通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察

目的:观察通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎(RA)的近期临床疗效。方法:30例活动性RA患者,采用通痹合剂治疗3个月,观察治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者对疼痛的VAS评分、患者和医生对总体病情的VAS评分、HAQ、ESR、CRP、RF、晨僵时间的变化。结果:治疗后肿胀和压痛关节个数减少、晨僵时间缩短(P0.05);患者对疼痛的评分、患者和医生对总体病情的VAS评分及HAQ较治疗前明显改善(P0.05);ESR、CRP、RHF明显降低(P0.05)。结论:通痹合剂能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效。     

宣痹消痛汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨宣痹消痛方联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(湿热痹阻证)的临床疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP),抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:95例RA患者随机按数字表法分为对照组46例和观察组49例,两组均给予口服甲氨蝶呤片,7.5~20mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5~15mg/次,1次/d;对照组口服白芍总苷胶囊,2粒/次,3次/d;观察组采用宣痹消痛汤内服。两组疗程均为4个月。记录治疗前后关节晨僵时间、休息痛(采用视觉模拟评分法,VAS),关节压痛数和肿胀指数(包括28个关节)、肿胀关节指数、双手握力及日常生活能力健康评估(HAQ)变化情况;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),抗-CCP,AFA和TNF-α水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组关节晨僵时间、休息痛、关节压痛数和肿胀指数、肿胀关节指数和HAQ和双手握力的改善优于对照组(P<0.01);观察组ESR,CRP和RF水平均低于对照组(P<0.01);观察组抗-CCP,AFA和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在甲氨蝶呤片等治疗的基础上加服宣痹消痛汤能减轻临床症状、体征,控制疾病的活动度,减轻RA骨和软骨损坏,临床疗效优于白芍总苷胶囊。     

针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察

探讨针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者86例并随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予针灸联合宣痹汤治疗,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、关节评价指标、实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组显著提高,且观察组关节屈伸不利、恶风寒、疼痛、冷痛、肿胀、晨僵症状评分、晨僵时间、20m步行时间、双手握力、肿胀指数、压痛指数、关节休息痛指数、CRP、ESR、RF指标水平改善更显著(P 0.05)。结论:针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎可提高临床疗效,改善患者临床症状及生活质量,值得推广。     

二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎125例疗效观察

目的:观察二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法:125例强直性脊柱炎患者,采用二藤通痹合剂治疗3个月,观察治疗前后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、免疫球蛋白等.结果:总有效率为93.6%,无效6.4%.治疗后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、IgA和IgG明显改善(P＜0.05),而扩胸度和IgM变化无显著变化.结论:二藤通痹合剂能有效控制AS临床症状,改善机体免疫状况、减轻炎症,对早中期和部分晚期患者有良好的临床效果.     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎125例疗效观察

目的：观察二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：125例强直性脊柱炎患者，采用二藤通痹合剂治疗3个月，观察治疗前后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、免疫球蛋白等。结果：总有效率为93．6％．无效6．4％。治疗后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、IgA和IgG明显改善（P〈0．05），而扩胸度和IgM变化无显著变化。结论：二藤通痹合剂能有效控制AS临床症状，改善机体免疫状况、减轻炎症．对早中期和部分晚期惠者有良好的临床效果。     

来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(leflunomide,LEF)治疗中医不同证型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效有无差异。方法选取150例类风湿关节炎患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证5个证型组,应用LEF口服治疗,疗程3个月,观察LEF治疗前后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、患者疼痛评分(visual analog scale,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erthrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein , CRP)、美国风湿病协会标准 20% 改善 (American College of Rheumatology 20% improvement , ACR20)、美国风湿病协会标准50%改善(American College of Rheumatology 50% improvement , ACR50 )等指标的变化,进行统计分析。结果与本组治疗前比较,各组治疗后压痛关节数、肿胀关节数均减少,VAS、ESR、CRP、RF均降低,差异有统计学意义(P<0.05);除肾气虚寒证、肝肾阴虚证外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。其中湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证型治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、VAS 、RF改变及总有效率改善明显优于肾气虚寒证和肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF治疗RA疗效显著,其中湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证效果明显优于肝肾阴虚证和肾气虚寒证。     

清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎36例临床研究

目的:观察清热通络宣痹法对类风湿性关节炎(RA)活动期(湿热阻络型)临床疗效及不良反应.方法:采用随机分组方式,治疗组36例采用清热通络宣痹法(自拟通关宣痹汤),对照组33例服用正清风痛宁片,分别观察疗效、晨僵时间、双手握力、关节疼痛指数、关节压痛指数与关节肿胀指数,及抗"O"(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、不良反应.结果:两组均能够改善上述观察指标(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组疗效优于对照组,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和ASO、CRP、ESR的治疗效果优于对照组(P＜0.05),但双手握力与关节压力指数的改善两组无统计学差异(P＞0.05).结论:清热通络宣痹法具有清热解毒、祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用,对RA活动期关节功能改善效果肯定.     

热补针法结合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎临床研究

目的:探究热补针法结合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将140例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分成4组,对照组(37例)予以常规西药治疗,观察组A(33例)在对照组的基础上予以热补针法针刺治疗,观察组B(36例)在对照组的基础上予以黑骨藤追风活络胶囊治疗,观察组C(34例)在对照组的基础上联合热补针法针刺和黑骨藤追风活络胶囊治疗,治疗时间3个月。通过测定比较4组患者总有效率、治疗前后血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平,关节液白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-18和IL-27含量,关节压痛数、关节肿胀指数、休息痛和晨僵时间等体征变化以及不良反应情况,分析不同疗法的临床疗效。结果:观察组C临床疗效明显优于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,4组关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间较治疗前降低(P<0.05),双手平均握力较治疗前升高(P<0.05)。观察组C关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于其他3组(P<0.05),双手平均握力高于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、休息痛评分和晨僵时间低于对照组(P<0.05);观察组B晨僵时间显著长于观察组A(P<0.05)。治疗后,4组血清CRP、RF和ERS水平较治疗前降低(P<0.05)。观察组C血清CRP、RF和ERS水平低于其他3组(P<0.05);观察组A和观察组B血清RF和ERS水平低于对照组(P<0.05);观察组B血清ERS水平低于观察组A(P<0.05)。治疗后,4组关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组C关节液IL-17A、IL-18和IL-27含量低于其他3组(P<0.05);观察组A关节液IL-17A和IL-27含量低于对照组(P<0.05);观察组B关节液IL-17A和IL-18含量低于对照组、观察组A(P<0.05),IL-27含量低于对照组(P<0.05)。结论:热补针法联合黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效较好,可以在临床上进一步推广。     

二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:评价二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将100例RA患者分为二藤通痹合剂对照组(50例),二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗组(50例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组有显著差异(P<0.05),两组的DAS-28积分有显著差异(P<0.05),在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者两者联合应用可以作为一种用药的模式供临床参考。     

热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案。方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例)。综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗。2组的疗程均为1个月。观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01)。结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

清热除湿中药治疗活动期类风湿性关节炎的系统评价

目的 评价清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 检索OVID平台上Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方学位论文数据库,并对符合要求的研究进行Meta分析.结果 纳入13个研究,方法学质量评价均为C级.Meta-分析显示:在改善活动期类风湿性关节炎的临床综合疗效、关节疼痛或压痛、关节肿胀、晨僵、双手握力、HAQ、ESR、CRP、RF及降低不良反应发生率等方面,清热除湿中药联合西药治疗均优于单纯西药治疗.结论 清热除湿中药联合西药治疗活动期类风湿性关节炎较单纯西药治疗更有优势.但由于纳入的临床试验方法学质量较低,并存在多种局限性,以及本研究自身的不足,故现有证据强度不够.尚需进行高质量、能被广泛认同的临床试验予以证实.     

电针配合电磁疗法治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察电针配合电磁疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将75例处于炎症活动期的类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组35例。治疗组采用电针配合电磁疗法治疗,对照组采用单纯电针治疗。对两组治疗前后疼痛强度、晨僵时间、双手平均握力、压痛关节数目(TJC)及指数、肿胀关节数目(SJC)及指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等项目进行观察与记录,并根据疗效标准进行疗效评价。结果两组治疗后VAS评分、晨僵时间、双手握力、压痛关节数目及指数、肿胀关节数目及指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、压痛关节数目及指数、肿胀关节数目及指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血沉及CRP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血沉及CRP与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后显效进步率和总有效率分别为65.0%和87.5%,对照组分别为34.3%和74.3%。两组显效进步率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合电磁疗法是一种治疗类风湿关节炎的有效方法,其在缓解关节压痛和肿胀方面优于单纯电针治疗。     

蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎（Ka）的临床疗效及安全性。方法：符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组。对照纽30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、血常规、肝功能、肾功能。随时观察治疗过程中的不良反应。结果：2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组出现药物不良反应10例,综合组1例。主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗。结论：蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用。     

针药并用对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响

目的观察健脾固肾针法对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响。方法将80例活动期类风湿关节炎患者随机分为针药组和西药组,每组40例,西药组主要采用慢作用抗风湿药,针药组在西药治疗基础上,同时联合健脾固肾针法,针刺每星期治疗5次,以30d为1个疗程,两组治疗3个疗程,比较两组关节肿痛指数、晨僵时间、双手平均握力及健康生活指数（HAQ）,观察ESR、CRP、RF实验室指标。结果针药组患者晨僵时间、双手平均握力、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,在关节压痛及双手平均握力方面较西药组明显改善（P〈0．05）,西药组各症状指标较治疗前亦有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。在健康生活指数（HAQ）评分方面,针药组与西药组均有明显改善（P〈0．01,P〈O．05）。与治疗前比较两组ESR、CRP均有明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,但针药组CRP下降较西药组明显（P〈0．05）。结论健脾固肾针法配合西药治疗活动期类风湿关节能有效改善患者日常生活能力,提高生活质量。     

温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床研究

目的：探讨温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床疗效。方法：选择类风湿性关节炎寒湿痹患者88 例,随机分为对照组和治疗组,对照组44 例,给予口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤;治疗组44 例,在西治疗基础上,加服温经散寒通络汤和针灸治疗。每组均治疗猿个月,观察临床症状、体征和实验室指标改善情况。结果：两组在治疗前后比较,在临床症状、体征和实验室指标上均有较大改善（孕＜0.05）;治疗组在改善休息痛、肿胀个数、肿胀指数、压痛个数、压痛指数、晨僵时间、肝肾功与对照组相比无统计学差异;与对照组比较,治疗组在改善关节功能障碍、双手握力及降低红细胞沉降率（ESR）、悦反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等有更明显的优势（孕＜0.05）。结论：与单纯西药治疗相比,温经散寒通络汤联合针灸,结合西药治疗对类风湿性关节炎关节功能的改善、病情活动的控制有一定的优势。     

益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的：观察益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组40例予益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状、体征以及急性炎症指标改善情况。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率70．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数均降低（P＜0．01）,双手握力升高（P＜0．01）,且治疗组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数降低,双手握力均升高优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）均降低（P＜0．01）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切。     

尫痹活动方治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型临床观察

目的观察尫痹活动方治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型的临床疗效?椒?30例患者服用尫痹活动方,停服原用非类固醇抗炎药物,其他治疗维持,治疗4周。观察治疗前与治疗后2周、4周关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、双手平均握力、关节功能;治疗前与治疗后分别检测:血沉、C-反应蛋白、血小板、IgA、IgM、IgG、补体C3、血、尿、粪常观检查及ALT、BUN、Cr。结果治疗2周后,获ACR70改善1例(3.33%),ACR50改善2例(6.67%),ACR20改善18例(60%),无效9例(30%);治疗4周后,获ACR70改善2例(6.67%),ACR50改善6例(20%),ACR20改善19例(63.33%),无效3例(10%)。结论"尫痹活动方"能明显降低关节疼痛、肿胀、压痛指数,缩短晨僵时间和增加双手握力,改善各项实验室急性活动指标,是治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型的有效方药,无明显毒副作用。     

骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎患者红细胞沉降率、C-反应蛋白及关节功能的影响

目的观察骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-10水平及关节功能影响。方法将76例老年RA患者随机分为2组。2组均予甲氨蝶呤片、来氟米特片及塞来昔布胶囊口服治疗,对照组38例加温针灸疗法,治疗组38例在对照组治疗基础上加骨通贴膏关节疼痛部位敷贴治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后主要相关症状、体征,ESR,血清CRP、IL-1及IL-10水平变化;统计2组不良反应发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率92.11%,对照组73.68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、20 m步行时间、ESR及血清CPR、IL-1水平均较本组治疗前降低或减少(P0.05),双手平均握力及IL-10水平增加(P0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.63%,对照组5.26%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏联合温针灸疗法治疗老年RA临床疗效显著,安全性较高,能够下调ESR、CRP、IL-1水平,上调IL-10,改善关节功能,适宜临床应用推广。