研究生75人、本科生207人、专科生1171人。结论 三级医院对研究生、本科生层次人才需求比较大,护理岗位向专科化方向发展。二级医院对本科、专科护理人才需求比较大,护理岗位需求也向专科化方向发展。一级医院以专科护理人才需求最大,对助产士、婴幼儿护士及老年护士严重缺乏。     

全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究

目的　了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法　以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括：学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%（126/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%（61/128）、75.78%（97/128）、46.09%（59/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义（P<0.017）。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%（118/128）。结论　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。     

住院患者压疮现患率情况调查与分析

目的：调查住院患者压疮（pressure ulcers,PrUs）现患率,比较三级医院与二级医院的PrUs现患率区别,推进PrUs护理及医院管理。方法：以美国护士协会护理质量指征委员会的“Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表为基础,设计问卷对重庆市5所医院进行PrUs现患率调查。结果：本次共调查129 243名住院患者,PrUs总现患率为0.18%,其中三级医院PrUs现患率为0.19％,二级医院PrUs现患率为0.16%;二、三级医院不同病区PrUs现患率比较,二级医院、重症监护室（intensive care unit,ICU）病区高于三级医院（P<0.05）;同级医院不同病区的PrUs现患率对比发现,ICU最高（P<0.01）。二、三级医院PrUs严重程度比较,三级医院中重度PrUs现患率高于二级医院（P<0.01）。结论：本次调查结果PrUs的现患率低于国外水平,建议各级医院改变观念,正确认识PrUs现患率的意义,建立完善的PrUs管理制度及上报流程,三级医院在加强PrUs预防的同时需提高中重度PrUs的治疗护理水平。     

四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理现状调研分析

目的 调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法 采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果 在处置医院感染相关突发事件和开展科研项目方面,二级医疗构成比分别为11.1%和8.9%,均低于三级医院的34.8%和52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标性监测中新生儿医院感染监测和细菌耐药性监测方面,二级医院构成比分别为20.0%和55.6%,均低于三级医院的100%和95.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。医院感染监测方式方面,68.9%二级医院主要使用纸质报卡+手工查漏的方式,47.8%的三级医院使用的专业信息管理软件。手卫生设施配备中13.3%的二级医院未配置非接触式流水洗手设施,95.6%的二级医院手卫生用品费用由医院或医院与科室共同承担。68家被调查医院呼吸道传染病患者单间隔离率为33.8%。三级医院发生职业暴露后风险评估主要由感染科医生完成,二级医院主要由医院感染管理科,两者比较差异有统计学意义(73.9%vs.40.9%,P...     

重庆市护士工作倦怠现状调查及影响因素分析

目的了解重庆市护士工作倦怠现状,并分析其影响因素。方法整群抽取重庆市17所医院护士600人,有效研究对象518人,采用《一般职业倦怠问卷》(MBI-GS)和《幸福进取者问卷》测试。结果重庆市护士工作倦怠的检出率较高,护士的工作倦怠和积极心理健康全部维度得分在不同医院差异有统计学意义(P<0.01),部分维度在不同职称、受教育程度、婚姻、年龄和工龄方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士工作倦怠水平受医院、教育程度、婚姻、年龄和工龄的影响,尤其是不同医院间差异明显。     

海南省二、三级医院供应室现状调查

目的：调查海南省二、三级医院供应室的现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用问卷调查法,收集整理2015年海南省二、三级医院消毒供应中心(CSSD)的数据,分析医院CSSD的布局、面积及区域、人员每百张床比、人员职称和管理模式等情况。结果 CSSD有效问卷调查海南省三级医院8家和二级医院52家。二、三级医院CSSD的面积床位比分别为(0.52±0.28) m2/100张和(0.75±0.37) m2/100张,60家医院CSSD合计的面积床位比仅为(0.58±0.39) m2/100张;三级医院的三区合理设置的医院数比例达100.0%,二级医院仅为53.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院CSSD的工作人员每百张床比为(2.06±0.81),二级医院为(2.14±0.67),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD的在职全部工作人员中具有副高及以上职称有16名,而二级医院CSSD的在职全部工作人员中无一名副高及以上职称,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余职称两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD均使用集中式管理,二级医院CSSD中有41家(78.8%)采用集中式管理,9家(17.4%)为逐步集中式管理,2家(3.84%)为分散式管理。结论海南省二级医院与三级医院的消毒供应中心执行CSSD 3项行业标准主要指标无明显差异,但二级医院CSSD存在面积床位比偏低、无高级职称工作人员和未达到100%采用集中式管理等情况,需要进一步加以完善。     

四川省二级以上医院急诊科人力资源配置及回归模型建立

目的：了解四川省二级乙等以上医院急诊科人力资源配置现状，探索比较合理的配置方式。方法：通过问卷方式对四川省所有的二级乙等以上医院急诊科的人力资源情况进行调查，将所有医院人力资源指标分为三级、二级医院两组进行描述、假设检验，并将人力资源与急诊量(日急诊病人总数、危重病人数、抢救病人数、救护车接入病人数)进行回归分析，建立数学模型。结果：得到人力资源现状数据及回归模型。结论：四川地区多家医院无专科医生及护士；三级医院医护人员较二级医院从事急诊工作时间长；三级医院急诊医护人员高学历、高职称多于二级医院；两类医院可参照回归模型进行合理的人力资源配置。     

重庆市9家三级医院护士配置的调查与分析

重庆市护理质控中心挂靠本院护理部,借参加2006年6月重庆市卫生局组织的医院管理年的评价与巡查活动之机,共调查了重庆市9家三级综合性医院.重点调查了各医院护理人员配置、监护室护士的配置、护士的职称和学历结构.为市卫生行政部门关于护士配置、护士培训、护士待遇等提供依据.     

新疆综合医院少数民族护理人力资源现状分析

目的 了解和分析新疆综合医院少数民族护理人力资源现状,为合理配置护理人力资源提供实证依据.方法 采用自制问卷对新疆24所二级及以上综合医院进行资料收集.结果 新疆二级及以上综合医院少数民族护理人员占护理人员的比例为28.06%;年龄分布主要集中<25岁及25～34岁2个年龄段,三级医院占32.12%和37.43%,二级医院占31.06%和31.94%.学历结构以中专学历为主,三级医院和二级医院分别占49.05%和57.06%;护理人员低、中、高职称比例在三级医院中分别为66.79、18.47%和0.77%,而在二级医院中分别为65.51%、9.89%和0.56%.三级医院聘用护士所占比例(62.05%)高于二级医院(38.98%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新疆综合医院少数民族护理人员结构不合理,高学历与高职称护理人才数量不足,对护理队伍建设和学科发展具有制约作用,聘用护士己成为新疆护理队伍的重要组成部分.     

亚专科护理模式在重症医学科的运用效果探讨

目的：探讨亚专科护理模式在重症医学科的运用效果。方法：选择2020年8月—2021年7月我院重症医学科的88名护士作为研究对象。通过组建亚专科护理小组、选拔组长和组员、制定工作职责和工作形式等，开展亚专科护理工作。比较开展亚专科护理模式前后的专科护理质量、医生对护理工作的满意度以及护士的职业认同感情况。结果：实施亚专科护理模式后，重症医学科专科护理质量显著提升(P<0.05),医生对护理工作的满意度以及护士的职业认同感均显著提高(P<0.05)。结论：ICU亚专科护理模式的开展，有效提高了ICU的护理质量和专科医生对护理工作的满意度，同时也增强了ICU护士的职业认同感，值得在临床应用。     

南充市三级甲等综合医院老年科护士姑息护理知信行水平现状调查研究

目的调查南充市三级甲等综合医院老年科护士姑息护理知信行现状,为姑息护理发展提供基础资料。方法采用一般资料问卷、姑息护理知识问卷(PCQN)、姑息护理态度问卷、姑息护理行为问卷,对南充市两家三级甲等综合医院老年科护士进行调查。结果问卷总平均分(68. 68±4. 93),得分率为57. 23%,处于中等水平,其中知识维度平均分为(8. 47±2. 53),得分率为42. 35%,处于低等水平、态度维度平均分为(25. 28±3. 02),等分率为42. 08%,处于低等水平,行动维度平均分为(34. 63±3. 57),得分率为86. 65%,处于高等水平。结论南充市老年科护理人员姑息护理知识水平及态度水平较低,有待提高,行为水平应继续保持。     

重庆市护士经历护理不良事件的调查与分析

目的 了解重庆市各级医院护士经历护理不良事件的情况.方法 采用自行设计的问卷对重庆市77所医院的503名护士进行调查和分析.结果 本组对象中,61.0%的护士亲身经历过不同的护理不良事件,其中发生频率前3位者分别是被患者或家属辱骂(53.7%)、患者投诉(34.5%)、治疗遗漏(21.5%).不同职称、年龄、工龄的护士...     

重庆市51家医院手术患者安全核查现状调查

目的了解重庆市手术患者安全核查现状,以确保手术患者的安全。方法采用自行设计的问卷,对2012年9月参加重庆医科大学附属第一医院主办的国家级继续教育项目培训班的104名护士进行调查。结果手术安全核查表实施率、住院患者应用手术安全核查表均为100%,二级医院和三级医院参与核对的人员按规范执行的分别占82.86%、87.50%,采用手术部位标记识别的分别占77.14%、93.75%,有定期检查督促的分别占82.86%、75%,有定期培训的分别占82.86%、87.50%,患者身份辨别采用佩戴腕部标志、预防性抗菌药物使用地点这两项,三级医院优于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市51家医院手术患者安全核查全部落实,不同级别医院手术患者安全核查的具体做法存在差异,建议各级医院进一步加强手术患者安全核查的监管与落实,以确保手术患者的安全。     

重庆市主城区社区医护人员对脑卒中防治管理能力的调查研究

目的调查重庆市市区社区医护人员对脑卒中防治的管理能力。方法采用自行设计的调查表,以自填闭卷方式对500名服务于重庆8个主城区的社区医护人员进行调查。结果有效问卷共331份,有效回收率为66.2%。40.7%的社区医生和34.1%的社区护士知晓脑血管病防治指南;51.9%的社区医生和37.5%的社区护士认为自己有管理脑卒中的能力。对于调查表中有关脑卒中院前识别及处理,脑卒中二级预防知识,回答正确率仅分别为24.4%和37.5%。对于脑卒中防治的总得分,从事社区卫生服务工作之前的不同专业及是否接受过全科医师培训的医护人员之间存在统计学差异(P<0.05)。结论重庆市社区医护人员对脑卒中相关知识明显欠缺,防治水平亟须提高。     

康复医学科患者焦虑症状研究

目的:了解康复医学科住院患者焦虑症状的发生率及其相关因素.方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、精神问题自评问卷(SRQ)、艾森克个性问卷(EPQ)以及自拟的一般情况调查表,对71例康复医学科住院患者并发焦虑等心理障碍进行调查、评定及多因素分析.结果:康复医学科住院患者焦虑症状发生率为70.42%,心理障碍发生率为81.69%.相关因素经多元逐步回归分析,发现康复医学科住院患者焦虑症状的发生与认知偏差、残疾程度、神经质等因素呈正相关,与社会支持呈负相关.结论:康复医学科患者中心理障碍,尤其焦虑症状发生率较高.焦虑障碍对于康复医学科患者预后的影响值得重视.     

我国本科生全科医学教育教学情况调查研究

背景 近年来我国全科医学教育发展迅速,但尚缺乏针对本科生全科医学教育的全面调查。目的 了解我国本科生全科医学教学开展现状和发展趋势。方法 于2019年12月,向我国开设临床医学专业的高校的教务处发放调查问卷(n=189),问卷内容包括各高校的全科医学教学机构设置、师资及课程设置情况,于2020年6月回收问卷。为比较不同类型院校本科生全科医学教学情况的差异,将高校分为综合院校、单科院校(医学院或药学院)、中医院校、独立办学院校4类进行分析。结果 共回收有效问卷175份,应答率为92.6%。2019年,设立本科生全科医学教学机构的高校有150所(85.7%);全国高校共有全科师资3 371名,其中59.8%(2 016/3 371)在附属医院全科医学科工作;142所(81.1%)开设了全科医学选修课或必修课;68所(38.9%)高校开设了全科医学在社区卫生服务中心的毕业实习;22所(12.6%)高校开设了综合医院全科医学科毕业实习。在4类高校中,综合院校和单科院校附属医院设置全科医学科的比例均>90.0%,中医院校的设置比例为70.0%(7/10),独立办学院校的设置比例仅为63.3...     

重庆市当地人群疟疾防治知识知晓现况调查

目的了解重庆市当地疟疾防治知识知晓情况,为疟疾防治工作提供参考依据。方法选择重庆市5个区县,每县随机抽取3个乡,每乡调查中学和小学各1所,每校调查60名学生;每乡再随机抽取3个行政村,每个行政村调查15岁以上居民200名。采取统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调查。结果调查对象对"疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾最严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法"的知晓率分别为53.48%、62.55%、42.02%、83.71%、27.69%,5项指标不同区县知晓率差异均有统计学意义(P<0.01);不同性别调查对象除对"发生疟疾找医生"的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)外,不同性别人群对"疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾最严重危害、预防疟疾方法"的知晓率差异无统计学意义(P>0.05);学生对"疟疾传播途径、疟疾最严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法"的知晓率高于居民(P<0.05),且以7岁组最高,不同年龄组知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论重庆市人群疟疾防治知识知晓率较低,疟疾防治健康教育工作有待加强。     

重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状调查

目的了解手术边缘时间患者安全管理现状,以提高手术患者安全,促进手术室护理质量的持续改进。方法采用自制问卷,对重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状进行调查。结果有5家医院由运送工人单独接手术患者,有2家医院没有对运送工人进行专业的运送技能培训,有6家医院没有对接送患者的推车进行定期检查和登记,有2家医院所接手术患者在等候区没有专人看管,有11家医院在送患者时没有常规配备简易呼吸器等急救设备,有3家医院没有与病房、复苏室交接的记录表,有14家(70%)医院手术室护士与手术间比例不符合要求。在对全麻和硬膜外麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室、二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在对局部麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05);二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状不乐观,管理者应针对手术边缘时间患者安全的薄弱环节,建立安全文化,优化接送流程,以确保手术患者边缘时间的安全。