上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的影响因素分析

【目的】探讨上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的患病率和相关影响因素,为预防慢性肾病提供参考。【方法】采用整群随机抽样法抽取上海市松江区佘山镇常住人口,并进行了问卷调查及体格检查,收集调查对象的肾囊肿的现患情况。【结果】共调查常住居民6 867位,合格入选条件者5 668位(82.5%),调查对象中肾囊肿的患病率为7.7%,标化患病率为5.2%。多因素分析结果显示性别(OR=1.38,95%CI:1.07~1.77)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.38~1.74)及饮水量(OR=2.80,95%CI:1.47~4.98)是肾囊肿的独立影响因素,而BMI≥28(OR=0.67,95%CI:0.48~0.92)是肾囊肿的保护因素。【结论】上海市常住人口有一定罹患肾囊肿的风险,应在目标人群中结合影响因素开展有针对性的预防干预措施。     

老年慢性硬膜下血肿25例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者常因误诊而得不到及时治疗,近年文献报道误诊率在23·0%~30·7%[1,2]。我院2000年1月~2006年3月共收治老年慢性硬膜下血肿187例,其中25例因误诊而收入其他科室,误诊率13·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女4例;年龄61~82岁,平均67·8岁。病程22~210天,平均47天。有明确头部外伤史者20例。1·2临床表现首发症状:头痛11例,头晕7例,呕吐4例,失语3例,视物不清5例;反应迟钝20例,精神障碍12例,意识不清8例,智力降低6例,颈项强直2例,面瘫1例;不同程度的肢体乏力21例,定向力障碍15例,突发肢体抽搐3…     

卒中后抑郁患者血浆中miR-30a-5p的差异性表达及其作用机制的生物信息学预测

目的 探讨卒中后抑郁（PSD）患者miR-30a-5p的表达差异性及其在PSD中的诊断价值,基于生物信息学方法,分析其可能作用机制。方法 检索PubMed数据库,利用VENNY2.1在线软件获取到目标microRNA。贯续性纳入2018年10月~2019年3月就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房并首次诊断为急性脑梗死的患者,收集患者入院时人口统计学资料、卒中危险因素、既往卒中病史、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NHISS）评分等临床基线资料及影像学资料,并与入院当天留取研究对象外周静脉血5 mL。随访3个月根据Hamilton 抑郁量表（HAMD-17）行抑郁程度的评价,对于评分值≥7 者按照《美国精神病学会叶精神疾病诊断与统计手册》第4 版（DSM-IV）诊断标准诊断抑郁,分为PSD组（n=11）和non-PSD组（n=25）。使用qRT-PCR法检测卒中后抑郁患者（PSD）和非卒中后抑郁患者（NPSD）外周血miR-30a-5p表达水平,利用ENCORI数据库和CTD（Comparative Toxicogenomics Database）数据库共同预测和筛选miR-30a-5p调控的抑郁相关可能作用的靶基因,通过生物信息学方法对靶基因的可能作用机制进行进一步分析。结果 通过交叉筛选得到同时与卒中和抑郁相关的 miR-30a-5p,临床样本 qRT-PCR 验证 miR-30a-5p 在 PSD 和 non-PSD 组有差异性表达（2.462±0.326 vs 1±0.126,P<0.0001）。ROC曲线分析提示miR-30a-5p预测PSD的AUC=0.869（95%CI,0.745-0.993,P=0.0005）,cut-off值为1.597,对应的敏感性和特异性分别为0.727、0.840。靶蛋白主要作用的生物学过程包括信号转导、细胞间通讯、核酸碱基、核苷、核苷酸和核酸代谢的调节;KEGG通路富集分析发现,靶蛋白主要作用于神经营养素信号通路、轴突导向信号通路、胰岛素信号传导系统;经过CytoHUBBA分析得出可能与卒中后抑郁相关的前20种HUB基因。结论 外周血miR-30a-5p在卒中后抑郁患者和非卒中后抑郁患者中存在差异性表达,可以作为诊断PSD的临床标志物,其可能是通过神经营养素信号通路、轴突导向信号通路、胰岛素信号传导系统来影响PSD的发生。     

DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果

目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的输尿管梗阻性肾积水患者92例(132条),采用DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术的60例(92条)作为观察组,采用肾造瘘术的32例(40条)作为对照组。比较两组手术成功率、临床症状缓解率和并发症发生率。随访6个月,比较两组肾功能和生活质量评分。结果观察组手术成功率为91.67%,对照组为93.75%;观察组临床症状缓解率83.33%,对照组为87.50%;组间均无明显差异(P0.05)。观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的34.38%(P0.05)。两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低,且观察组血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水有较好的安全性,有利于保护肾功能,避免患者终身携带肾造瘘管,生活质量明显提高。     

文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损及生活自理能力的影响

目的研究文拉法辛治疗脑卒中后抑郁患者时对神经功能缺损及生活自理能力的影响。方法选取2013-04—2014-12我科60例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组及研究组,对照组采用黛力新0.5mg/d治疗,研究组给予文拉法辛75mg/d治疗,此外,所有入选患者均接受相同的康复治疗和常规药物治疗,疗程共6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和巴氏指数(BI)及美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估疗效。结果 2组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前BI及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗第2周后NIHSS评分,治疗组较对照组明显降低(P0.05),而BI 2组无明显差异(P0.05);起病后6周,研究组BI较对照组升高(P0.01)。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,并能改善患者神经功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生活质量。     

重型颅脑损伤后脑积水42例

脑积水是重型颅脑损伤后患者常见的并发症，如诊断、治疗不及时，可严重影响患者的预后，也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。现将我科收治的42例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床资料报道如下。     

SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测BMI-1 mRNA方法的建立

目的 建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测人类BMI-1 mRNA的方法.方法 以含有目的基因BMI-1 cDNA的质粒pEGFP-BMI-1为阳性模板,进行纯化和定量及系列稀释,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测BMI-1,建立标准曲线,熔解曲线分析产物的特异性.结果 该法检测的线性范围为6.4×101～6.4×107拷贝,相关系数r为-1.00,6.4×103拷贝/反应的标本批内变异系数(CV)和日间CV分别为1.6%和2.8%.熔解曲线分析显示单一的峰,Tm为(80.40±0.18)℃.结论 SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测BMI-1 mRNA是快速有效、灵敏度高、特异性好的方法,可为BMI-Ⅰ的进一步研究奠定基础.     

卒中后抑郁与卒中部位的相关性研究

目的:研究不同的脑损伤部位与脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)之间的关系。方法:选取2012年9月~2013年9月438例脑卒中患者,全部通过临床症状及MRI检查对病灶定位,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行抑郁评分,分析PSD与卒中部位的关系。结果:162例脑卒中患者合并PSD,总患病率为43.2%;其中女性患者PSD的患病率为54.80%,男性患者的患病率为32.83%,两者差异有统计学意义(χ2=18.39,P<0.05);多发性、左侧病灶、额叶、颞叶及基底节区非腔梗性卒中患者PSD患病率较高。结论:PSD发生与年龄、文化程度及卒中类型无关,而与性别及卒中部位存在关联性。     

中性粒细胞颗粒及其临床意义

中性粒细胞是白细胞的重要成分,其数量与质量变化对机体病理生理状态以及临床诊治与预后的估计,具有重要意义。兹就中性粒细胞颗粒方面的临床价值,作一简述。一、中性粒细胞颗粒的形态及其成分的临床意义:     

铁染色及其临床应用(附170例骨髓铁染色结果的报告)

本文根据170例骨髓细胞内、外铁染色的观察结果,简述了它在临床诊断上的重要价值。文内着重对铁染色的方法学及其质量控制进行了初步比较与讨论;在评价铁粒幼红细胞的鉴别与分型中,对各型铁粒幼红细胞的诊断意义亦作了若干阐述。