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目的 探讨初诊Graves病(GD)患者发生中性粒细胞减少症的危险因素。方法 选取住院新诊断为Graves病患者294例,根据是否合并中性粒细胞减少症分为单纯GD组(n=179)和GD合并中性粒细胞减少组(n=115),根据性别分为男性组(n=102)和女性组(n=192),采用Logistic回归分析和单因素分析法分析初发Graves病患者合并中性粒细胞减少症的危险因素。结果 与单纯GD组比较,GD合并中性粒细胞减少组FT3、FT4水平升高,TC、TG、LDL水平降低(P<0.05),其中女性所占比例更高(76.52% vs 58.10%,P<0.05)。不同性别Graves病患者比较,女性组WBC、GR计数降低,FT3、FT4、TgAb、TRAb水平升高(P<0.05),且合并中性粒细胞减少症所占比高于男性组(45.83% vs 26.47%,χ2=10.487,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.962,95%CI:1.121~3.434)、FT4(OR=1.024,95%CI:1.007~1.042)、TRAb(OR=1.025,95%CI:1.003~1.049)是初诊Graves病患者发生中性粒细胞减少症的独立危险因素。结论 初诊Graves病患者中,女性、FT4、TRAb水平可能是初诊Graves病患者发生中性粒细胞减少症的独立危险因素。 相似文献
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目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析 ≥ 6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 结果 Logistic多因素回归分析显示,年龄 ≥ 60岁(OR=1.833,95% CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95% CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95% CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95% CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄 ≥ 60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。 相似文献
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目的 探讨晚期肺癌患者肺部感染的病原菌特征以及预测模型的构建。方法 统计分析安庆市第一人民医院2019年3月至2021年12月收治的208例晚期肺癌患者肺部感染发生率、感染病原菌分布特点,K-B扩散纸片法分析病原菌对抗菌药物的耐药性,采用多因素logistic逐步回归分析患者肺部感染的危险因素,并根据其回归系数构建晚期肺癌肺部感染预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验对预测模型进行效能评估。结果 208例晚期肺癌患者中,并发肺部感染49例(23.56%),革兰阴性菌37株(60.66%)、革兰阳性菌20株(32.79%)、真菌4株(6.56%);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性低,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、氨苄西林的耐药性低。logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、KPS评分<80分、放疗及化疗是晚期肺癌患者肺部感染的危险因素(P<0.05);患者肺部感染预测模型为P=1/1+exp(-2.686+1.566χ糖尿病+1.838χ低蛋白血症 相似文献
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目的 探讨肺癌发病风险与血沉率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选择2014年1月至2015年12月期间我院肿瘤科收治的96例初诊原发性支气管肺癌患者为肺癌组,另选择同期在我院住院治疗的78例慢性呼吸道疾病(GARD)患者作为对照组,两组患者入院当天均不进行任何干预治疗,于第二天早晨,空腹采集肘静脉血液样本,检测ESR、CRP水平以及肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)的水平,观察不同分期、分型的肺癌患者ESR与CRP水平,分析ESR、CRP水平与肺癌患者体内肿瘤标记物含量之间相关性,分析肺癌患病风险与ESR、血清CRP水平之间的关系.结果 肺癌组患者ESR、CRP水平分别为(40.01±30.92)mm/h、[14.69(8.01~36.78)]mg/L,均显著高于对照组的(23.45±15.28)mm/h、[8.51(4.00~13.19)]mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);肺癌Ⅰ~Ⅲ期组与肺癌Ⅳ期组患者ESR、CRP水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同肺癌分型患者体内ESR与CRP水平比较差异也无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关分析,ESR与CRP之间呈正相关(r=0.55,P<0.001),ESR与CA125呈正相关(r=0.34,P<0.001),CRP与CA125也呈正相关(r=0.31,P<0.001);调整年龄、性别和吸烟状况等因素后,机体CRP水平含量与肺癌患病风险呈明显相关,而肺癌患病风险与机体ESR、CA199、CA125以及CEA水平则无关.结论 血清中CRP水平与临床肺癌发生风险呈明显的正向相关,在肺癌高风险人群的筛查中具有较高的、潜在的临床应用价值. 相似文献
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目的 探讨伴肺癌的特发性间质性肺炎(IIP-LC)的临床病理特征.方法 对7例经电视胸腔镜或开胸肺活组织检查诊断为IIP-LC的病例进行临床、影像和病理学比较分析,治疗后随访.结果 7例IIP-LC患者中男6例,女1例,年龄54~69岁,中位年龄为56岁,5例有吸烟史.临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和咯血.胸部CT检查示两肺有网织、斑片和条索状阴影以及局部的实变影.病理学检查示普通型间质性肺炎5例,淋巴细胞间质性肺炎2例;肺癌组织学类型为鳞状细胞癌、腺癌、复合癌(腺鳞癌和腺癌伴大细胞癌)各2例,大细胞癌1例.1例行单纯化疗;6例行肿瘤肺叶切除,其中4例子术后化疗,2例予术前化疗.术后随访,3例带瘤生存,4例死亡,其中2例术后2周内死于呼吸衰竭,另2例分别在术后15、1 7个月死亡.结论 高龄、男性、吸烟是IIP-LC的高危因素.与单纯的特发性间质性肺炎相比,IIP-LC的临床、影像和病理诊断更加困难,外科肺活组织检查取材局限时易误诊,治疗和预后更差. 相似文献
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肺癌术后肺感染的相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肺癌患者术后发生肺感染的相关危险因素。方法:总结接受肺癌手术300例患者的临床资料.其中术后发生肺感染者27例,对其可能导致感染的各项因素进行统计分析。结果:单因素分析结果表明肺癌术后发生肺感染与合并慢性呼吸道疾病、手术时间、合并糖尿病、ICU入住时间、术后引流管留置时间等因素有关,而与年龄、术前肺功能水平、戒烟时限、术中失血量、吸烟量、机械通气时间、手术切除范围等因素无关;多因素分析表明合并慢性呼吸道疾病、ICU入住时间和术后引流管留置时间可能是术后肺感染的独立危险因素。结论:肺癌术后易发生肺部感染,但如能根据肺癌患者的特点,对各相关危险因素采取预防性治疗措施,可以减少肺部感染的发生。 相似文献
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目的:探讨肺癌初治患者心理痛苦相关因素,为肺癌患者心理康复提供科学依据。方法: 采用横断面调查的研究方法,对2013年6月至2015年3月期间住院治疗的肺癌初治患者进行问卷调查,调查问卷包括3部分:一般资料调查问卷、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、心理痛苦管理筛查工具(distress management screening measure,DMSM),了解肺癌初治患者的心理痛苦现状,分析影响心理痛苦评分的相关因素。结果: 共调查了390位肺癌初治患者,其中男性291例(74.6%)、女性99例(25.4%)。焦虑阳性症状(HADS焦虑评分≥9分)患者占26.7%(104/390),抑郁阳性症状(HADS抑郁评分≥9分)患者占27.7%(108/390),心理痛苦的阳性率(痛苦温度计评分≥4分)为30%(117/390),DMSM中的问题列表里排在前5位的分别是担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠。Spearman相关分析显示,患者的心理痛苦评分与焦虑评分、抑郁评分、焦虑抑郁总体评分均呈正相关(P<0.001)。多元线性回归分析得出,性别(β=-0.209,P=0.003)、年龄(β=-0.098,P=0.042)、是否合并慢性病(β=0.378,P<0.001)、疼痛评分(β=0.100,P=0.029)对心理痛苦评分有影响;吸烟(β=0.111,P=0.041)对患者的焦虑情绪有影响。结论: 肺癌初治患者的性别、年龄、是否合并慢性病、疼痛评分是心理痛苦评分的独立影响因素,而吸烟是患者焦虑情绪的预测因素。积极控制疼痛和慢性病的临床进展,解决睡眠和呼吸相关问题,帮助患者有计划、循序渐进的戒烟,都将有利于缓解患者的心理痛苦。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下结直肠癌术后感染并发症的特点及危险因素,以针对性采取措施降低感染率。 方法 回顾性分析2011年2月—2016年2月在新昌县人民医院行腹腔镜下结直肠癌手术患者204例,对术后感染并发症特点进行归纳,并从年龄、糖尿病、肺部疾患、手术时间、中转手术、TNM分期、体质量指数、术中出血量等方面对感染进行危险因素分析。 结果 腹腔镜下结直肠癌术后感染24例,发生率为11.76%,感染分布中腹腔脓肿发生率最高,比率为41.67%,切口感染、院内获得性肺炎、下尿路感染、导管相关感染发生率分别为29.17%、12.50%、8.33%、8.33%,腹腔脓肿和其他感染比较差异有统计学意义(P<0.05);危险因素有存在肺部疾患、手术时间长(>180 min)、存在糖尿病(P<0.05),而与性别、年龄、中转手术、体质量指数、术中出血量、TNM分期无关(P>0.05);其中手术时间、糖尿病、肺部疾患是腹腔镜结直肠癌术后感染独立危险因素(Wald值分别为9.679、10.121、13.893,P值分别为0.011、0.014、0.025)。 结论 腹腔镜下结直肠癌术后感染以腹腔脓肿最常见,其中手术时间、糖尿病、肺部疾患是腹腔镜结直肠癌术后感染独立危险因素,在临床上要加强观察。 相似文献
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目的 总结分析左侧肺鳞癌和腺癌4L组淋巴结转移的临床病理学特征及4L组淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性纳入2008年1月~2020年4月在解放军总医院第一医学中心胸外科行左侧肺癌切除+4L组淋巴结清扫的患者134例,依据病理学类型不同分为肺鳞癌组(60例)及肺腺癌组(74例),分析两组间围术期临床病理学特征差异,用logistic回归探讨4L组淋巴结转移的危险因素。结果 所有患者4L组淋巴结转移率16.4%(22/134),两组患者在年龄、性别、吸烟史、新辅助化疗、肿瘤大小、肿瘤位置及类型、脏层胸膜侵犯、Ki-67指数、4L组淋巴结转移及病理分期(Ⅱ期)有统计学差异,肺鳞癌患者4L组淋巴结转移率明显低于肺腺癌。单因素分析显示病理类型(鳞癌/腺癌)、肺膜侵犯、脉管癌栓、肿瘤标志物阳性、第5组淋巴结转移、第6组淋巴结转移、第7组淋巴结转移、第8组淋巴结转移、第9组淋巴结转移及第10组淋巴结转移是4L组淋巴结转移的高危因素,多因素分析发现,病理类型(鳞癌/腺癌)(OR=0.120,P=0.025)、第5组淋巴结转移(OR=18.784,P=0.007)及第10组淋巴结转移(OR=5.233,P=0.044)为4L组淋巴结转移的独立危险因素。结论 左侧肺癌出现4L组淋巴结转移并不少见,肺腺癌更易出现,在评估周围结构损伤风险较低,且4L组淋巴结转移可能性较大后应当予以清扫。 相似文献
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目的:探讨急性脑出血患者院内感染的发生率及导致急性脑出血患者发生院内感染的相关因素,为防治急性脑出血患者院内感染提供理论依据。方法:对我院神经内科自2011年1~12月收治的246例急性脑出血患者进行回顾性分析,调查急性脑出血患者院内感染的发生率及导致其发生院内感染的相关因素,进一步分析院内感染与急性脑出血患者预后的关系。结果:246例急性脑出血发生院内感染57例,发生率为23.2%。单因素分析发现,患者的年龄、GCS评分、吸烟史、糖尿病史、慢性支气管炎、低蛋白血症、院内侵袭性操作及呼吸机使用是脑出血患者院内感染发生的危险因素,差异有统计学意义。多因素分析发现,吸烟史、糖尿病史、慢性支气管炎、低蛋白血症及入院时GCS评分是影响脑出血患者发生院内感染的独立危险因素;院内感染和GCS评分是影响脑出血患者预后的独立危险因素。结论:脑出血患者院内感染发生率高,且是影响脑出血患者预后的独立危险因素。 相似文献
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法 纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料和住院时间等,应用Logistic回归分析探讨病毒感染相关危险因素。结果 共收集AECOPD患者127例。PCR病毒检测阳性例数52例(40.94%),单一病毒感染患者36例(28.34%),双重病毒感染患者16例(12.60%)。病毒检测阳性组平均住院时间明显长于病毒检测阴性组[(11.5±0.96)d vs(8.99±0.42)d,P =0.001]。多因素Logistic回归分析显示吸烟(P =0.029)、糖尿病(P = 0.001)、呼吸衰竭(P =0.049)、既往1年内急性加重次数(P =0.028)是AECOPD患者病毒感染的危险因素。 结论AECOPD住院患者呼吸道病毒感染率高。病毒感染使住院时间显著延长。吸烟、糖尿病、呼吸衰竭、既往1年内急性加重次数可能是COPD患者呼吸道病毒感染的重要危险因素,早期识别和防治有助于降低AECOPD发生率。
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目的 探讨血清脑钠肽(BNP)升高的危险因素,特别是肺癌对BNP的影响。方法 回顾性分析济南军区总医院呼吸内科2002年1月至2013年1月收住院的439例患者的临床资料。先行各变量的单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,寻找血清BNP浓度升高(≥125pg/mL)的独立危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄≥58岁、吸烟、C 反应蛋白>4mg/L是血清BNP浓度升高的独立危险因素。其中,肺癌患者血清BNP浓度≥125pg/mL的风险是无肺癌患者的7倍(OR=7.0,95% CI=2.9~17.0,P<0.01)。结论 肺癌患者血清BNP浓度升高的危险性明显高于无肺癌患者。因此,当患者血清BNP浓度升高时应将肺癌纳入鉴别诊断中。 相似文献