Passy-Muir说话瓣膜结合康复训练治疗气管切开患者1例报道

在气管切开患者中,在气管套管口安放一个单向通气阀,用于改善吞咽和说话功能的装置,称为说话瓣膜[1].说话瓣膜有不同的品牌,其中Passy-Muir说话瓣膜(Passy-Muir speaking valve,PMV)是目前美国运用最为广泛的一种说话瓣膜.患者配戴说话瓣膜后,能够即刻不同程度恢复发声、言语交流功能.说话瓣膜在美国等西方围家应用普遍[2-5],但在中国大陆还鲜见相关应用的报道.此项技术在我院已有1例患者使用,并且取得了非常好的效果.     

闷灸配合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察闷灸配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者96例,采取随机数字表法分为对照组49例和治疗组47例。对照组使用甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹片方案;治疗组在对照组基础上加用闷灸,两组均治疗2周后评价两组的临床指标及生化检测指标等。结果:治疗后,两组的压痛关节数、肿胀关节数、患者疼痛视觉模拟评分、医生对疾病活动性整体评价及ESR,CRP,RF,TNF-α,IL-6均比治疗前有明显下降,有统计学意义(P0.05);而治疗组改善更明显,与对照组比较也有统计学意义(P0.05)。而肝肾损害及胃肠道反应,治疗组出现例数更少,与对照组比较,有统计学意义(P0.05)。结论:闷灸配合西药(甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹)治疗类风湿性关节炎优于单纯西药治疗。     

中药穴位贴敷治疗中风后尿失禁30例

中风后尿失禁发病率较高,一般急性中风患者大约50%发生过尿失禁,中风后1周内尿失禁的发病率为60%,中风后7～10 d尿失禁发病率为40%[1]。尿失禁可导致尿路感染、皮肤损伤或发炎及压疮,影响了患者的生活质量。2010-02—2010-08,我们采用中药穴位贴敷治疗中风后尿失禁30例,并与盆底肌训练指导30例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中医临床诊治》确诊[2],     

直针刺透穴法治疗面神经麻痹临床研究

目的：研究直针刺透穴法治疗面神经麻痹的疗效,并与常规针灸方法组进行对比,旨在找出一种相对于常规针灸方法的更简单有效且便于推广的针灸方法。方法：本项目运用随机对照的研究方法,将60例面神经麻痹的患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予皮质内固醇、B族维生素治疗及中药涂搽离子导入。Ramsay-Hunt综合征患者给予阿昔洛韦。治疗组运用直针刺透穴法,对照组运用普通针刺法,5天为1疗程,4个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组评分分别为80±11.34和72±15.32,P〈0.05;治疗组和对照组显效、有效、无效及总有效率分别为21、9、0、100%和16、13、1、96.7%,P〈0.05。结论：直针刺透穴法治疗面神经麻痹疗效优于普通针刺。     

火针配合拔罐治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察火针配合拔罐治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将2013年2月—2015年2月共选择我科住院及门诊就诊的85例膝骨关节炎的患者。按照火针火罐组为观察组44例,普通针刺加电针对照组41例进行评测。对两组患者治疗前后疼痛评分比较。结果评分比较P0.01,观察组总有效率100%,对照组总有效率85.3%,两组比较P0.05。结论火针配合拔罐治疗膝骨关节炎临床疗效确切。     

补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的临床研究

目的:探讨补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的作用。方法:分别将原发性骨质疏松症63例随机分为针灸治疗组32例和药物治疗组31例,骨量减少患者40例随机分为针灸防治组20例和药物防治组20例,针灸治疗组和防治组均选取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、关元,予针灸治疗,隔日1次,治疗45天次;药物组口服维丁钙片,4片/次,3次/d,连续3个月。观察各组治疗前后的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨痛积分、衰老积分及临床疗效。结果:治疗结束后3个月,针灸治疗组的L2-L4、左股骨Neck、Ward区及GT骨密度较治疗前均有明显增加(P<0.01,或P<0.05);药物治疗组左股骨Ward区骨密度较治疗前有明显变化(P<0.01),左股骨L2-L4、Neck骨、GT部位的密度较治疗前轻微增加,但差异无显著意义,两治疗组间比较差异有统计学意义。骨量减少防治结束后3个月,针灸防治组L2-L4、股骨Neck、Ward区及GT骨密度值与药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。针灸和药物治疗骨质疏松症患者及针灸和药物防治骨量减少患者3个月后,BGP较治疗前均有不同程度降低(P<0.01),且针灸组与药物组BGP降低差异有统计学意义(P<0.05)。针灸和药物治疗组、针灸和药物防治组治疗后骨痛积分和衰老积分较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),针灸治疗、防治组与药物组治疗、药物防治组治疗前后骨痛积分、衰老积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针灸治疗组的临床控制率为25.0%、药物治疗组为3.25%,针灸防治组的临床控制率为35%,药防治物组为10%,针灸治疗、防治组疗效优于药物治疗、防治组(P<0.01,P<0.05)。结论:补肝肾健脾针法治疗骨质疏松症及防治骨量减少在提高骨密度、改善骨代谢、降低骨痛积分,改善衰老症状,改善临床症状上优于口服维丁钙片。该针灸疗法对防治原发性骨质疏松症及骨量减少,延缓衰老有明显的优势。     

疏血通联合云克治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨疏血通联合99TC-MDP(云克)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院收治的160例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为观察组与对照组各80例。观察组采用疏血通联合云克治疗,对照组80例口服维D钙咀嚼片,2片/d。并进行随访观察,监测血清CRP、BGP、ESP及骨痛积分。结果:两组治疗3个月后,总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。观察组治疗3个疗程后CRP、ESP、骨痛积分显著下降,BGP显著升高,两组间差异有统计学意义,P<0.05,观察组效果明显优于对照组。结论:疏血通联合99TC-MDP能有效清除自由基,抑制炎性因子产生,从而达到抗炎、抗疼痛等效果,可全面提高患者生活质量。     

针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究

目的：分析2型糖尿病患者的护理及管理情况,寻找最适合的护理、管理方式.方法：选取我院2009年6月～2011年10月收治的110例2型糖尿病患者,随机分为观察组（60例）和对照组（50例）.观察组接受综合护理管理措施,对照组只接受普通护理.结果：观察组患者经系统性综合护理管理措施,出院时空腹血糖平均下降（2.21±0.49）mmol/L,餐后2h血糖平均下降（4.32±1.08）mmol/L,糖化血红蛋白〈8.0%为48例（80%）,与对照组相比以上指标下降程度均有显著性差异（P 〈0.05）,未出现新发糖尿病相关并发症.结论：通过给予糖尿病患者的系统护理管理措施,能够防止或延缓并发症的发生与发展,提高糖尿病患者的生活质量.     

蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎（Ka）的临床疗效及安全性。方法：符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组。对照纽30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、血常规、肝功能、肾功能。随时观察治疗过程中的不良反应。结果：2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组出现药物不良反应10例,综合组1例。主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗。结论：蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用。     

针灸治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察和探讨针灸对原发性骨质疏松症临床改善及相关机制。方法将患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予针灸治疗,对照组给予口服维丁钙片治疗,治疗3个月后观察患者临床疗效、骨痛积分的变化、睾酮、骨化三醇(1,25-(OH)2D3)骨代谢指标的改变。结果治疗后,两组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.01),骨痛积分、睾酮、骨化三醇观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组各项指标治疗前后比较明显改善(P<0.05);对照组治疗前后骨化三醇变化有显著性差异(P<0.05),骨痛积分、睾酮治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸对原发性骨质疏松症临床表现有明显的改善,与针灸能显著提高患者的睾酮、骨化三醇的水平有关。