血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

脂联素水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究

目的探讨脂联素水平与2型糖尿病患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取87例2型糖尿病患者（T2DM组）,根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组（55例）和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组（32例）,并选取同期来本院体检的30例健康者为对照组。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测健康对照者和2型糖尿病患者脂联素水平,并同时测定其它常规生化指标检测。结果 LLPAD组患者脂联素水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义,P〈0.05。多因素Logistic回归分析发现脂联素、HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程、TG、LDL-C是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论低脂联素水平、高HbA1c、高HOMA-IR、高TG、高LDL-C 2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者与晚期糖基化终末产物及脂联素相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及其合并下肢血管病变患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及脂联素(ADPN)水平的变化.方法 用酶联免疫吸附试验法测定76例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(A组),68例单纯2型糖尿病患者(B组)及59例健康者(C组)的血清晚期AGEs及ADPN水平.结果 3组受检者体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AGEs、ADPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中与C组相比,A组及B组ADPN水平均明显降低(P＜0.05),而晚期AGEs、FPG、HbA1c、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05);与B组相比,A组晚期AGEs水平升高(P＜0.05),A组ADPN水平降低(P＜0.05).AGEs与FPG、LDL-C、HbA1c均呈正相关(P＜0.05);ADPN与BMI、FPG均呈负相关(P＜0.05);ADPN与HDL-C呈正相关(P＜0.05).结论 晚期AGEs、ADPN与糖尿病及下肢血管病变的发生及发展相关.晚期AGEs、ADPN可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标.     

血清维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 选择2016年1月至2017年4月安徽省立医院内分泌科住院的T2DM患者128例,按照有无并发症,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和无周围神经病变组(NDPN组)50例.收集各组临床资料如糖尿病病史、年龄,测量身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质指数(BMI).测量血清25(OH)D、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素C肽、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.分析25(OH)D与各指标的相关性及DPN发生的危险因素.结果 DPN组患者血清25(OH)D水平(13.64 ±3.07)ng/mL,低于NDPN组的(19.55 ±4.29)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,25(OH)D 与HbA1c(r=-0.467, P<0.05)、病程(r=-0.432,P<0.05)、LDL-C(r=-0.439,P<0.05)呈负相关;logistic回归显示,25(OH)D是DPN发生的独立危险因素.结论 维生素D缺乏与T2DM患者周围神经病变的发生相关.     

25（OH）D 水平与2 型糖尿病大血管病变的关系研究

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清25- 羟维生素D[25（OH）D] 水平与大血管病变的关系。方法 选取716 例T2DM 患者,检测血清25（OH）D 水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝肾功能、血钙及超敏C 反应蛋白（hs-CRP）等指标,根据颈动脉IMT 分为IMT 增厚组（IMT>0.9 mm）和IMT 正常组（IMT ≤ 0.9 mm）两组,比较两组间血清25（OH）D 水平及分析相关影响因素。结果 IMT 增厚组血清25（OH）D 水平低于IMT 正常组;相关分析显示：颈动脉IMT 与年龄、收缩压、糖尿病病程、hs-CRP、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1c 及腰臀比呈正相关（P <0.05）,与25（OH）D、估算肾小球滤过率呈负相关（P <0.05）;血清25（OH）D 与颈动脉IMT、HbA1c、糖尿病病程、总胆固醇、甲状旁腺素及空腹血糖呈负相关（P <0.05）,与空腹C 肽呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 患者血清25（OH）D 水平缺乏可能与大血管病变的发生发展相关。     

25-羟维生素D3与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病者25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的相关性。方法选择2017年7～12月在我院住院的2型糖尿病患者共120例,按有无下肢动脉粥样硬化病变将患者分为两组,LEAD组(66例)和非LEAD组(54例),测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、25(OH)D_3,比较两组间指标的差异,并分析LEAD的影响因素。结果 LEAD组与非LEAD组相比,有较大的年龄、较长的糖尿病病程、较高的吸烟率、SBP、HbA1c、LDL-C和CRP,而25(OH)D_3水平明显降低(P0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病程、HbA1c及25(OH)D_3水平是2型糖尿病患者LEAD患病危险增加的独立危险因素。结论在2型糖尿病患者中,低25(OH)D_3水平与LEAD的发生有关。     

丹瓜护脉口服液治疗糖尿病下肢血管病变50例

目的探讨丹瓜护脉口服液对痰瘀互结型2型糖尿病下肢血管病变（LLPAD）的影响。方法将120例痰瘀互结型LLPAD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。其中对照组按临床指南予常规降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等治疗;治疗组在常规治疗基础上予丹瓜护脉口服液治疗。2组疗程均为6个月。观察治疗前后25（OH）D3、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血管超声积分、症状体征积分及血常规、肝肾功等安全性指标。结果治疗组及对照组各有10例因失访未完成观察,2组治疗期间均未发生不良反应。2组治疗后2h PG、HbA1c、TC、TG、症状体征积分均较治疗前明显下降,25（OH）D3水平明显增高,且治疗组改善情况均优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论丹瓜护脉口服液可提高痰瘀互结型LLPAD患者25（OH）D3水平,降低2h PG、HbA1c、TC、TG水平,改善患者临床症状,安全性好。     

血清25(OH)D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系

目的 分析血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2012年7月至2014年7月收治的确诊为2型糖尿病的患者共100例,同时选取同期体检的健康人100例作为正常对照组.对比两组的性别、年龄、血压、脂谱、血糖、血清25(OH)D3水平等.测定所有入组者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-B),分析血清25(OH)D3水平和三组指数之间的相关性.结果 糖尿病组的SBP、FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C显著高于正常组,25(OH)D3和HDL-C显著低于正常组,P均＜0.01.血清25(OH)D3和HOMA-B及HOMA-IS之间存在正相关,r值分别为0.413和0.229,P＜0.05;血清25(OH)D3和HOMA-IR之间存在负相关,r=-0.236,P＜0.05;回归方程分别为HOMA-B=0.413×VD+0.432,HOMA-IS=0.229×VD+0.238,HOMA-IR=-0.236×VD+0.527.结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3水平较低,可能与其胰岛β细胞功能下降和胰岛素抵抗有关,对于2型糖尿病患者可适当补充维生素D.     

2型糖尿病患者血糖控制情况与HbA1c、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系

目的 分析2型糖尿病患者血糖控制情况和HbA1c（糖化血红蛋白）、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系。方法 选择2016年1月—2017年1月在本院就诊的经OGTT试验确诊为2型糖尿病的84例患者,按照HbA1c水平将所有患者分为A组（HbA1c＞6%）46例、B组（HbA1c≤6%）38例,以同期健康体检者42例为对照组,监测并记录血清TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、25(OH)D3（25-羟维生素D3）。结果 与对照组相比,A、B两组的TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C、25(OH)D3均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与A组相比,B组患者的HDL-C无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,而TC、TG、LDL-C明显降低,25(OH)D3明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析结果得出,25(OH)D3与TC、TG、LDL-C、HbA1c呈现出负相关的关系（相关系数分别为-0.237、-0.214、-0.340、-0.768,均P＜0.05）,25(OH)D3与HDL-C没有相关性（P＞0.05）。结论 针对2型糖尿病,HbA1C、25-羟维生素D、脂肪代谢的水平与血糖的控制情况息息相关。     

血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

 目的  探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法  选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25 羟基维生素D ［25(OH)D］水平。结果  单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95% CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95% CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论  血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。     

男性血清维生素D 与生殖激素的关联性研究

目的 了解石家庄地区血脂异常男性血清25- 羟基维生素D3[25（OH）VD3] 水平变化以及与生殖 激素的关系。方法 选取25 ～ 65 岁男性297 例,按血脂水平分为对照组（145 例）和高脂组（152 例）。按年龄 分为≥ 25 ～ <35 岁、≥ 35 ～ 45 岁、≥ 45 ～ 55 岁及≥ 55 ～ 65 岁4 个年龄组,依据血清25（OH）VD3 水平 的三分位数分为3 组（Q1 组、Q2 组及Q3 组）;检测血脂、血糖、25（OH）VD3 及生殖激素等。结果 同年 龄段高脂组男性25（OH）VD3 水平低于对照组（P <0.05）。随着年龄的增长,对照组和高脂组男性血清25（OH） VD3 逐渐下降,相邻年龄组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Q2 组和Q3 组的睾酮（T）水平高于Q1 组, Q3 组T 水平高于Q2 组（P <0.05）。血清25（OH）VD3 与年龄、腰围（WC）、体重指数（BMI）及三酰甘油（TG） 呈负相关,与T 呈正相关（P <0.05）;多元线性回归分析显示,年龄和TG 是25（OH）VD3 的影响因素（P <0.05）。 结论 高血脂男性血清25（OH）VD3 水平普遍下降,且随年龄的增长而降低。T 水平下降是低水平血清25（OH） VD3 的伴随因素。     

血清25羟维生素D_3水平与2型粮尿病视网膜病变的关系

目的研究2型糖尿病患者血清25（OH）D_3（VD）水平及其与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法对210例2型糖尿病患者根据眼底检查和眼底荧光血管造影结果将其分为无DR（NDR）组、非增殖型DR（NPOR）组及增殖型DR（PDR）组,并取同期35例正常人群作为对照。对每例患者进行临床资料收集及常规生化指标检测,采用电化学发光法检测所有对象血清VD水平。结果2型糖尿病患者中76．6％处于VD缺乏状态。随着2型糖尿病DR加重,血清VD水平呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现较长的糖尿病病程（OR：2．379,P=0008）、高HbA1c（OR：5423,P=0．015）、高LDL-C（OR：2.922,P=O．039）、低血清VD水平（OR：0．776,P=O．003）是糖尿病DR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者较正常人群存在更为严重VD缺乏。低VD水平、较长的糖尿病病程、高HbA1c与2型糖尿病患者DR的发生、发展密切相关。     

Impact of 1, 25-(OH)2D3 on Left Ventricular Hypertrophy in Type 2 Diabetic Rats

Objective To investigate the impact of 1, 25-(OH)2D3 on left ventricular hypertrophy (LVH) in type 2 diabetic rats.
Methods Type 2 diabetic mellitus (DM) model rats were established by intraperitoneally injecting with 30 mg/kg streptozotocin. After 8 weeks, 19 male rats were identified as diabetic with left ventricular hypertrophy (LVH) by ultrasound examination, and randomly assigned into three groups:untreated (DM-LVH, n=7), treated with insulin (DM-LVH+INS, n=6), and treated with 1, 25-(OH)2D3 (DM-LVH+VD, n=6). Healthy male rats were used as the controls group (n=6). The fasting blood glucose and the insulin level were determined weekly. The left ventricular mass index, myocardial collagen content, collagen volume fraction, and 1, 25-(OH)2D3-receptor level were determined by 4 weeks later.
Results In the DM-LVH model group, the insulin level was significantly decreased compared with the non-diabetic control group (P<0.05), whereas the blood glucose, left ventricular mass index, myocardial collagen content, collagen volume fraction, and 1, 25-(OH)2D3-receptor expression were significantly increased (all P<0.05). In the DM-LVH+INS and DM-LVH+VD groups, the insulin levels were significantly increased compared with the DM-LVH model group (P<0.05), whereas the other parameters were significantly decreased (all P<0.05).
Conclusion 1, 25-(OH)2D3 could reverse LVH in diabetic rats and that the mechanism may involve stimulating insulin secretion and reducing blood glucose via direct up-regulation of 1, 25-(OH)2D3-receptor expression.     

康欣胶囊对血管性痴呆患者脑血流灌注的影响

目的观察康欣胶囊对血管性痴呆患者(VD)大脑血流灌注的影响,进一步探讨康欣胶囊防治血管性痴呆的作用机制。方法本课题组回访2000-2005年入选的福州地区VD患者46例。其中治疗组25人在研究期间服用康欣胶囊,对照组21例服用喜得镇,另从福建省第二人民医院体检中心选择相应年龄段,无严重疾病老人20人作为正常组。分别测定各组经颅多普勒(TCD)指标。结果治疗组和对照组MMSE水平较同龄人群低,且均存在脑血管改变或脑供血不足,全脑血液流速减慢的现象(P<0.01);2010年1月随访调查显示,经西药或中药治疗后,智能指数MMSE明显改善(P<0.01);治疗组和对照组脑部平均血流灌注有所改善,且治疗组大脑基底动脉血流增加明显高于对照组(P<0.05)。结论康欣胶囊可有效改善脑血流灌注,治疗血管性痴呆。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平对糖尿病周围神经病变的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D(25(OH)D)水平及其与周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的影响。方法:选取2型糖尿病患者367例,根据有无周围神经病变分为非周围神经病变组(NDPN,n=192)和糖尿病周围神经病组(DPN,n=175),分析两组生化指标水平。结果:DPN组年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、HOMA-IR、水平较NDPN组明显升高(P<0.05);而血清25(OH)D水平、骨密度较NDPN组明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示年龄、糖尿病病程、Hb A1C与DPN呈正相关,HOMA-IR、25(OH)D与DPN呈负相关(r=-0.302,P=0.000)。年龄、糖尿病病程、25(OH)D为影响2型糖尿病患者发生DPN的危险因素。结论:血清维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关,血清25(OH)D的缺乏可使糖尿病周围神经病变的发生风险增加,随年龄、病程、Hb A1C、HOMA-IR增加,2型糖尿病患者发生DNP风险增加。     

低矿物质饮水连续3代饮用对大鼠蛋白质平衡及维生素A和维生素D3水平的影响

目的 观察低矿物质饮水连续多代饮用后对机体蛋白质平衡和维生素水平的影响.方法 实验以自来水[简称A,溶解性总固体(total dissolved solids, TDS)为229.0 mg/L]作为正常水对照,3种低矿物质水分别为低矿水1(B,TDS 87.2 mg/L)、低矿水2(C,TDS 10.9 mg/L,在纯净水中人工添加了氯化钾和硫酸镁)、低矿水3(D,TDS 1.2 mg/L,纯净水).断乳SD雌鼠120只、雄鼠60只,按随机数字表法分为4组,分别饮用上述4种水.参照国际经济合作与发展组织的两代繁殖实验标准OECD416,并参考中国《GB15193.15-2003繁殖试验标准》建立大鼠连续3代饮水暴露模型,至F2代10月龄时处死大鼠,采集腹主动脉血,采用自动生化分析仪检测血清蛋白合成指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、球蛋白(GLB)以及蛋白分解指标尿素氮(BUN)和肌酐(CRE);采用ELISA试剂盒检测雌鼠血浆维生素A和25(OH)维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)VD3]水平.蛋白质代和维生素指标与水质的相关性采用双变量相关分析,其余指标采用单因素方差分析和t检验进行分析.结果 与A组相比较,雄鼠在B组和C组出现共同的变化,PALB降低(P=0.006,P=0.037),BUN(P=0.015,P=0.012)降低,BUN/CRE比值降低(P=0.001,P=0.002),同时B组还出现CRE增加(P=0.050);雌鼠除D组的PALB增高外(P=0.030),CRE在B组、C组和D组均增加(P=0.033,P=0.015,P=0.000),BUN/CRE比值在3组都降低(P=0.002,P=0.003,P=0.044).B组和D组维生素A均升高(P=0.020,P<0.001),但B、C组和D组的25(OH)D3均降低(P均<0.001).相关性分析显示,25-OH-D3水平与水质多项指标具有较强关联.结论 多代连续饮用低矿物质饮水可能不利于蛋白正向平衡,并降低25(OH)VD3水平;25(OH)VD3较维生素A更可能是水质健康效应的敏感指标.     

1,25-二羟基维生素D3干预前后糖尿病肾病患者外周血单核细胞促炎细胞因子的表达情况

目的 探讨1,25-二羟基维生素D3(VD3)干预前后糖尿病肾病患者外周血单核细胞促炎细胞因子的表达情况.方法 纳入2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)患者(DN组)及健康对照者(对照组)各15例,分别检测两组外周血单核细胞培养上清液在VD3干预和非干预条件下白介素(IL)-17A、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)及IL-2水平.结果 VD3干预前,两组IL-17A水平比较差异无统计学意义(P>0.05),DN组IFN-γ、TNF和IL-2水平均高于对照组(P<0.05);VD3干预后,两组IL-17A、IFN-γ、TNF和IL-2水平均低于干预前,且DN组IL-17A、IFN-γ和IL-2水平仍高于对照组,但TNF水平低于对照组(均P<0.05).结论 相关促炎细胞因子可能在DN发生中起促进作用,VD3对DN患者外周血单核细胞相关促炎因子具有抑制作用.     

卒中后疲劳患者血清25-羟基维生素D水平变化及维生素D3干预对神经功能康复的影响*

目的 探讨卒中后疲劳（PSF）患者的血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平变化及维生素D3（VD3）干预对神经功能康复的影响。方法 选取2018年1月—12月赤峰学院附属医院收治的初发急性缺血性脑卒中患者100例。其中，50例伴PSF为研究组，50例无PSF为病例对照组，另选取同期50例健康体检者为正常对照组。比较3组的一般资料，行单因素和多因素分析，明确PSF发生的危险因素。研究组进一步随机分为PSF-A组与PSF-B组，A组采取VD3干预6个月，随访比较两组的血清25（OH）D水平，疲劳严重程度量表（FSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Fugl-Meyer量表（FMA）评分变化。结果 研究组 的NIHSS评分、FSS评分高于病例对照组（P?<0.05），FMA评分和血清25（OH）D水平低于病例对照组（P?<0.05），研究组和病例对照组的血清25（OH）D水平低于正常对照组（P?<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析显示，病程[OlR=1.369（95% CI：1.024，2.561）]、NIHSS评分[OlR=3.319（95% CI：1.031，3.456）]、FSS评分[OlR=2.661（95% CI：1.053，2.915）]是影响PSF的独立危险因素，而FMA评分[OlR=2.982（95% CI：1.147，3.668）]、血清25（OH）D水平[OlR=2.114（95% CI：1.121，3.865）]是保护因素（P?<0.05）。随着PSF严重程度的增加，FSS评分和NIHSS评分逐步升高（P?<0.05），而FMA评分和血清25（OH）D水平降低（P?<0.05）。血清25（OH）D与FSS评分、NIHSS评分呈负相关（r?=-0.525和-3.179，均P?<0.05），与FMA评分呈正相关（r?=0.619，P?<0.05）。随访3和6个月，PSF-A组的FSS评分、NIHSS评分低于PSF-B组（P?<0.05），FMA评分和血清25（OH）D水平高于PSF-B组（P?<0.05）。结论 血清25（OH）D降低可能与缺血性脑卒中后PSF的发生及程度有关，VD3干预可能有利于促进神经功能及肢体功能的康复。