结缔组织病合并肺间质病变50例临床分析

目的：探讨结缔组织病合并肺间质病变的临床特点、治疗与预后。方法对50例结缔组织病合并肺间质病变的临床表现、实验室检查、肺功能检测、影像学改变、治疗与转归进行回顾性分析。结果50例中34例以结缔组织病症状为首发表现,10例以呼吸道症状为首发表现,同时伴随出现者6例;红细胞沉降率（ESR）升高者40例,C反应蛋白（CRP）升高者43例,类风湿因子（RF）及免疫球蛋白（IgG）升高者36例,抗核抗体（ANA）阳性者27例;30例行肺功能检测,24例存在限制性通气功能障碍和（或）弥散功能降低;血气分析结果主要是低氧血症;胸部CT以网格状影、蜂窝肺、磨玻璃样改变为主。经糖皮质激素加免疫抑制剂等治疗,38例病情明显减轻,12例改善不明显,其中3例死亡,胸部高分辨率CT（HRCT）：21例毛玻璃样改变,治疗后17例消失,23例网状或蜂窝状改变治疗后无改善。结论结缔组织病合并肺间质病变可以结缔组织病或呼吸道症状为首发表现,肺HRCT是早期诊断的有效方法。早期病变,积极治疗可逆转,肺CT已出现网格状或蜂窝状改变的晚期患者治疗效果差,故早期诊治是改善此类患者预后的重要手段。     

中西医结合治疗反应性关节炎60例

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗反应性关节炎60例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料60例中,男41例,女19例;年龄最大45岁,最小16岁;病程最短5d,最长2个月;因肠道感染发病39例,尿道感染发病21例;行H LA—B27(人类白细胞抗原B27)检测43例,阳性者31例。所有病例符合1996年K     

尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法收集RA患者96例,根据患者入院顺序编号,单号者纳入中西医结合组,双号者纳入西医组,每组48例。西医组单纯给予甲氨蝶呤片。中西医结合组则口服甲氨蝶呤片,同时用尪痹胶囊治疗。对比2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)变化情况。同时对比2组的临床疗效。结果中西医组的总有效率明显高于西医组(P 0. 05)。治疗后,中西医组关节压痛数、关节肿胀数较西医组明显减少,晨僵时间较西医组明显缩短(P 0. 05); ERS、CRP、RF水平较西医组明显降低(P 0. 05)。中西医结合组不良反应总发生率明显低于西医组(P 0. 05)。结论尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗RA可有效减轻患者的临床症状,改善实验室指标,减少甲氨蝶呤用量,减轻不良反应,疗效确切且安全性高。     

凉血宁络汤治疗过敏性血管炎32例

目的:观察凉血解毒类中药治疗过敏性血管炎的疗效。方法:采用凉血宁络汤(水牛角、生地、玄参、赤芍、银花、连翘等)治疗本病32例。结果:总有效率100%。提示:本方法对本病具有凉血解毒的功效。     

中西医结合治疗抑郁症40例

目的:观察中西医结合治疗抑郁症临床疗效。方法:将72例抑郁症患者随机分为治疗组40例,对照组32例。治疗组用多虑平联合解郁宁神汤治疗,对照组单用西药治疗,疗程6周,用HAMD评分法判定疗效进行对比。结果:治疗组总有效率97·5%,显效率62·5%,对照组总有效率75%,显效率34·4%,两组总有效率、显效率比较均有显著性差异(P<0·05)。结论:中西医结合治疗抑郁症比单用西药疗效显著提高。     

中药内服配合中药离子导入治疗膝骨性关节炎106例

目的:观察补肾除痹类中药内服配合离子导入治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将158例患者随机分为治疗组106例、对照组52例,治疗组采用自拟益肾壮骨汤(狗脊、续断、桑寄生、骨碎补、威灵仙、木瓜、牛膝等)内服配合中药离子导入,对照组采用非甾体抗炎药扶他林片口服配合扶他林乳剂外用,治疗1月比较疗效、副作用。结果:总有效率治疗组(91.51%)与对照组(76.92%)相比有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率治疗组(7.55%)与对照组(25.0%)相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中药内服配合中药离子导入治疗膝骨性关节炎疗效显著、副作用少。     

调脂化瘀丸治疗高脂血症302例

目的:观察降血脂类中药治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组302例患者口服调脂化瘀丸(红参、何首乌、生山楂、草决明、泽泻等),对照组106例服用脂必妥片。结果:总有效率治疗组与对照组分别为97.72%和77.33%,差异有非常显著意义P<0.01。提示:本方能降低血中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高血清高密度脂蛋白,防止动脉粥样硬化。     

中医辨证分型联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察中医辨证分型用药联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮（SLE） 的临床效果及对细胞因子的影响。方法：将SLE 患者120 例随机分为对照组与观察组,每组60 例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合中医辨证分型中药汤剂治疗,疗程均为6 个月,观察比较2 组临床疗效及不良反应,治疗前后血清细胞因子白细胞介素-16（IL-16）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β） 水平变化。结果：总有效率观察为83.33%,对照组为63.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清IL-16、IL-17 水平较治疗前降低,TGF-β 水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为11.67%,对照组为16.67%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医辨证分型用药联合醋酸泼尼松治疗SLE 患者,可在不增加不良反应的同时提高疗效,改善血清细胞因子水平。     

原发性肥大性骨关节病一例报告并文献复习

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和X线特点,以提高对PHOA的认识.方法报告1例PHOA的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果PHOA为一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚须排除继发性因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论PHOA在国内外是一种罕见的疾病,应提高对PHOA的认识,以免漏诊或误诊,并给予非甾体抗炎药对症治疗.     

四妙消斑汤配合金黄散治疗结节性红斑临床观察

目的:观察四妙消斑汤配合金黄散外敷治疗结节性红斑的临床疗效。方法:63例分成对照组31例和实验组32例,实验组用四妙消斑汤(自拟)配合金黄散外敷治疗,对照组用扶他林片剂口服联合乳膏剂外涂治疗。结果:总有效率实验组93.75%,对照组80.65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:四妙消斑汤配合金黄散外敷治疗结节性红斑临床疗效更好。