丹瓜方对糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎性标志物及内皮细胞功能的影响

目的观察丹瓜方对高脂糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎症标志物及内皮细胞功能的影响。方法选取GK自发性糖尿病鼠40只,以高脂饲养联合代谢抑制丙基巯氧嘧啶及内皮型一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯,塑造高脂糖尿病动脉硬化模型。将糖尿病成模鼠按体重分层、再按血糖由高至低根据随机数字表法分为丹瓜方组[8 m L/(kg·d)]、二甲双胍组[150 mg/(kg·d)]、辛伐他汀组[2 mg/(kg·d)]、模型组[无菌水,8 m L/(kg·d)],每组10只。另取同龄、体重可比Wistar大鼠10只作为正常组并饲以常规饲料。灌胃给药,每日1次,干预24周。检测炎性标志物hs-CRP、IL-6及血管内皮因子内皮型一氧化氮(e NO)、内皮素1(ET-1)及TNF-α及其m RNA表达,血管性血友病因子(v WF)及其m RNA表达。结果与正常组比较,模型组空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP及TNF-α水平升高,NO水平降低(P0.01),TNF-α、v WF免疫组化阳性率及TNF-αm RNA表达升高(P0.01)。与模型组比较,各用药组FBG、TC、LDL-C降低,二甲双胍组hs-CRP及TNF-α水平降低,NO水平及v WF m RNA表达升高(P0.05,P0.01),丹瓜方组Hb A1c、TG、hs-CRP、TNF-α及TNF-α免疫组化阳性率降低,NO水平升高(P0.05,P0.01),辛伐他汀组TNF-α免疫组化阳性率降低,3组TNF-αm RNA的表达降低(P0.01)。与二甲双胍组比较,丹瓜方组TC、LDL-C降低(P0.01)。结论丹瓜方对合并高血脂的动脉粥样硬化糖尿病鼠的部分血管炎性标志物具有多层次干预作用,对血管内皮细胞功能有一定改善作用。     

二甲双胍的临床应用

二甲双胍的临床作用包括控制血糖和糖尿病的危险因素,阻断糖耐量减低或空腹血糖受损,调整糖尿病体质,治疗代谢综合征,改善胰岛素抵抗并治疗胰岛素抵抗相关疾病及多囊卵巢综合征等;还可通过抗蛋白质糖化、抗血小板、抗自由基、抗血管内皮慢性炎症等作用防治糖尿病慢性血管并发症。对慢性心力衰竭可能有益,且不良反应较少。二甲双胍临床适应证有所扩大,可安全地用于糖尿病及其并发症的防治。     

丹瓜方对糖尿病大鼠离体心脏灌注的影响研究

目的探讨丹瓜方对糖尿病大鼠离体心脏灌注的影响。方法选取SD大鼠,糖尿病造模成功后随机分为模型组、糖脉康组和丹瓜方低、中、高剂量组,糖耐量正常的SD大鼠为正常组。12周后查糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血脂,并用Langendorff灌流装置灌注离体心脏,记录不同时点心率、心肌收缩幅度值及冠脉流量。结果与模型组比较,丹瓜方各组、糖脉康组FBG、Hb A1C、TC降低（P<0.01）;丹瓜方中剂量组1 h-PG、低剂量组2 h-PG降低（P<0.01）,中、高剂量组TG水平降低（P<0.01）;第5 min,低、中剂量组心率增加（P<0.01）,丹瓜方各组心肌收缩幅度增加（P<0.01）;第10 min,低、中剂量组心率增加（P<0.01）,低剂量组心肌收缩幅度增加（P<0.01）;第15 min,低剂量组心率增加（P<0.01）,第30 min,低、中剂量组心率增加（P<0.05或<0.01）;第15、20、30 min,丹瓜方各组、糖脉康组心肌收缩增加（P<0.05或<0.01）。结论丹瓜方不仅可改善糖脂代谢,而且可增加心肌收缩力,改善心功能。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医治疗

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的重要病理基础,还与并发症的危险因素密切相关。它参与了糖尿病的发生、发展、结局的全过程。针对胰岛素抵抗是2型糖尿病干预的关键方法之一,中药改善胰岛素抵抗可以用复方治疗、单味中药及其提取物治疗等。近年来的一些研究显示,中医中药具有整体性、多层次、多靶点调节的特点,在改善胰岛素抵抗方面有一定的应用前景。     

活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的系统评价

目的:评价活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的临床疗效和安全性。方法:运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、中国博硕士学位论文全文数据库等,检索时间截止为2010年12月,纳入国内外有关活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的随机对照试验(RCT)。应用Jadad评分评价纳入文献质量,选择空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、心电图(ECG)、心绞痛疗效与中医证候疗效等10项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 634例患者。Jadad评分:5分的8篇,3分的5篇,2分的3篇。Meta分析显示,HbA1C、HDL-c、ECG、中医症候疗效及心绞痛疗效等5项指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其他指标没有统计学差异。西药联合活血化瘀中药治疗在一定程度上优于单独的西药或安慰剂治疗,且未见不良反应,安全可靠。结论:现有证据表明,活血化瘀中药干预糖尿病心血管风险因素有一定的效果。受纳入研究数量与质量的限制,其疗效和安全性期待更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

通络糖泰治疗非胰岛素依赖性糖尿病性周围神经病变的临床研究

观察了由水蛭，白芥子，冰片，延胡等组成，具有活血祛痰，通络止痛，养阴清热功效的通络糖泰治疗非胰岛素依赖性糖尿病性周围神经病变６４例的临床疗效，并与达美康合肌醇治疗ＤＮＰ６５例的临床疗效作比较。结果表明，在改善症状，提高拇趾振动觉与右腓总神经感觉传导速度，以及降低全血组织胺与红细胞山梨醇方面，ＴＧ优于ＲＧ；     

衡先培治疗糖尿病便秘经验

便秘是糖尿病慢性并发症之一,且多见于年龄较大者,不仅影响患者生活质量和情绪,且使得热量无出路,影响降血糖药物的作用。衡先培教授认为,其病因病机以脾肾功能失调、气虚津亏为本,气滞痰瘀互结为标。治疗上,衡老师认为不能专顾泻下通下,而应辨清病因,根据病因不同,审因论治,辨证治之。     

糖络通干预糖尿病周围神经病变患者MBP、IGF-1的研究

目的观察糖络通对DPN患者MBP、IGF-1的影响。方法 将174例DPN患者随机分为治疗组和对照组,最终治疗组88例和对照组86例,对照组在降糖治疗的基础上加用依帕司他,治疗组在降糖治疗的基础上加服糖络通胶囊,观察两组MBP、IGF-1、FPG、2h-PG,HBA1c、症状积分的变化情况。结果 治疗后治疗组与对照组比较,MBP、症状积分明显下降,IGF-1明显升高（P〈0.05）。但两组间FPG、2h-PG,HBA1c没有统计学差异。结论 ：糖络通可降低DPN患者MBP水平,升高IGF-1水平。     

丹瓜方对2型糖尿病模型大鼠骨骼肌脂联素的影响

目的研究丹瓜方对2型糖尿病GK大鼠骨骼肌脂联素表达的影响。方法 40只2型糖尿病GK大鼠,随机分为二甲双胍组、对照组、丹瓜方组、辛伐他汀组,自由进食高脂饲料,并予以对应药物干预;另设10只同龄的Wistar大鼠为正常对照组,予以普通饮食。干预24周后,检测大鼠血糖、血脂水平,用酶联免疫吸附法测定GK大鼠骨骼肌脂联素表达。结果丹瓜方和二甲双胍在控制GK大鼠血糖上无显著差别;丹瓜方能明显降低CHOL、TG和LDL-c,升高HDL-c,效果明显优于辛伐他汀和二甲双胍;丹瓜方能明显促进GK大鼠骨骼肌脂联素的表达,优于二甲双胍及辛伐他汀。结论丹瓜方在降低高脂饲养的2型糖尿病GK大鼠的血糖血脂同时,能显著提高骨骼肌脂联素水平。     

ADVANCES IN TREATMENT OF DIABETIC NEUROPATHY BY TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Diabetic neuropathy (DN) is the most commonly seen complication in diabetes mellitus (DM), and can occur in its early stage. With the prolongation of the course of the disease, the incidence of DN can reach 90％. The lesion can involve any location of neural system, it can occur as