肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

多功能抢险救援车解救受困驾驶室伤员体会

交通事故发生突然 ,因受力大小与方向不同 ,所致创伤有明显复杂性 ,只有快速正确的抢救才能使伤者康复。当驾驶室变形时 ,快速破拆变形驾驶室 ,又是受困伤者成功解救的关键。1　资料与方法1 1　自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12青岛“119”与“12 0”联合使用多功能抢险救援车 ,抢救受困于驾驶室内伤员 18例 ,其中男 15例 ,女 3例。年龄 (34± 0 8) (2 1～ 5 2 )岁 ,司机 14例 (占 78% )。颅脑伤 4例 ;胸部伤 2例 ;内脏破裂伤 2例 ;四肢伤 8例 ;现场死亡 2例。获救 16例伤者均合并不同程度的四肢伤 ,骨折多为粉碎性 ,是此类伤的发病特点 ,…     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭

上尿路梗阻引起少尿、无尿,若不及时治疗,可出现肾功能损害,严重者可导致肾功能衰竭.这类患者的肾功能损害常是可逆性的,若能及时解除梗阻或造瘘引流及保护肾功能,大多数患者损害的肾功能可获挽救[1].我院1993年～2000年共治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭患者56例,并取得较好效果,现报告如下.     

富血小板纤维蛋白衍生物的研究进展

富血小板血浆和富血小板纤维蛋白（PRF）目前已成熟地应用于口腔医学领域,随着制备技术与基础研究的不断深入,PRF的衍生物也相继出现并应用于口腔临床中。本文就PRF衍生物的演变、制备技术、生物学特性及医学研究进展作一综述。     

下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征（OFCS）是下肢动脉栓塞取栓术后的常见并发症。若处理不及时，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残废甚至死亡。2005年9月-2007年4月，我们共收治下肢动脉栓塞术后并发OFCS 13例，疗效较好。现将护理体会报告如下。     

脑钠肽与内分泌疾病

脑钠肽(BNP)是一种主要由心脏分泌的多肽,近年研究发现其与内分泌疾病联系紧密。BNP治疗糖尿病合并心力衰竭或心肌肥大效果良好,对糖尿病合并心力衰竭的诊断和预后判断有重要价值。糖尿病肾病、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症均可促进BNP分泌,而肥胖可导致BNP降解增多。BNP与内分泌疾病的广泛联系提示其在内分泌疾病的临床应用中有着广阔前景。     

阑尾炎罕见并发症--阑尾膀胱瘘

目的探讨阑尾膀胱瘘形成的原因和影像学检查在阑尾膀胱瘘中的诊断价值。方法回顾性分析本院1例阑尾膀胱瘘患者的诊断资料,并复习其他相关文献。结果此例阑尾膀胱瘘形成的原因是阑尾巨大结石并炎症反复发作,致阑尾与膀胱长期粘连,导致破溃、融合,形成内瘘,仅靠多层螺旋CT检查尚无法完全确诊,要结合腹腔镜探查进行确诊。结论单一检查确诊率较低,多层螺旋CT检查在阑尾膀胱瘘中的诊断价值较高,结合腹腔镜探查才能确诊,其他影像学检查也能起到一定的辅助诊断作用。     

1600例头部肿瘤病人行伽玛刀手术的护理配合

伽玛刀是神经外科一个新的领域,是利用206束射线聚焦的原理和方法,治疗头部肿瘤的设备.目前临床上可用伽玛刀治疗的头部疾病有许多种.