Survivin在舌鳞癌中的表达及其与血管内皮生长因子的相关性

目的：研究Survivin在舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma，TSCC）中的表达及其与血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF之间的相关性。方法：采用免疫组化pv9000法检测45例舌鳞癌组织Survivin、VEGF蛋白的表达。结果：Survivin、VEGF在舌鳞癌组织中表达水平为68．9％、64.4％，显著高于正常舌黏膜组（P〈0．01）。Survivin表达与舌鳞癌组织学分级、TNM分期相关（P〈0．05），与颈淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。VEGF表达与舌鳞癌TNM分期和颈淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。在舌鳞癌组织中Survivin、VEGF共同表达率为53.3％，其表达阳性程度呈显著正相关。结论：Survivin、VEGF的表达与舌鳞癌临床病理特征相关，Survivin、VEGF在舌鳞癌中起相互协同作用。     

延吕治疗强直性脊柱炎经验介绍

正文：张延昌主任医师为全国名老中医传承工作室专家，甘肃省名中医，从事中医临床工作40余年，临证经验丰富，尤善诊治风湿性疾病，对强直性脊柱炎的治疗有独特的见解和认识，现将张主任治疗强直性脊柱炎的经验总结如下。     

踝护具的改进与踝关节周围韧带解剖学特点的关系研究

目的分析踝关节周围韧带的解剖生理特点,并结合踝关节骨性结构特点,对现有踝护具的设计提出改进意见,以增进踝护具在球类、运动体操类等运动项目中对运动员踝关节损伤的防护作用。方法解剖13例26侧经10%甲醛防腐固定的正常踝关节大体标本,暴露其周围韧带,分别观察内外侧韧带的形态,采集相关数据包括韧带的长度、宽度和厚度(宽度及厚度取起点、中点及止点3点之均数),并进行统计学分析。结果经计算踝关节内外侧各韧带长度、宽度、及厚度的x±s(min～max),可见踝关节内侧韧带较外侧韧带宽厚,故踝关节处于外翻状态时韧带的对抗作用较踝关节处于内翻状态时强,因此运动状态下踝关节处于跖屈伴内翻位置时最易受损。结论结合踝关节生理特点及当前市场主流踝护具的特点,笔者考虑弹性踝护具较半刚性踝护具更适用于踝关节运动型损伤的防护,其设计上建议在传统袜套式护具外加上缠绕束带以增强其稳固性,尤其应注意对内踝的缠绕加压以限制踝关节过度内翻。     

研究调肝泻火法对糖尿病患者颈动脉硬化的影响

目的:研究调肝泻火法对2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响。方法:将149例患者按完全随机原则分为中药组、西药组及空白对照组,空白对照组予基础治疗,中药、西药组在空白对照组基础上分别予金柴消渴胶囊、盐酸吡格列酮,3个月1个疗程,观察2个疗程。结果:3组治疗前后血脂自身前后对比,P0.01,中药组与基础治疗组对比,P0.05,西药组与基础治疗组相比P0.05.3组治疗前后IMT均有显著改善P0.01;中药组较基础治疗组改善明显P0.05,中药组与西药组比较,西药组与基础治疗组比较,P0.05。结论:以调肝泻火法组方的金柴消渴胶囊可使糖尿病患者的血脂改善,并有抗动脉粥样硬化作用,进而使颈动脉IMT增厚减退。     

非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例

目的：探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。 方法：2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况：非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7 d开始,环孢素A 5~10 mg/(kg•d),12 h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7 d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5 d~移植前2 d予抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg/(kg•d);移植前2 d~移植后10 d予白细胞介素11,1.5 mg/d皮下注射;移植后1 d予甲氨蝶呤15 mg/m2,移植后3,6,11 d各予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3~6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82~9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9~7.7) ×106/kg。 结果：13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。 结论：环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。     

糖尿病人的春季养生秘诀

随着春季天气转暖,万物复苏,人体的新陈代谢也加快,营养消耗增加,此时人体内环境较不稳定,容易造成糖尿病内分泌失调,血糖波动病情恶化,故糖友应提早动手,明了春季养生之道,远离糖魔的困扰,度过一个健康的美丽季节。     

糖尿病合并皮肌炎1例

正1病历资料男,72岁,2010年3月因"四肢肌肉酸痛8月,加重伴吞咽困难2月"于我院就诊。2009年7月,患者无明显诱因渐出现全身乏力,四肢肌肉酸痛,当时未予重视。2010年1月,出现对称性四肢近端肌肉僵硬无力,双上肢抬举困难及坐位后站起困难,双手无法完全并拢,伴咽痛、张口费力、吞咽困难及呼吸困难。全身散在红斑,双下肢明显。于我市多家医院就诊后,症状未见明显缓解。2010年3月,渐出现颜面、眼睑水肿,眶周、颈项、肩背部及指关节散在水肿性紫红色皮疹,2002年因空腹血糖升高诊断为"2型糖尿病",查体:BP130/70mmHg,颜面、眼睑、颈项部及肩背部水肿性紫红色皮疹,指间关节伸面红色皮疹     

SHH信号通路的激活对帕金森病模型小鼠的保护及其机制

目的:为探讨Sonic Hedgehog(Shh)信号通路激活剂,2,6,9-三取代嘌呤化合物(purmorphamine,PM)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型动物中小鼠身体的协调能力、多巴胺能神经元及小胶质细胞细胞活性的影响及可能机制。方法:将47只C57BL/6J雄性8周小鼠随机分为control组、PM组、MPTP组、PM+MPTP组,使用腹腔注射1-methyl-4-phenyl 1,2,3,6-tet-rahydropyridine(MPTP)制作小鼠的帕金森病模型。应用悬杆实验、免疫组织化学和实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,Q-PCR)技术分别检测小鼠的运动协调能力,酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性的多巴胺(DA)能神经元的形态、数目,Ionized calcium binding adapter molecule 1(Iba1)阳性的小胶质细胞的形态以及炎症因子TNF-α的表达情况。结果:(1)悬杆实验显示:在预处理PM 24 h后MPTP诱导的PD模型小鼠中,与MPTP组相比,PM+MPTP组小鼠后爪抓到横杆的时间明显缩短(P0.01);而与control组相比,MPTP组中小鼠后爪抓到横杆的时间显著延长(P0.01)。(2)TH免疫组织化学结果显示:control组TH+DA能神经元染色很深,胞体密集,突起明显;与control组相比,MPTP组TH+DA能神经元的数量明显减少,细胞质着色变浅,突起变短或者消失(P0.01);与MPTP组相比,PM+MPTP组TH+DA能神经元不仅使损失细胞的数目明显减少,而且细胞质染色变深,突起有所增多(P0.01)。(3)Iba1免疫组织化学染色显示:与control相比,MPTP组小胶质细胞变大、形态不规则、突起变粗;与MPTP组相比,PM+MPTP组小胶质细的胞体形态较小,突起呈现细长较多。(4)Q-PCR检测结果显示:与control组相比,MPTP组TNF-α和Iba1mRNA表达明显增加(P0.01);与MPTP组对比,PM+MPTP组表达的TNF-α和Iba1 mRNA水平明显降低(P0.01)。结论:PM可改善PD模型小鼠的运动协调能力,保护多巴胺能神经元,其机制可能与降低小胶质细胞的炎症水平有关。     

冠状动脉支架内血栓形成患者牙周状况及细胞因子的变化

目的:近年研究表明,炎症反应在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起着重要作用.观察冠状动脉支架置入后支架内血栓形成患者牙周状况和龈沟液中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1,13水平变化.方法:选择2002-02/2008-05在辽宁医学院第一临i床学院心内科行冠状动脉内支架置入后行冠状动脉造影复查的患者315例,其中出现支架内血栓形成的患者47例.比较冠状动脉支架置入后支架血栓形成患者与支架置入后止常患者的牙周状况,应用酶联免疫法测定龈沟液及血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1,13水平.结果:支架内血栓形成患者牙周病的发病率显著高于支架正常的患者(41.7%,7.9%, P<0.01).支架内血栓形成患者血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α水平显著高于支架正常患者(P<0.01),白细胞介素1,13水平与支架正常患者差异无显著性意义(P>0.05).支架内血栓形成患者龈沟液中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1水平显著高于支架正常患者(P<0.01),白细胞介素13水平低于支架正常患者(P<0.01).结论:牙周炎患者发生支架内血栓形成的概率明显高于未患牙周炎的患者,因此应加强冠状动脉内支架置入患者口腔疾病的防治.     

张延昌主任医师运用“治鲁氏青行解解腹方”治疗皮肤病验案举隅

通过列举张延昌主任医师运用"治鲁氏青行解解腹方"治疗的结节性红斑、白塞病、痤疮及湿疹4个典型病案,总结、分析其运用"治鲁氏青行解解腹方"治疗皮肤病的临床经验。