经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用现状与未来展望

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的致命性并发症。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压并发症的有效手段。TIPS可用于预防复发性或顽固性腹水患者的首次静脉曲张出血。对急性静脉曲张出血高危(Child-Pugh C级<14分、Child-Pugh B级>7分伴内镜下活动性出血或肝静脉压力梯>20 mmHg)的患者，应当尽早行TIPS治疗。对标准治疗失败的急性静脉曲张出血,TIPS是有效的挽救措施。此外,TIPS也是预防静脉曲张再出血的二线选择。     

超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值。方法63例腹胀和（或）腹水原因待查患者，超声显示大网膜增厚，用BARD自动活检枪和18G活检针行超声引导下经皮穿刺活检。结果大网膜病变穿刺活检成功率100％，取材满意率92．1％。60例获得明确病理诊断，包括结核病变21例，转移性腺癌31例，恶性间皮瘤3例，腹膜假性黏液瘤4例，原发渗出性淋巴瘤1例；3例因组织标本量少未提示病理诊断。本组诊断准确性95．2％，无严重并发症发生。结论超声引导经皮穿刺大网膜病变活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性高的方法，可使一些不明原因的腹胀腹水患者获得明确的病理诊断，为临床治疗提供依据。     

肠系膜下动脉栓塞1例报告

病人男，66岁。因腹痛、腹泻3h入院。3h前进食后出现脐周疼痛，持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛状，疼痛无放射。与体位无关，疼痛发作时伴头晕、心慌、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹痛时有便意，便后疼痛稍缓解，开始为稀水样便，逐渐出现血水样便，急诊收入院。入院查体：T37．8℃，P90次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，自动体位。心率90次／min，律齐，腹软，脐周及左下腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。既往有冠心病史20余年，糖尿病史2年。     

浅谈肿瘤本质

走在路上,总要回头看一看,再往前看一看,探索癌症之路亦如此。近一百年来,人类一直没有停止过对肿瘤的研究。其中最突出的四部分人做了三部分工作。一部分人刨根究底探寻肿瘤的真正病因或发生机理;一部分人想方设法思寻肿瘤的预警和早诊技术;一部分人不遗余力找寻肿瘤的根治方法;还有一     

疫后医学发展的思考——中华中医药学会中医体质分会第十八次学术年会讲话

正1研究体质要回归生命的本质从基因到表型,基因决定了生命的功能、人体的机能,包括发生的疾病,但从RNA到蛋白质到调控,中间有很多很多故事。王琦老师的体质学说,我对体质的"质"的理解有3个层面,第一个是物质的"质",第二个是质量的"质",还有一个是本质的"质",生命的本质。无论是西医还是中医,都应该研究生命的本质。中医的阴阳图,不仅仅只有平面层次上下的转动、左右的转动,还有立体的前后的转动。这样的转动,在各方位相交的位置有若干个碰撞,在碰撞的过程中就会产生力量、发生变化,要么是两种物质传递的结果,     

急性重症胰腺炎合并胰性脑病21例临床研究

目的　探讨胰性脑病 (PE)的诊治规律。方法　回顾性分析了 1 0 9例急性重症胰腺炎 (ASP)并发 2 1例PE的诊治情况 ,并配对研究PE组和非PE组的临床特征。结果　ASP并发PE的发生率为 1 9.2 7% ,始发病因以胆源性疾患居多 ,占 76 .1 9% (1 6 / 2 1 )。出现精神神经症状的中位数时间为 1 2天。PE可粗分为 3型 :兴奋型 1 1例 ,抑制型7例和混合型 3例。神经体征无特异性。在入院 72小时内和PE期间 ,最高血淀粉酶及除PE以外并发症的发生率与对照组的差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。ASP病死率为 2 5 .6 9% (2 8/ 1 0 9) ,PE病死率为 5 2 .38% (1 1 / 2 1 )。结论　血中淀粉酶升高是PE发生的关键环节 ,PE之外的并发症是PE的促发因素。诊治妥当可明显改善预后     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中。本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。     

Ss-A/Ro核蛋白60 ku亚单位及其变异体在耐药胃癌细胞中的表达

目的:克隆Ss-A／Ro 60 ku亚单位编码基因,检测Ss-A／Ro 60 ku亚单位及其变异体在耐药胃癌细胞中的表达情况．方法:应用RT-PCR克隆Ss-A／Ro 60 ku亚单位编码基因,应用半定量RT-PCR检测Ss-A／Ro 60 ku亚单位及其变异体在胃癌细胞中的表达情况．结果:成功克隆了Ss-A／Ro 60 ku亚单位编码基因,并发现了他的两种变异体,长度分别为52 bp和41 bp．半定量RT- PCR结果显示,Ss-A／Ro 60 ku亚单位在SGC7901／VCR中的表达强度高于SGC7901细胞(P=0．0001),Ss-A／Ro 60 ku亚单位的两种变异体在SGC7901／VCR中的表达强度也高于 SGC7901细胞(P=0．001)．结论:Ss-A／Ro 60 ku亚单位及其两种变异体为胃癌多药耐药相关分子．     

肿瘤导向治疗研究进展

对于中晚期恶性肿瘤的治疗,除手术治疗外,目前最常用的是化疗及放疗。但是,由于放疗及化疗对肿瘤细胞缺乏选择性杀灭作用,且有不敏感的肿瘤细胞群体存在,通常疗效不佳。近几年来,由于对肿瘤具有明显选择性的单克隆抗体的出现,以及新型交联剂及交联方法的研制成功,肿瘤导向治疗的设想逐渐成为现实。这方面的研究正在世界范围内不断兴起,并深入发展,表现在如下几个方面: 研究面广:目前几乎所有先进国家都在进行此项研究工作。其中较出色者如英国Nott-