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1.
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗剂量强度、剂量密度与生存密切相关。化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是化疗后常见并发症,导致化疗剂量强度降低或延迟化疗,严重者还需输注血小板以避免出血。迄今为止,已研制出多种促血小板生成药物应用于CIT的治疗。CIT诊疗专家共识提出对于出血风险高的患者,为防止下一个化疗周期再发生严重的血小板减少症,可预防性应用促血小板生成药物,以保证化疗顺利进行。 相似文献
2.
3.
目的 分析儿科学早临床长学制医学生开展临床课程的可行性,为后续课程改革提供依据。方法 纳入重庆医科大学附属儿童医院长学制儿科学医学生90人,包括早临床组(G1,二年级第三学期,n=47)和临床见习组(G2,四年级第七学期,n=43)。对两组进行问卷调查,从临床兴趣、学习方法、学习能力进行对比。两组分别抽取24名、20名学生参与一次临床课程教学,对比组间形成性评价和随堂测试得分,以了解两组学习表现和学习效果的差异。运用SPSS 22.0进行数据分析。计数资料比较采用卡方检验,不满足卡方检验条件时采用Fisher精确检验。计量资料进行正态性检验,正态分布资料的组间比较采用两独立样本t检验,偏态分布资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 两组学生临床兴趣及早临床兴趣差异无统计学意义(P=0.252、1.000)。学习方法有部分差异:G1组课后学习时间更长(Z=-2.36,P=0.018),利用课余时间学习更多(Z=2.53,P=0.011),学习方式更依赖于作业(P=0.020),预习率更高(Z=-5.07,P<0.001)。学习能力有部分差异:G2组文献检索能力更强(χ2=10.57,P=0.001),G2课堂及延展课堂表现得分更高(t=-3.18,P=0.004;t=-10.14,P<0.001)。学习效果方面,G2仅一道多选题正确率高于G1(t=-2.46,P=0.022)。结论 儿科学早临床长学制医学生有一定的兴趣和能力接受临床课程。充分的课前准备和恰当的课程设计有助于学生临床思维的早期培养。 相似文献
4.
目的了解云南省高原山区血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野外大便(野便)行为情况。方法选择鹤庆县西甸、磨光2个行政村作为研究试区。随机抽取30%的6~65岁居民,以询问式问卷调查的形式,调查其野外自由放牧和野便的行为情况,并对调查对象进行血清学检查,了解其血吸虫病感染情况。结果共调查居民412人。居民对家畜饲养回答圈养、自由放牧、不知道和没有回答的人数所占的比例分别为55.34%、4.85%、26.94%和12.86%。居民无放牧行为、每周放牧5次、每周放牧≥5次人数占调查人数的比例分别为75.49%、16.02%和8.50%。居民无野便行为、每周野便5次、每周野便≥5次和没有回答的人数占调查人数的比例分别为68.45%、27.67%、2.91%和0.97%。结论鹤庆县血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野便行为较普遍,对当地血吸虫病防治工作影响较大,在今后的防治工作中仍应突出人畜粪便管理和禁牧措施,巩固血吸虫病防治成果,以实现传播阻断目标。 相似文献
5.
医院药房作为医院重要的综合服务部门,也是医院形象的对外窗口,不仅要为患者提供安全有效、价格合理、使用方便的药品,同时还要为临床医师提供合理化用药建议。药品的购进、验收、暂存和出售的每一个环节,都要求药剂人员必须严格按照相关法律法规、规章制度、工作流程进行操作和管理[1]。药剂人员不仅仅局限对药物的遴选、采购、处方的调剂、临床应用和药物评价的管理,更应加强对患者的药学服务、药学宣传和指导工作,一改过去保障供应的服务模式,推出“走出去”服务模式。医院药房管理模式是否得当会直接影响医院的效率与效益[2]。如何建立医院药房规范化管理体系,推进医院药房管理改革,提高药房管理水平,是当前医院药房亟待解决的问题。我们对一些基层医院药房管理现状进行调查,浅谈管理中存在的问题并提出相应的对策。 相似文献
6.
目的了解云南省宾川县人群片形吸虫感染情况及相关危险因素。方法 2014年2-3月,选择宾川县州城镇2个行政村的6个自然村作为调查点,对≥5岁的常住人口采用ELISA法进行血清抗体检测,采用Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法对血检阳性者进行粪便虫卵检查。对筛检出的片形吸虫病病例进行个案调查,同时选择同村性别相同、年龄相近的血检阴性者作为对照,按1∶2进行匹配,开展病例对照研究,以探索片形吸虫感染的危险因素。结果共血检1207人,36人阳性,人群片形吸虫血清抗体总阳性率为2.98%;不同性别及年龄组人群血检阳性率差异均无统计学意义(χ2=1.686、7.106,P均0.05);但不同行政村及自然村人群感染率差异均有统计学意义(χ2=4.103、13.181,P均0.05)。血检阳性者中有2例粪检阳性,其中1例为新病例,粪检阳性率为6.45%(2/31)。病例对照研究表明,食用外购凉拌菜(4.30)、生薄荷(1.22)、生韭菜(4.30)和饮生水史(3.75)OR值较高,但均无统计学意义(χ2=0.524、0.046、0.524、1.571,P均0.05)。结论宾川州城地区片形吸虫感染仍然存在,呈散发状态。进食被片形吸虫囊蚴污染的生蔬菜和生水可能是当地人群片形吸虫感染途径,寻找到确切入口途径是控制感染的关键。 相似文献
8.
目的探讨采用替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高HBV DNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。
方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例,均于孕24~28周开始服用TDF治疗,根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组(58例)和分娩后4~12周停药组(51例)。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBV DNA载量和ALT水平,并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。
结果所有孕妇分娩前HBV DNA载量均显著降低,较基线水平差异有统计学意义(分娩时停药组:Z = 8.459、P < 0.001;分娩后4~12周停药组:Z = 7.760、P < 0.001)。停药时两组产妇HBV DNA载量差异有统计学意义(Z = 2.242、P = 0.025)。停药后4周两组产妇HBV DNA载量差异无统计学意义(Z = 1.041、P = 0.298),且较基线水平差异均无统计学意义(分娩时停药组:Z = 0.155、P = 0.877;分娩后4~12周停药组:Z = 0.376、P = 0.707)。随访至停药后24周,两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义(χ2 = 1.319、P = 0.251),两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周,差异无统计学意义(Z = 0.196、P = 0.844)。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高,但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测,HBsAg均为阴性,均产生保护性抗体。
结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播;随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响,新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用,母乳喂养是安全的。 相似文献
9.
目的探讨花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性。方法选取宣城市人民医院2017年4月—2018年6月接诊的慢性盆腔炎患者186例,随机分成对照组(93例)和治疗组(93例)。对照组患者口服阿莫西林克拉维酸钾片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服花红颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度、生活质量评分及症状积分、C-反应蛋白(hs-CRP)、粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果经治疗,对照组和治疗组临床有效率分别为89.25%和97.85%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度和症状积分均显著降低(P0.05),WHOQOL-100评分均显著升高(P0.05),且治疗组各指标比对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、GM-CSF水平均显著降低(P0.05),血清TGF-β1水平均显著升高(P0.05)且治疗组hs-CRP、GM-CSF和TGF-β1水平明显好于对照组(P0.05)。结论花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎疗效显著,且能够显著改善患者的生活质量,安全性高。 相似文献
10.
【目的】探讨慢性肾病维持性血液透析患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。【方法】采用一般情况调查问卷、家庭关怀指数问卷和贝克抑郁自评量表,对100例慢性肾病维持性血液透析患者调查研究,分析患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。【结果】19例(19%)患者存在家庭功能障碍,62例(62%)的患者存在抑郁情绪;患者的家庭功能总分与各雏度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P〈0.05);回归分析显示,家庭功能障碍、疾病负担与疾病程度是患者抑郁情绪形成独立危险因素。【结论】提高家庭成员对慢性肾病维持性血液透析患者的关爱,可预防和减轻患者的抑郁情绪。 相似文献