消毒追溯系统在手术室器械管理中的应用研究

目的 探讨消毒追溯系统在手术器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的临床应用.方法 选择择期骨科手术180例,随机分A、B两组.A组使用消毒追溯系统对手术器械进行管理,B组使用传统的方法对手术器械进行管理.对两组手术器械的消毒质量、有效期内使用率、手术器械遗失率等指标进行分析.结果 A组的消毒合格率（97.8％）、器械完好率（96.7％）均高于B组（87.8％、90.0％）,器械差错率（0％）低于B组（4.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组手术器械有效期内使用率（98.9％）高于B组（88.9％）;而手术器械遗失率（0％）低于B组（3.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用消毒追溯系统对手术器械进行管理可以提高手术室的器械管理质量.     

优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的运用评估

目的观察应用优质护理服务对消毒供应中心手术器械管理情况的影响效果。方法 2017年12月至2018年5月,在我院消毒供应中心手术器械管理中应用优质护理服务。实施完毕之后,对相应的消毒供应中心手术器械管理情况与相关科室对消毒供应中心手术器械管理质量满意度进行观察和评估,并与2017年5月至2017年11月未应用优质护理服务的相应情况进行对比分析。结果分别对优质护理服务前后消毒供应中心的手术器械消毒、灭菌情况进行评估,统计相应的有效率并进行比较,可得应用优质护理服务之后手术器械的消毒、灭菌有效率得到明显提升(P <0.05)。优质护理服务前后分别对相关科室进行问卷调查,统计不同科室对消毒供应中心手术器械管理质量的满意情况,经比较可得应用优质护理服务之后,相关科室的满意度评分得到明显提升(P <0.05)。结论优质护理服务可有效提高消毒供应中心的手术器械的消毒、灭菌有效率,并提高相关科室对消毒供应中心手术器械管理质量满意度,值得应用和推广。     

三联条码追溯系统在手术供应室的应用及体会

条形码是一种有效的识别工具,可容纳大量信息、方便快捷、数据精准、追溯性强[1].条形码追溯系统是现今医疗卫生系统跟踪最有力依据[2].2009年消毒供应中心管理规范在全国已正式执行,要求每个手术器械包外都必须有条形码追溯系统标识,对植入性手术器械包还必须进行生物监测[3].我院从2012年1月开始,手供一体化洁净手术室器械按消毒供应中心新规范要求进行信息化管理,体现了三联条码在手术器械的追溯中的优势.     

手术室复用器械信息化闭环管理流程再造研究

目的 探讨手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的效果。方法 选取2021年1月至6月广州市妇女儿童医疗中心实施常规管理期间消毒供应室接收的6 000个手术器械包作为对照组;另选取2021年7月至12月广州市妇女儿童医疗中心实施追溯闭环管理期间消毒供应室接收的6 000个手术器械包作为观察组。使用消毒供应追溯系统对手术室复用器械从初期购入、身份确认到使用、回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等各个环节实行闭环管理,全程采用条形码和移动信息化工具（PDA）技术对使用情况进行跟踪。比较两组器械包欠缺发生情况以及医护人员满意度。结果 观察组的手术室器械包欠缺发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术室和消毒供应室工作人员对管理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的不断完善和改进,可降低器械包欠缺发生率,从而提升工作人员对管理的满意度。     

全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果

目的分析全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果。方法 2016年1～12月消毒供应室实施常规化护理管理,这一阶段作为对照组,2017年1～12月消毒供应室实施全程质控管理,这一阶段作为研究组,对照分析全程质控管理实施前后消毒供应室护理管理质量。结果相比于对照组,研究组器械回收合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、物品发放准确率均提高,差异有统计学意义(P 0.05);相比于对照组,研究组医护人员对消毒供应室工作环境、效率以及流程的满意度评分均明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);从消毒供应室消毒质量生物监测结果来看,研究组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);从消毒供应室消毒质量B-D试验结果来看,研究组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);从院内感染发生率来看,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于消毒供应室来说,实施全程质控管理,不仅可以使护理管理质量得到提升,还可以使医护人员更加满意消毒供应室工作,保证消毒质量,另外还可以有效避免医院感染问题,临床价值显著。     

手术器械消毒供应室一体化管理探讨

目的：探讨手术器械消毒供应室一体化管理的应用效果。方法本院2013年1∽12月实行手术器械纳入消毒供应室一体化管理,全部手术器械由消毒供应室工作人员进行消毒、包装、灭菌、发放,2012年1∽12月手术器械采用传统管理模式,由手术室工作人员进行清洗、消毒、包装后送至供应室进行灭菌,一体化管理前后（2012、2013年）分别随机抽取600件手术器械包进行质检,比较管理前后手术器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率,并统计管理前后手术器械丢失、损耗率,调查手术医师对手术器械管理的满意度。结果管理后手术器械包装、清洗、灭菌合格率明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后手术器械遗失损耗量及更换频次明显低于管理前,手术医师满意度明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消毒供应室一体化管理可以有效提高手术器械管理效率,提高消毒灭菌合格率,减少损耗或丢失,值得应用。     

一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果

目的 研究一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果.方法 本院自2015年8月实施一体化管理体系至今,将2014年7月至2015年7月作为实施前组,2015年8月至2016年8月作为实施后组.比较实施前后手术器械包合格情况、手术时间情况、采样结果情况、手术情况及满意度情况,并进行统计学分析.结果 (1)实施一体化管理体系后,器械功能、器械清洗质量、包装完整性及包内指标卡均较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)实施前平均手术时间(27.15±3.74)min,实施后平均手术时间(21.63±2.18)min,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜ 0.05);(3)实施一体化管理体系后,物体表面及手术器械采样情况较实施前组明显好转,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)实施后感染发生率及护理差错率较实施前组明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(5)实施一体化管理体系后,患者及医护人员满意率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将一体化管理体系应用于手术室与供应室有助于提高手术器械包合格率,减少手术时间,强化消毒效果,降低手术感染率及护理差错发生率,提高医患满意度.     

外来手术器械清洗品质管控实施

目的：探讨外来手术器械清洗品质管控办法,以提高其清洗质量。方法比较分析外来手术器械清洗品质管控措施实施前后,两组外来手术器械的清洗品质差异。结果经过消毒供应中心专业人员清洗和对清洗品质管控,观察组外来手术器械的目测合格率为98.12%,镜检合格率为97.80%,均明显高于对照组,经比较, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,并对清洗品质实施管控,可有效提高清洗质量,降低感染几率,确保医疗安全。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果

目的分析在消毒供应室护理管理中应用PDCA循环对降低手术器械感染率的影响效果。方法随机抽取本院消毒供应室医护人员20例作为研究对象,将2016年1~6月与2016年7~12月作为研究时段,将前者作为对照组、后者作为研究组,对照组实施常规护理管理,研究组实施PDCA循环护理管理,分析两组手术器械感染率、护理管理效果、各科室满意度。结果手术器械感染率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理管理效果、各科室满意度对比研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在医院消毒供应室护理管理中应用PDCA循环,既可降低手术器械感染率,又可提高各科室对消毒供应室的满意度及护理管理效果,值得消毒供应室推广应用。     

一体化管理应用于消毒供应室手术器械清洗消毒工作中的价值分析

目的探讨一体化管理对消毒供应室手术器械清洗消毒工作的影响,为实际应用提供参考依据。方法自2018年7月1日起,我院消毒供应室实施一体化管理模式,派遣专人到手术室参与清洗、消毒和包装等工作,要求消毒供应室工作人员全程参与清洗消毒工作。随机抽取实施前(2018年1～6月)、实施后(2018年7～12月)1000件手术医疗器械,比较实施前后6月内包装、器械功能、无菌性、包外标签及放大镜检测等合格率差异,并统计实施前后手术室医护人员满意度、医院感染和Ⅰ类切口感染率。结果实施后,1000件抽样器械中,包装合格率为95.0%、器械功能完好率为98.9%、无菌合格率为100.0%、包外标签合格率99.5%、放大镜检测合格率为99.8%,均高于实施前,差异有统计学意义(χ~2=32.803、63.441、79.098、82.296、78.636,P 0.05)。实施前1000例手术中,合并院内感染率为0.7%、Ⅰ类切口感染率为0.4%,发生率为1.1%,高于实施后的0.1%,差异有统计学意义(χ~2=6.791,P 0.05)。实施后,手术室医护人员非常满意15例,满意率为100.00%,高于实施前的72.73%,差异有统计学意义(χ~2=4.825,P 0.05)。结论一体化管理可有效提升手术器械消毒灭菌质量,有利于减少医院感染发生,对控制医患纠纷、加强院内医护人员合作均有重要意义,值得临床推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。