13C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点。方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C 3级之间胃固体排空时间的比较。结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟。     

PDS型功能性消化不良患者胃排空临床分析

目的：探讨餐后不适综合征（PDS）功能性消化不良患者胃排空的临床特点。方法：选择我院诊治的餐后不适综合征功能性消化不良患者40例,上述患者符合功能消化不良诊断标准（符合罗马Ⅲ中的诊断标准）,作为观察组。同时选择到我院体检的健康者共40例,作为对照组。接受检查前所选对象均空腹8h。采用半固态试餐形式。在1英寸晶体e.camduet型PET/SPECT仪下观察。患者取立位,在进餐完毕后观察进餐即刻、餐后30min、餐后60min、餐后90min、餐后120min图像改变情况。结果：观察组在餐后30min、餐后60min、餐后90min、餐后120min胃排空分别低于对照组的同时刻胃排空率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：餐后不适综合征（PDS）功能性消化不良患者胃排空率低于正常人,此类患者的胃排空延迟。     

正常人和慢性胃炎患者胃排空功能的研究

本研究选用核素标记固体试餐的胃排空测定方法,研究了35例正常人及35例慢性胃炎患者的胃排空功能。发现正常人组GET1/2(95±27 min)与国内外报告一致,而慢性胃炎及胃下垂组则明显延长(164±58min)。年龄、性别、体位等对测定无显著影响,说明此方法有实用价值;胃排空障碍(胃轻瘫)与胃窦Ⅲ相肌电有关。胃复安(或吗丁啉)有启动Ⅲ相肌电作用,故对此类患者有明显治疗效果。     

功能性消化不良患者胃中间横带面积百分比与胃排空的关系

目的探讨功能性消化不良（FD）患者胃中间横带（MTB）面积百分比与胃排空的关系。方法48例受检者分为正常对照组、FD组和大剂量组,进行核素胃排空检查,采用感兴趣区技术获得全胃及分胃区时间-放射性计数比曲线,由曲线可知全胃半排时间（GET1／2）及不同测试点全胃、分胃区面积,计算不同胃区与全胃面积百分比。对GET1／2和MTB面积百分比分别行单因素统计分析、相关性分析。结果FD组、大剂量组GET1／2明显增加,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,但前两组之间差异无显著性（P〉0．05）;与对照组比较,各时相FD组MTB面积比显著性均增加（P〈0．05）,大剂量组差异无显著性（P〉0．05）;各时相MTB区面积百分比与GET1／2有相关性（P〈0．05）。结论FD患者MTB面积百分比增加、GET1／2延长,MTB起到“闸门”的作用,对胃内食物分布及排空进行调节。     

三维超声检测非溃疡性消化不良患者胃排空功能的研究

目的：了解非溃疡性消化不良（NUD）患者胃运动功能障碍情况,以及促胃动力药对NUD患者症状和排空的影响,探讨NUD症状与胃排空的关系。方法：采用三维超声技术检测30例NUD患者治疗前后进食液体试餐后胃排空的指标,经计算机拟合出不同时点胃容积的变化,计算出胃半排空时间（T1/2）、胃排空时间（T）及液体胃排空曲线,并与正常对照组比较。结果：NUD组胃半排空时间及胃排空时间均较正常对照组延长（P〈0.01,P〈0.001）,30名NUD患者中有13名患者存在胃排空延迟,约占43.33%。口服胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片治疗4周后部分患者腹胀、返酸、嗳气等症状明显改善,此前无胃排空延迟者症状改变不明显,全组胃半排空时间及胃排空时间缩短。结论：应用三维超声技术检测液体胃排空功能,方法简单易行、患者易接受、可多次重复,为临床治疗功能性消化不良提供一种可靠、无创性的检测手段。     

肝硬化大鼠胃肠运动的变化

目的：研究肝硬化大鼠肠运行功能的变化,方法：制备CCl4中毒肝硬变大鼠模型,^99Tc^m-DTPA标记钡剂,分别对8只正常对照鼠和8只肝硬变模型鼠进行核素胃排空功能检查和全胃肠钡剂通过时间（TGIT）观测,结果：肝硬化模型组鼠胃半排空时间（GET1／2）为124.0min,2h殖留率为54．9％,正常对照组是GET1／2为33.7min,2h残留率为13.7%,肝硬化膜型组较正常对照组胃半排空时间明显减慢（P＜0．01）,有显著性差异,肝硬化鼠TGIT为12.4h,正常组鼠为9.5h,两者相差显著（P＜0．01）,结论;肝硬化鼠胃排空较正常鼠明显减慢,胃肠传递时间明显延长。     

B超下观察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察17例非溃疡性消化不良（NUD）患者（观察组）服用金龙汤4周前后对胃排空时间的影响,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为（19.16±5.30）min, 观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为（43.13±8.46）min, (20.83±7.04)min, 治疗后胃排空时间明显缩短（P＜0.01）。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

急性心肌梗死大鼠血浆N—proBNP水平的变化与胃排空的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）大鼠胃排空的变化,并探讨血浆脑钠素（BNP）与胃排空的关系。方法12只心肌梗死大鼠模型AMI组和9只假手术组大鼠,用99^m-Tc-DTPA标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI、假手术组大鼠各9只,放免法测定血浆N—proBNP。结果AMI组胃半排空时间为（23．1±4．7）min,50min胃内核素残留率为（27．6±4．5）％,假手术组胃半排空时间为（16．0±4．0）min,50min胃内核素残留率为（18．1±3．3）％,AMI组胃半排空时间较假手术组明显延长（P〈0．05）,50min胃内核素残留率明显增多（P〈0．05）。AMI组心肌梗死面积为（52．1±4．1）％,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．620,P=0．031）。AMI组、假手术组血浆N—proBNP分别为（94．7±8．2）、（59．1±6．4）ng／L,AMI组较假手术组增加（P〈0．05）,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．604,P=0．039）。结论AMI大鼠胃排空明显减慢,胃排空减慢可能与BNP增加有关。     

十二指肠溃疡患者胃排空,血浆胃泌素及胃动素的变化

以双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ技术检测１７例活动性十二指肠溃疡（ＤＵ）患者和１７例健康志愿者的胃排空功能，并以放免法测定其空腹和餐后胃泌素（ＧＡＳ）和胃动素（ＭＯＴ）水平。结果显示：５８．８％患者固体食物的延迟相消失，起始排空较快，继后的排空变缓，液体和固体半排空均延迟，而食物胃内分布与对照组无异。ＤＵ患者ＧＡＳ并无过度释放，而空腹及餐后ＭＯＴ水平均高于对照组，但这与胃排空参数无显著相关性。这些结果提示活动性ＤＵ患者以食物胃排空延迟为主，ＭＯＴ水平的改变可能是胃排空延迟反馈调节的结果，但胃排空延迟并未导致ＧＡＳ过度释放。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。     

胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及严重程度的危险因素分析

目的分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及病情严重程度的危险因素。方法回顾性分析208例在我院进行胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后83例出现胃排空延迟,发生率为39.90%,其中A级31例(14.90%),B级27例(12.98%),C级25例(12.02%)。保留幽门、Child法重建消化道、术中出血量≥1000 mL、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟的发生率更高(P<0.05),其中Child法、术中出血量、术后腹部并发症是胃排空延迟发生的独立危险因素(P<0.05)。术后年龄≥60岁、保留幽门、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟病情更严重(P<0.05),其中年龄、术后腹部并发症是胃排空延迟病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率高,采用改进型消化道重建方式、减少术中出血量和术后腹部并发症有助于降低发生率;高龄和合并术后腹部并发症的患者发生胃排空延迟的严重程度明显增加。     

急性心肌梗死大鼠胃排空变化与C-型利钠多肽的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）大鼠胃排空变化与C-型利钠多肽（CNP）的关系。方法对12只AMI大鼠模型（AMI组）和9只假手术大鼠（假手术组）用99^m-Tc-DTPA标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI组和假手术组大鼠各9只测定血浆CNP浓度,免疫组织化学法测定胃窦平滑肌CNP免疫阳性细胞的分布和含量变化。结果AMI组胃半排空时间为（23．1±4．7）min,50min胃内核素残留率为（27．6±4．5）％,假手术组胃半排空时间为（16．0±4．0）min,50min胃内核素残留率为（18．1±3．3）％,AMI组胃半排空时间较假手术组明显延长（P〈0．05）,50min胃内核素残留率明显增多（P〈0．05）。AMI组心肌梗死面积为（52．1±4．1）％,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．620,P=0．031）。AMI组、假手术组血浆CNP浓度分别为（70．6±0．4）、（65．2±9．3）ng／L,两组比较差异无统计学意义。结论AMI大鼠胃排空明显减慢,与血浆和胃窦平滑肌中的CNP无明确关系。     

老年食欲不振患者幽门螺旋杆菌感染与胃排空关系的研究

目的探讨老年食欲不振患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃排空的相关性。方法采用胶体金法和13C-辛酸呼气试验法对69例老年食欲不振患者,进行HP检测和胃排空检测。结果 69例患者中幽门螺旋杆菌阳性31例,阴性38例,阳性感染率为44.9%。HP阳性组和阴性组胃半排空时间分别为(244.5min±35.6min和232.4min±36.7min),差异无统计学意义。结论幽门螺旋杆菌感染可能不是导致老年食欲不振的主要因素,且幽门螺旋杆菌感染与胃排空无相关性。     

针灸预防胰十二指肠切除术后胃排空延迟

目的 探讨针灸对胰十二指肠切除术后患者胃排空延迟的预防作用。 方法 将2012 年10 月- 2013 年8 月于我院行胰十二指肠切除术的67 例患者随机分为针灸组和对照组,针灸组术后第1 天开始针灸治疗,持续10 d ;对照组给予对症支持治疗;观察两组术后胃排空延迟发生率、排气/ 排便时间的差异。 结果 针灸组37 例中,术后胃排空延迟发生率为8.1%（3/37）,对照组30 例中,术后胃排空延迟发生率为26.7%（8/30）,两组差异有统计学意义（χ ^2 =4.158 ,P =0.041） ;针灸组术后排气/ 排便时间为（4.8±1.02） d,对照组排气/ 排便时间为（5.7±1.29） d,两组差异有统计学意义（t =3.19,P =0.002）。 结论 针灸治疗可以显著降低胰十二指肠切除术后患者胃排空延迟的发生率并缩短术后胃肠道功能恢复的时间。     

摄入水温度对儿童胃动力的影响

目的　研究温度对小儿胃动力的影响 .方法　健康儿童 40例 ,随机分为温水组及冷水组 ,每组 2 0例 ,温水组平均年龄为 8.8岁 ,冷水组 10 .5岁 ,两组摄入水的温度分别为37～ 40℃和 4～ 6℃ ,每例饮水 30 0 m L,在 B超下观察两组不同时间点的胃运动及排空情况 .结果　 6 0 min时胃体蠕动频率以温水组 (2 .8± 0 .7)次· min- 1 快于冷水组 (1.5± 0 .5 )次· min- 1 ,但冷水组 90 %及 10 0 %胃腔排空时间明显短于温水组 ,分别为 (19.1± 3.1与 31.9± 7.1)和 (5 2 .5± 3.7与 5 9.5± 3.0 ) min.两组 10 % ,5 0 % ,90 %及 10 0 %胃窦排空时间分别为 (0 .8± 0 .8与 2 .8± 0 .3) ,(4 .5± 3.8与 17.4± 0 .4) ,(17.2± 2 .2与 41.7± 1.8)和 (4 9.2± 3.8与 5 6 .4± 3.6 ) min,冷水组均明显短于温水组 ,胃腔与胃窦残留率与上述结果完全相符 .结论　冷饮可使胃排空加速 ,频繁饮用低温饮料可能干扰胃的正常运动节律 .     

饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察

目的 探讨饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察.方法 将80例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为常规组和干预组.两组均予以饮食调整、适量运动及药物控制血糖治疗.常规组和干预组分别予以常规护理和综合性护理干预,干预时间均为8周.结果 干预4、8周后,两组胃固体排空时间均明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）,且干预组缩短时间更明显（P＜0.05）;治疗8周后,干预组临床总有效率明显高于常规组（X^2=4.50,P＜0.05）;随访半年及1年干预组患者复发率均明显低于常规组（X^2=4.72和4.94,P＜0.05）.结论 饮食护理干预用于糖尿病性胃轻瘫患者具有较好疗效,可缩短胃固体排空时间,并可降低其复发率.     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与胃固体排空功能及胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与2型糖尿病患者胃排空功能及胰岛素抵抗之间的关系。方法研究组为21名高血浆Hey水平〉15mmol／L、平均年龄（58±5）岁的2型糖尿病患者,对照组为23例年龄匹配、血浆Hcy水平≤15mmol／L、平均年龄（58±9）岁的2型糖尿病患者。胃固体排空时间用^13C-辛酸呼气试验测定,同时检测两组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR值）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清甘油三酯（TG）、总朋固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（IJDL—c）等指标。结果研究组胃半排空时间（t1/2）及缓慢期时间（tlag）均较对照组延长（P〈0．05）,并且研究组的Homa—IR值较对照组显著升高（P〈0．05）。结论高Hcy血症与2型糖尿病患者胃排空功能下降有关,同时与胰岛素抵抗相关。     

高强度运动对大鼠胃排空／胃肠激素的影响及升降方的干预作用

目的探讨高强度运动对大鼠胃排空及胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）的影响及中药的干预作用。方法Wistar大鼠分成5组：空白对照组、低强度运动量组、高强度运动量组、高强度运动量加升降方高、低剂量组。用酚红测定法测定胃排空,放射免疫法检测血清GAS、血浆MOT的含量。结果与空白对照组比较,低强度运动组的体重、胃排空率、GAS含量无差异（P〉0．05）,MOT升高（P〈0．05）;高强度运动组大鼠体重明显降低（P〈0．01）,胃排空率、GAS、MOT含量明显下降（P〈0．05）。高强度运动量加升降方高、低剂量组的体重、胃排空率、GAS、MOT含量较高强度运动组均明显升高（P〈0．05）。结论高强度运动对大鼠胃排空有抑制作用,并可使血清GAS和血浆MOT下降,升降方可拮抗高强度运动对大鼠胃排空的抑制,升高GAS和MOT水平。