丹瓜方对糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎性标志物及内皮细胞功能的影响

目的观察丹瓜方对高脂糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎症标志物及内皮细胞功能的影响。方法选取GK自发性糖尿病鼠40只,以高脂饲养联合代谢抑制丙基巯氧嘧啶及内皮型一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯,塑造高脂糖尿病动脉硬化模型。将糖尿病成模鼠按体重分层、再按血糖由高至低根据随机数字表法分为丹瓜方组[8 m L/(kg·d)]、二甲双胍组[150 mg/(kg·d)]、辛伐他汀组[2 mg/(kg·d)]、模型组[无菌水,8 m L/(kg·d)],每组10只。另取同龄、体重可比Wistar大鼠10只作为正常组并饲以常规饲料。灌胃给药,每日1次,干预24周。检测炎性标志物hs-CRP、IL-6及血管内皮因子内皮型一氧化氮(e NO)、内皮素1(ET-1)及TNF-α及其m RNA表达,血管性血友病因子(v WF)及其m RNA表达。结果与正常组比较,模型组空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP及TNF-α水平升高,NO水平降低(P0.01),TNF-α、v WF免疫组化阳性率及TNF-αm RNA表达升高(P0.01)。与模型组比较,各用药组FBG、TC、LDL-C降低,二甲双胍组hs-CRP及TNF-α水平降低,NO水平及v WF m RNA表达升高(P0.05,P0.01),丹瓜方组Hb A1c、TG、hs-CRP、TNF-α及TNF-α免疫组化阳性率降低,NO水平升高(P0.05,P0.01),辛伐他汀组TNF-α免疫组化阳性率降低,3组TNF-αm RNA的表达降低(P0.01)。与二甲双胍组比较,丹瓜方组TC、LDL-C降低(P0.01)。结论丹瓜方对合并高血脂的动脉粥样硬化糖尿病鼠的部分血管炎性标志物具有多层次干预作用,对血管内皮细胞功能有一定改善作用。     

二甲双胍的临床应用

二甲双胍的临床作用包括控制血糖和糖尿病的危险因素,阻断糖耐量减低或空腹血糖受损,调整糖尿病体质,治疗代谢综合征,改善胰岛素抵抗并治疗胰岛素抵抗相关疾病及多囊卵巢综合征等;还可通过抗蛋白质糖化、抗血小板、抗自由基、抗血管内皮慢性炎症等作用防治糖尿病慢性血管并发症。对慢性心力衰竭可能有益,且不良反应较少。二甲双胍临床适应证有所扩大,可安全地用于糖尿病及其并发症的防治。     

渝东北地区农村居民膳食模式现状分析

目的了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据。方法以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式。结果该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量。因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型。结论该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变。     

中国地鼠高糖高脂动物模型的实验研究

目的 高脂膳食结合小剂量链脲佐菌素建立中国地鼠的高糖高脂模型.方法 采用高脂膳食喂养中国地鼠38周,结合链脲佐菌素(STZ)20 mg·kg-1腹腔注射.将中国地鼠分3组:普通饮食组(KB)、普通饮食STZ组(KSTZ)、高脂膳食STZ组(HSTZ),定期观察体重、血糖的变化,38周后取血清测定TC、LDL、HbA1c、NO活力和GSH水平.结果 在4周、19周时HSTZ组血糖较KB组明显升高;38周时KSTZ组血糖、HbA1c较KB组显著升高,KSTZ组TC较KB组明显升高,HSTZ组TC、LDL均显著高于KB组和KSTZ组.NO活力KSTZ组明显高于KB组和HSTZ组.GSH水平HSTZ组显著高于KB组和KSTZ组,但后2组间无差异.结论 多次低量STZ有缓慢升高中国地鼠血糖,高脂饲养升高血脂但未加重高血糖,该模型具有一定的氧化应激损伤.     

高职医学类专业预防医学课程改革的三个支撑

文章以职教改革理论为基础,结合预防医学教学改革实践经验对高职医学类专业预防医学课程改革进行了综合分析,提出了以制定岗位需求的课程标准、合理选择序化教学内容、加强工学结合实践教学三个方面为改革支撑的观点,在培养城乡基层医疗卫生机构的适用型人才方面进行了初步探索。     

糖络通干预糖尿病周围神经病变患者MBP、IGF-1的研究

目的观察糖络通对DPN患者MBP、IGF-1的影响。方法 将174例DPN患者随机分为治疗组和对照组,最终治疗组88例和对照组86例,对照组在降糖治疗的基础上加用依帕司他,治疗组在降糖治疗的基础上加服糖络通胶囊,观察两组MBP、IGF-1、FPG、2h-PG,HBA1c、症状积分的变化情况。结果 治疗后治疗组与对照组比较,MBP、症状积分明显下降,IGF-1明显升高（P〈0.05）。但两组间FPG、2h-PG,HBA1c没有统计学差异。结论 ：糖络通可降低DPN患者MBP水平,升高IGF-1水平。     

益气活血法对老年糖尿病患者左心室收缩功能影响的研究

目的：前瞻性研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左心室收缩功能的影响。方法：对糖尿病患者辨证分型为阴虚热盛型23例，气阴两虚型39例，阴阳两虚型14例，血瘀气滞型24例，均在原用药的基础上加用灯盏细辛注射液和牛脉注射液分别静脉滴注，疗程2周。同时以二维彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定每搏心输出量（SV）、每分钟心输出量（CO）、射血分数（EF）。结果：组间比较发现益气活血法增加SV的顺序为：阴阳两虚型〉血瘀气滞型〉气阴两虚型〉阴虚热盛型；增加CO的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型；增加EF的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型。但气阴两虚型与血瘀气滞型之间CO、EF的差异均没有统计学意义。结论：临床针对老年糖尿病患者的左心收缩功能异常，无论辨证属于气阴两虚型、血瘀气滞型还是阴阳两虚型，都可因益气活血法治疗而获益；但辨证属阴虚热盛型者不提倡用益气活血法。     

气相色谱法测定砂仁等5味南药的农药残留量

目的：测定砂仁、巴戟天、穿心莲、广佛手、广藿香5味南药的农药残留量。方法：采用气相色谱法。进样口温度为260℃，检测器温度为280％，程序升温初始温度100％，以10℃／min加温至250％；载气为高纯N2，流速为1．5mL／min；不分流进样，进样量1μL。结果：共测定了5种南药中农药α-六六六（α-BHC）、β-六六六（β-BHC）、γ-六六六（γ-BHC）、δ-六六六（δ-BHC）、OP’-滴滴滴（0P’-DDD）、PP’-滴滴滴（PP’-DDD）、OP’-滴滴涕（OP’-DDT）、PP’-滴滴涕（PP’-DDT）和五氯硝基苯（PCNB）的残留量。结论：该研究对保证用药安全有积极意义。     

益气活血法对老年糖尿病患者左心室舒张功能影响的研究

目的：研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法：辨证分为4型：阴虚热盛型（YAEH）23例，气阴两虚型（DBQY）39例，阴阳两虚型（DBYY）14例，血瘀气滞型（QSBS）24例。用灯盏细辛注射液、生脉注射液分别静脉滴注，疗程2周。以彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定左室舒张早期充盈峰值流速（VE）、左室舒张晚期充盈峰值流速（VA）、左室舒张早期充盈时间（ET），并计算VE／VA值。结果：益气活血法改善VE的顺序为DBYY〉DBQY〉QSBS〉YAEH；降低VA为DBQY〉DBYY〉YAEH，QSBS略有增加；增加VE／VA比值为DBYY〉DBQY，对YAEH影响较小，QSBS反降低；缩短ET为QSBS〉DBYY〉DBQY〉YAEH。但DBQY、DBYY、QSBS三者间ET差异没有意义。结论：老年糖尿病左心室舒张功能异常无论辨证属DBQY、DBYY还是QSBS，都可用益气活血法治疗而获益；但属YAEH者不提倡用益气活血法。     

预防医学专科教学中进行创新素质培养

人类创新促进人类社会不断进步发展,"创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭源泉".创新人才,是指具有宽厚的基础知识,丰富的文化底蕴,极强的问题意识,稳定成熟的心理品质和较高创新精神和创新能力的人才[1].即,创新人才应该具备3个方面的素质:创新意识、创新精神与创新能力.中国经济从20世纪末到现在,已进入了高速发展阶段,21世纪教育的战略目标和重点是教育培养出大批创新人才.