2007年版NCCN套细胞淋巴瘤诊治指南解读

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL),在北美年发病率1/10万,占NHL的6%～7%,发病中位年龄约60岁,男性居多,男女之比为2:1.发病时大多数病人处于进展期,80%以上累及结外部位,包括骨髓(80%),外周血(25%～35%),胃肠道(30%).     

血液肿瘤合并感染病原菌流行病学及耐药性研究

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2 30株 (4 2 .9% ) ;革兰阴性菌 30 1株(5 6 .2 % )。居前 6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)产生率为2 7.3%和 33.3%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌 ,达 88.5 %。对革兰阴性菌整体而言 ,亚胺培南平均耐药率仅为 11.4 %。治疗产ESBL的菌株感染 ,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在 2 5 .0 %～4 1.3% ,对第四代头孢菌素的耐药率为 2 2 .7% ,对碳青霉烯类耐药率为 12 .7%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达 14 .5 % ,对第三代头孢菌素敏感性较好。结论　应根据血液科细菌分布的特点 ,有针对性地合理应用抗生素。     

影响慢性粒细胞白血病长期生存的因素临床分析

本文把存活5年以上的23例慢粒患者与同期生存时间少于5年的40例慢粒患者的临床特点进行了对照分析;发现生存期较长病例的脾肿大较轻,其首次缓解持续时间较长,而白细胞较高的患者,预后并不一定差。     

峡部入路与上外侧入路方法在改良Miccoli手术中的临床应用

目的：探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月~2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组(n =30)与上外侧入路组(n=26),由同一手术组人员完成手术,比较不同入路方法患者手术时间、手术出血量、术后24 h引流量以及术后住院时间的差异。结果55例患者成功行改良Miccoli手术,上外侧入路组中1例患者术中出血中转开放手术,1例患者出现暂时性声音嘶哑,其余患者未见声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等严重并发症。峡部入路组和上外侧入路组的手术时间、手术出血量及术后24 h引流量比较差异有统计学意义(P约0.05),术后住院时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论峡部入路方法应用在改良Miccoli手术中可缩短手术时间,减少手术出血量及术后引流量,值得临床推广。     

左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察

目的：探讨左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年收治的97例临床确诊为盆腔炎的患者，将其分成两组，观察组患者57例，在采用青霉素治疗的基础上，静脉滴注左氧氟沙星注射液，对照组患者40例，对其单纯采用抗生素类药物治疗，并对两组患者的治疗效果以及不良反应进行观察分析。结果在临床治疗期间两组患者病情均有不同程度好转，对两组患者的治疗效果进行比较分析，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组患者治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，有少数患者出现不良反应，停药后症状消失。结论在盆腔炎的临床治疗中，采用左氧氟沙星注射液静脉滴注配合抗生素疗效明显优于单纯采用抗生素类药物治疗效果，通过对比两组治疗效果差异显著，有少数患者出现不良反应，停药后症状慢慢消失。因此，左氧氟沙星治疗盆腔炎值得在临床应用推广。     

伊犁州实施《妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》终期评估

截止2010年底,在《伊犁州妇女发展纲要》卫生领域的10项指标中,9项达标.在《伊犁州儿童发展纲要》卫生领域中的9项指标中,8项达标.通过10年“两纲”的实施,在伊犁州营造了关注妇幼卫生事业发展的良好社会氛围.政府大力支持,将妇幼卫生工作目标切实纳入到了各级政府的议事日程.加强了妇幼卫生基础设施建设,完善了县、乡、村三级妇幼保健网,培训了大批基层妇幼卫生业务人员,提高了妇幼卫生的服务能力.开展特困妇女儿童的医疗救助.降低了孕产妇及儿童死亡率,有效地改善了该州妇女、儿童的健康状况.     

镇静护理在应用呼吸机的儿科患者中的临床效果

目的:镇静护理在应用呼吸机的儿科患者中的临床效果.方法:选取我院66例应用呼吸机的儿科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用常规护理,观察组采用镇静护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组呼吸机使用时间低于对照组,护理满意度高于对照组,P＜0.05.结论:对应用呼吸机的儿科患者进行镇静护理具有良好的效果,能使患者配合检查,提高治愈率,值得在临床推广应用.     

环境及不良生活习惯与稽留流产发生的相关性

目的探讨环境及不良生活习惯与稽留流产发生的相关性,更加全面、专业地指导孕前及孕期保健与预防,为有效避免再次稽留流产发生及对优生指导提供依据和理论基础。方法随机抽取2014年4月-2016年12月该院收治的稽留流产孕妇230例,另随机选择同时期的正常早期妊娠孕妇220例作为对照组。对两组研究对象设计适合的调查表,通过回顾性分析,了解环境及不良生活习惯与稽留流产发生的相关性。结果高龄、烟酒暴露、电磁辐射暴露、新装修是导致稽留流产的高危因素,经常体育锻炼、房屋通风、学习生育保健知识、补充叶酸是保护因素。结论稽留流产的高危因素众多,加强体育锻炼、婚前检查、避免不良生活习惯及环境暴露可有效预防及避免再次稽留流产发生,对优生指导提供依据和理论基础。有效为地区优生优育、产前诊断提供三级预防措施。     

急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡原因探讨

目的 :探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者早期死亡原因。方法 :分析 12例早期死亡患者的临床资料。结果 :12例患者中 ,8例外周血白细胞大于 4 0× 10 9/L ,全部患者均检获t(15 ;17)及PML/RARα 基因 ,8例PML/RARα 基因为S型 ;9例死于DIC ,3例死亡与纤溶有关。结论 :具有高细胞负荷 ,FAB亚型为M3 b ,PML/RARα 基因为S型 ,未经ATRA诱导分化即开始联合化疗的APL易于早期死亡 ;并与DIC的发生和纤溶亢进有关。