穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

目的 评价穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合入选标准的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为2组,每组43例.对照组采用温针灸配合中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗.采用ELISA法检测治疗前后血清CRP、IL-1β和IL-6水平,采用全自动血流变测试仪检测血浆黏度及红细胞压积,比较2组患者治疗前后症状积分,评价临床疗效,观察复发率.结果 治疗组总有效率为97.7%(42/43)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014).治疗后,治疗组血清CRP[(7.53±3.44)mg/L比(10.11±3.02)mg/L,t=-3.696]、IL-1β[(26.37±13.98)pg/mL比(36.33±4.02)pg/mL,t=-4.490]和IL-6[(23.31±10.11)pg/mL比(29.56±4.27)pg/mL,t=-3.734]水平低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛[(2.13±0.55)分比(2.71±0.62)分,t=-4.589]、疲乏无力[(1.07±0.98)分比(2.53±0.52)分,t=-8.630]、肢体寒冷[(1.51±0.51)分比(2.21±0.67)分,t=-5.451]、月经期间症状[(1.27±0.97)分比(2.29±0.78)分,t=-5.374]评分及总分[(6.13±3.94)分比(8.55±1.82)分,t=-3.656]均低于对照组(P<0.05);治疗组血浆黏度[(1.13±0.25)mPa·s比(1.41±0.32)mPa·s,t=-4.521]及红细胞压积[(0.27±0.08)%比(0.41±0.07)%,t=-8.636]均低于对照组(P<0.05).对照组复发率为11.4%(4/35)、治疗组未见复发病例,2组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=5.063,P=0.024).结论 穴位注射加温针灸配合中药灌肠可降低慢性盆腔炎患者炎性细胞因子水平,改善血液微循环,降低复发率.     

社交网络平台在研究生信息采集中的应用

目的　尝试依托社交网络平台开展研究生信息采集工作，低成本、高效率完成采集任务。方法　采用H5页面编辑软件制作信息采集页面，以微信、QQ等社交网络为载体进行发布并收集数据。 结果　目标数据共693条，通过平台采集数据739条，有效数据627条。此外，还通过电话和邮件两种方式总共采集数据658条，约占目标数据的95%，基本实现采集目标。结论　妥善使用社交网络平台可以在较短时间通知到目标用户群，完成信息采集工作。     

基层医院护理人员职业防护依从性调查分析

目的了解基层医院护理人员职业防护依从性及影响因素，探讨提高依从性的方法。方法对11所二级以上医院586名护士进行问卷调查，分析影响职业防护依从性的原因，并提出建议。结果基层医院护理人员职业防护依从性差，防护意识淡薄、存在侥幸心理，工作忙，防护用品不足或操作不便，职业防护管理制度不完善是主要原因。结论基层医院应完善职业防护管理制度，对护理人员进行持续强化培训，科学安排护理人员，提供安全有效的防护用品，加强监管及处置，提高职业防护依从性．保障护理人员安全。     

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药.方法 入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验.结果 入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8％、71.1％、4.1％；革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0％、6.7％和16.7％,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1％,对其余大部分抗菌药物均＜20.0％,真菌无耐药.结论 在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用.     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg&#8226;L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg&#8226;L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.     

288例急性肾衰竭患者的病因病理分析

分析288例肾前性、肾实质性和肾后梗阻性急性肾衰（ARF）的患者病因，并对肾实质性ARF的病理及临床进行重点分析。结果肾前性ARF57例，肾实质性ARF203例，肾后梗阻性ARF28例。44例肾实质性ARF是由明确的肾前性因素发展而来。肾实质性ARF中小管间质病变164例，主要病因为药物、感染、休克、流行性出血热、横纹肌溶解综合征等，药物仍是肾实质性ARF的首位原因。肾活检病理结果对肾实质性ARF的诊断、治疗、预后判断有重要意义。     

动态血压监测在急性缺血性卒中患者转归预测中的作用

近年来,一些心血管病指南逐渐将动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring, ABPM ）引入作为更好地诊断和治疗高血压患者的必不可少的手段。 ABPM 可比较全面地提供具有潜在临床价值的3类信息：评估真实或平均血压水平、血压昼夜节律以及血压变异性。文章对ABPM在急性缺血性卒中患者转归评估中的作用进行了综述。     

220例不明原因长期发热病因分析

目的探讨不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法对我院2004年1月～2007年1月期间收治的220例FUO患者的病例资料进行回顾性分析。结果220例FUO中,明确诊断212例,其中感染性疾病占74.55%(164/220),非感染性疾病占21.82%(48/220)。病因未明者占3.64%(8/220)。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断。     

重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α和CX3CL1水平的影响

目的 探讨重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抗体融合蛋白(rhCTLA-4Ig)治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效和安全性,及其对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和趋化因子CX3CL1水平的影响.方法 44例中重度RA患者随机分为rhCTLA-4Ig治疗组和安慰剂组,应用美国风湿病学会( ACR )20/50/70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效,并观察用药前后血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.采用t检验和x2检验进行统计分析.结果 治疗12周后,rhCTLA-4Ig治疗组RA患者达到ACR20、ACR50、ACR70的比率分别为95％(20/21)、76％( 16/21)和19％(4/21),而安慰剂组无一例达到ACR20、ACR50、ACR70标准,2组ACR20及ACR50缓解率比较差异有统计学意义(x2=39.17,26.69,P均＜0.01).rhCTLA-4Ig治疗组DAS28由基线的6.2±1.1降至3.1±1.3 (P＜0.01),健康状况问卷(HAQ)评分由基线的1.4±0.5降至0.4±0.5 (P＜0.01);而安慰剂组DAS28评分治疗前后差异无统计学意义(分别为6.0±0.7,5.8±1.2,P＞0.05),HAQ评分治疗前后差异无统计学意义(分别为1.6±0.4,1.6±0.6,P＞0.05).RA患者TNF-α和CX3CL1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),经rhCTLA-4Ig治疗12周后,rhCTLA-4Ig组血清TNF-α和CX3CL1水平明显下降(P＜0.01),而安慰剂组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhCTLA4-Ig治疗RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能,且耐受性良好,可明显减低血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.