尿酸钠结晶对痛风性关节炎相关细胞活性和趋化中性粒细胞功能的影响

目的探讨尿酸钠(monosodium urate,MSU)结晶体外刺激对多形核中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)、单核细胞细胞株THP-1、成纤维滑膜细胞(fibroblast-likes synoviocytes,FLSs)的活性及三种细胞趋化PMNs功能的影响。方法体外培养人PMNs、THP-1、FLSs,每种细胞各分为对照组和MSU组,并设无细胞的对照组和MSU组,对照组均为不含MSU结晶的培养液,MSU组为含终浓度为500 mg/L的MSU结晶培养液,所有细胞组于培养0、12、24、48 h后MTS法检测细胞的增殖,所有组别采用Transwell法观察培养24 h后对PMNs的趋化作用。结果培养12、24、48 h后,PMNs、THP-1的MSU组和对照组活性均随着时间的延长而增加,各时间点MSU组细胞活性均较对照组明显增高,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。FLSs的MSU组在12、48 h细胞活性较对照组有明显降低(P<0.05),24 h时降低无明显差异(P>0.05)。培养24 h后,与对照组比较,PMNs和THP-1的MSU组对PMNs的趋化作用明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),FLSs的MSU组对PMNs的趋化作用明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSU结晶在一定时间内,能明显促进PMNs、THP-1细胞活性增加,而对FLSs的活性则有抑制作用。MSU结晶刺激后PMNs、THP-1对PMNs的趋化下降,而FLSs对PMNs的趋化增加。     

格拉司琼联合升降胶囊防治化疗引起呕吐40例

[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗。[结果]中西医结合组化疗后第1~4天预防呕吐有效率均高于西药组(P<0.05)。[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻。     

慢性胃炎与脾虚血瘀的关系

从慢性胃炎病机和临床表现方面进行探讨，可见脾虚血瘀与本病发生关系密切，脾虚血瘀不仅是慢性胃炎的独立证型，更是慢性胃炎病机演变的重要环节。脾虚易致血瘀，血瘀又可加重脾虚，致使慢性胃炎缠绵难愈。健脾活血可阻断此恶性循环，是治疗慢性胃炎的有效方法。     

升降胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

目的 :观察升降胶囊治疗功能性消化不良 (FD)患者的疗效。方法 :将 15 2例 FD患者随机分为治疗组(10 2例 )和对照组 (5 0例 )。治疗组服用自拟升降胶囊 ,对照组服用吗丁啉 ,疗程均为 4周。结果 :治疗组临床总有效率及脾胃虚弱、肝胃不和、肝郁脾虚三种中医证型的临床治愈率均优于对照组 (P <0 .0 5～ <0 .0 1)。治疗组治疗后血浆胃动素显著增高 (P <0 .0 1) ,胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组 (均 P <0 .0 5 )。结论 :中药升降胶囊对FD有明显疗效 ,并通过多途径改善 FD患者的胃动力。     

不同应激状态下大鼠胃排空及脑肠肽含量的变化

[目的]探讨不同应激状态对大鼠胃排空及胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)的影响。[方法]Wistar大鼠32只,随机分成空白对照组、高强度运动应激组、心理应激组、高强度运动应激+心理应激组,每组8只。测定大鼠在高强度运动应激及心理应激后的胃排空及GAS、MOT的含量。[结果]与空白对照组比较,高强度运动应激组及心理应激大鼠的胃排空、GAS、MOT均明显下降(P0.01或P0.05);与高强度运动应激组比较,心理应激组及高强度运动+心理应激组胃排空率、GAS、MOT下降更明显(P0.01或P0.05);高强度运动+心理应激组与心理应激组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]高强度运动应激及心理应激均能引起胃排空率、GAS、MOT水平下降。高强度运动+心理应激对胃排空率、GAS、MOT的影响更大。     

卵巢早衰的免疫因素研究进展

近年来,卵巢早衰(POF)的发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响育龄期妇女的生活和对生育的要求。但POF病因复杂,主要发病因素有医源性因素、环境因素、遗传因素、感染因素及免疫性因素等。有大量研究报道自身免疫性疾病患者并发POF的病例。有研究报道转化生长因子β1(TGF-β1)在POF和类风湿关节炎患者血清中均表达降低,而炎症因子白细胞介素21(IL-21)、IL-6、IL-17则均表达升高,这些细胞因子及炎症因子均参与卵巢卵泡的发育闭锁过程。自身免疫性POF以自身免疫性抗体的发现及合并自身免疫性疾病为诊断要点。POF与自身免疫性疾病之间存在相同的表达因子,其免疫机制与自身免疫性疾病的免疫机制是否存在同源性有待进一步研究。     

复方土茯苓颗粒对HUA大鼠XO活性及其mRNA的抑制作用

目的:观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症大鼠血尿酸(UA),黄嘌呤氢化酶(XO)活性及肝脏中黄嘌呤氧化酶(XDH)mRNA表达水平的抑制作用。方法:48只SD大鼠随机分成正常组,模型组,非布司他组(4 mg·kg~(-1)),复方土茯苓颗粒低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg~(-1)),除正常组外,其余各组制备高尿酸血症模型及给予相应药物干预,每天1次,共给药5 d。实验结束后测定各组大鼠的血UA,肝XO活性以及肝中的XDH mRNA表达水平。结果:模型组大鼠的血UA,肝XO活性,肝XDH mRNA表达水平均比正常组明显升高(P0.05);经药物治疗后,各给药组大鼠血UA,肝XO活性,肝XDH mRNA表达水平均比模型组明显降低(P0.05),复方土茯苓颗粒低剂量组与模型组无明显差别。结论:复方土茯苓颗粒可以有效降低高尿酸血症大鼠血UA,并可以抑制XO活性与肝脏中XDH mRNA表达水平。     

中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的作用

目的:观察中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症的疗效。方法:采用非盲法随机对照试验,将121例痛风高尿酸血症患者随机分入中药水煎剂组、颗粒组和苯溴马隆对照组,中药水煎剂组41例,颗粒剂组40例,苯溴马隆组40例,3组分别服泄浊除痹汤水煎剂、颗粒剂和苯溴马隆片,疗程20d。结果:3组病例治疗后10d、20d血尿酸较治疗前均明显下降(t=2.756～2.991,P<0.05),3组治疗后显效率和总有效率分别为68%和93%,75%和90%,与72%和92%,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。中药两组均未见不良反应。结论:中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症有明显效果,颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

误诊为全身型幼年类风湿性关节炎的白血病1例分析

1 临床资料 患儿,男性,3岁,因"反复发热5月,伴四肢关节肿痛3月"于2008年10月31日入我院中医科就诊.2008年6月因发热,T 38.5℃,在当地医院诊断为"急性上感",给予抗感染及对症处理后体温降至正常,之后每隔10天左右即发热一次,最高可达40.2℃,呈驰张热,下午及夜间为甚,多次在当地医院予对症处理后体温降至正常;8月24日患儿再次发热,伴左肩关节肿痛,局部皮温升高,无晨僵,无局部发红,背部及胸腹部散在性粉红色丘疹,无骚痒,无脱屑,数日后自行消退,未遗留疤痕,之后伴随每次发热逐渐出现右肩关节、胸锁关节肿痛,给予对症处理,9月于省儿童医院就诊,查双肩关节、肺部X线提示无明显异常,血沉(ESR)106mm/h,C反应蛋白(CRP)36.3mg/L,ENA谱(-),考虑为"自身免疫性疾病",给予对症处理;10月15日患儿再次发热,T 39℃,伴双肘关节、双膝关节肿痛,局部皮温升高,当地医院对症处理后症状缓解.为了进一步诊治于2008年10月31日来我院门诊就诊,拟诊断"发热原因待查:幼年类风湿性关节炎?"住院诊治.入院查体:T 39.0℃,P 134次/分,R 38次/分,BP 120/74mmHg,Wt 11kg,发育正常,营养尚可,无皮疹瘀斑,左侧腋下一大小约1.0cm×1.0cm肿大淋巴结,双侧颌下两个大小约0.5cm×0.5cm肿大淋巴结,表面光滑,边界清楚,活动度一般,无压痛,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心肺腹部无异常,全身关节无畸形及压痛、叩击痛,关节无红肿,局部皮温不高,活动自如,双下肢无水肿,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

活血化瘀法治疗慢性盆腔炎机理研究进展

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是女性内生殖器及其周围组织的慢性炎症，病程长，病情缠绵，复发率高。中医学认为妇人经期、产后血室正开，余血未尽，易为六淫、七情、饮食、劳倦及房劳所伤，影响冲任气血以成瘀为患。西医学则认为其为急性盆腔炎后的无菌性炎症，表现为血液流变学、免疫学、病理学等异常改变。实践中应用活血化瘀法可明显改善临床症状，但其作用机理尚不明确。本文就活血化瘀法治疗CPID的中西医机理研究进展作一综述。