卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的:观察卡维地洛对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的改善和对细胞因子的影响.方法:老年CHF患者45例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=22)和卡维地洛治疗组(n=23),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月.两组治疗前和治疗3个月、6个月分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.测定健康对照组(n=30)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的浓度.结果:老年CHF患者用卡维地洛治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P＜0.01,P＜0.05).心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P＜0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P＜0.01).结论:卡维地洛可明显改善老年CHF患者心功能,提高运动耐量,改善左室重构,降低细胞因子TNF、IL-1和IL-6的浓度.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的症状、心功能、心室重构和细胞因子的影响。方法:随机选择CHF患者72例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=34)和卡维地洛治疗组(n=38),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,剂量平均为12.5～37.5mg/次,2次/d,患者经治疗随访达6～12个月,观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月,对患者症状、心室重构及心功能的影响,分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行距离。测定健康对照组(n=35)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、B形脑钠尿肽(BNT)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:CHF患者在强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,用卡维地洛治疗6、12个月后,能显著改善慢性心力衰竭患者的运动耐量、心功能和心室重构,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P<0.01,P<0.05)。心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P<0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P<0.01)。结论:卡维地洛可明显改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,降低细胞因子TNF、BNT和IL-6的浓度。     

卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的探讨老年患者血清细胞因子水平与心力衰竭之间的关系及卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响.方法随机将79例老年心衰患者分为A组(卡维地洛治疗组,n=38)和B组(常规治疗组,n=41),另设正常人为对照组(C组,n=30).应用双抗夹心ELISA法检测各组对象的血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平.常规治疗组和卡维地洛组治疗2周后复查上述指标.结果血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平与原发病无关,而与心功能状态有关,且这些细胞因子水平随心功能分级增高而升高;与治疗前比较,A组和B组治疗后血清TNF-α、STNFRI、IL-6、IL-10和TGF-β1水平均下降,A组(P＜0.01)比B组(P＜0.05)下降更为明显.结论老年心力衰竭患者的血清细胞因子与心功能密切相关,血清细胞因子反映了心力衰竭的程度;卡维地洛能明显改善老年心衰患者细胞因子的异常.     

乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病患者血清LPS、TNF-α和IL-6的表达变化及意义

目的检测乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者血清中内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6水平,探讨其表达变化及意义。方法选择2014年8月~2016年8月在嘉兴市第一医院住院的患者90例,将68例乙肝肝硬化合并肝性脑病的患者设为A组,其中25例临床分级0级为A1组,25例1~2级为A2组,18例3~4级为A3组,22例乙肝肝硬化患者为B组,20例健康体检者为正常对照组(C组)。检测研究对象血清中LPS、TNF-α和IL-6水平,并分析其与TBil、ALT、AST、ALB、血氨的相关性。结果 A组患者血氨浓度较B组、C组升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清LPS[(266.6±85.2)ng/L]、TNF-α[(41.9±7.0)μg/L]、IL-6[(48.9±10.3)ng/L]水平均明显高于B组[LPS:(121.4±24.1)ng/L;TNF-α:(28.3±4.6)μg/L;IL-6:(32.6±8.5)ng/L]和C组[LPS:(24.2±5.1)ng/L;TNF-α:(19.0±3.4)μg/L;IL-6:(16.8±4.9)ng/L],差异有统计学意义(F=112.6、127.05、103.24,P0.05)。A1、A2、A3组LPS、TNF-α和IL-6、血氨水平逐渐升高,各组相比,差异有统计学意义(F=87.94、25.39、26.95、11.67,P0.05)。血清LPS、TNF-α和IL-6水平均与血氨浓度呈正相关(r=0.267、0.322、0.311,P0.05),与TBil、ALT、AST、ALB无明显相关性(P0.05)。结论 LPS、TNF-α和IL-6是HE发生发展中重要的炎症介质,参与HE的免疫调节过程,分析其水平及变化可能有助于HE的病情判断及预后评估。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNF-α及运动耐量的影响

目的:评价第三代非选择性β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及6min步行距离的影响.方法:将98例CHF患者分为常规抗心衰治疗组(48例)和在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛组(50例),ELISA法测定所有CHF患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,分析比较6min步行距离.结果:治疗前两组间各项指标比较差异无显著性(P＞0.05);治疗6个月后,常规治疗组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,6min步行距离差异无显著性,卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗后卡维地洛组优于常规治疗组(P＜0.05).结论:卡维地洛可降低血清IL-6、TNF-α水平,显著改善心脏功能,对CHF疗效显著.     

抑郁情绪对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平及预后的影响

目的 探讨抑郁障碍对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆细胞因子及其预后的影响.方法 选择CHF伴抑郁障碍70例(抑郁组)和CHF不伴抑郁障碍130例(非抑郁组)作为研究对象,采用Beck抑郁问卷评定抑郁症状严重程度,酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ),随访观察死亡、因心衰恶化再住院事件.结果 抑郁组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ水平显著高于非抑郁组[分别为(22.56±6.27)ng/L vs(18.58±5.95)ng/L;(29.96±6.23)ng/L vs(24.43±8.40)ng/L;(20.34±4.45)ng/L vs(16.56±5.87)ng/L和(176.79±37.89)ng/L vs(156.39±34.01)ng/L,均P＜0.01];Beck抑郁问卷积分与IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ显著正相关(均P＜0.01);2年随访期间抑郁组死亡率及再住院率均显著高于非抑郁组(分别为40%vs19%和79%vs61%,均P＜0.01);多因素Cox回归分析结果显示抑郁障碍与CHF患者死亡独立相关(HR=1.126,P=0.000).结论 CHF患者伴抑郁血清致炎性细胞因子水平增高;抑郁可能是CHF患者预后差的独立预测因子.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭66例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者66例,随机分为常规治疗组(33例)和卡维地洛治疗组(33例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化.结果:CHF患者应用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P＜0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P＜0.01)、心率有所下降.结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能.     

不同临床类型慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与炎性因子的研究

目的探讨不同临床类型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者营养状态、血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平的差异。方法选取2012年1月至2013年12月在核工业四一六医院呼吸内科住院或门诊随访的典型肺气肿型慢阻肺患者52例(急性期27例,稳定期25例;A组)和典型支气管炎型慢阻肺患者68例(急性期36例,稳定期32例;B组)。同期40例健康体检者为对照组。测量各组营养状态的各项指标[体重指数(BMI)、理想体重百分比、三头肌皮皱厚度、上臂中部臂围、白蛋白、淋巴细胞计数],采用放射免疫法检测血清瘦素、TNF-α、IL-8水平;采用全自动生化分析仪测定CRP水平。结果 B组营养状态的各项指标均明显高于A组(P0.05)。瘦素水平在A组稳定期及B组稳定期较对照组明显降低[(7.76±2.93)ng/L和(10.04±5.11)ng/L比(14.93±8.47)ng/L,P0.05],在A组急性期及B组急性期[(12.99±5.56)ng/L和(13.52±5.82)ng/L]分别较同组稳定期显著升高(P0.05),在A组稳定期[(7.76±2.93)ng/L]较B组稳定期[(10.04±5.11)ng/L]明显降低(P0.05)。TNF-α水平在A组急性期显著高于B组急性期及对照组[(234.65±95.74)μg/L和(195.03±88.00)μg/L比(182.07±42.35)μg/L,P0.05],在A组稳定期高于B组稳定期[(225.31±84.14)μg/L比(188.17±72.62)μg/L,P0.05]。IL-8水平在A组、B组急性期及稳定期均显著高于对照组(P0.05),A组、B组之间及急性期与稳定期之间IL-8水平无明显差异(P0.05)。A组和B组急性期CRP水平均显著高于对照组[(46.87±35.89)mg/L和(70.11±65.50)mg/L比(5.05±4.49)mg/L,P0.01],B组急性期CRP水平高于A组急性期(P0.05)。结论营养状态、瘦素、TNF-α和CRP水平在典型的肺气肿型及支气管炎型慢阻肺患者中有显著差异,而IL-8水平在两组中差异不大,瘦素和TNF-α可能参与慢阻肺营养不良的发生。     

纳美芬对缺血性脑卒中患者血清IL-8、TNF-α、IL-6的影响

目的分析和探讨纳美芬对缺血性脑卒中患者血清IL-8、TNF-α、IL-6的影响。方法选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的缺血性脑卒中患者90例,以45例为1组,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,在此基础上观察组行纳美芬治疗。观察并对比治疗前后两组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6的变化。结果治疗前观察组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6水平分别是(55.13±11.44)ng/L、(74.57±12.16)ng/L、(629±119)ng/L,对照组分别是(56.21±10.99)ng/L、(4.78±12.68)ng/L、(36±130)ng/L,两组无比较差异(P0.0)。治疗14 d时观察组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6水平分别是(38.22±10.88)ng/L、(45.44±11.35)ng/L、(314±99)ng/L,对照组分别是(48.13±9.99)ng/L、(66.35±12.55)ng/L、(453±88)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗20 d时观察组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6水平分别是(22.14±9.13)ng/L、(21.25±6.62)ng/L、(231±88)ng/L,对照组分别是(23.57±9.88)ng/L、(21.13±5.68)ng/L、(243±80)ng/L,两组无比较差异(P0.0)。结论在缺血性脑卒中的治疗中纳美芬能在较短时间内显著降低患者血清IL-8、TNF-α、IL-6的表达,但进入缓解期后其影响较小。     

慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系. 方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF).以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取25例健康体检者作为对照组.比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性. 结果 ①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; ②CHF组LVMI、LAVI高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性. 结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清脂联素表达及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)、有关心衰标志物表达及心功能的影响。方法选择行常规治疗的60例CHF患者为对照组,同期60例加用卡维地洛治疗的CHF患者为实验组,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级、超声心动图下左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)及酶联免疫法测定的血清APN、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化。结果心衰患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平随着NYHA分级增加而明显升高。治疗6个月后,实验组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和73.3%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小,LVEF明显提高。治疗后,两组血清APN、NT-proBNP、cTnT水平均降低(P0.05),且实验组以上指标较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛可以显著降低慢性心力衰竭患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平,明显改善心功能。     

心功能不全患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平与心功能状态的关系

目的 探讨慢性心功能不全(CHF)患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化,及其与心功能状态的关系.方法 ELISA法检测71例CHF患者(心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级33例,Ⅳ级20例)和50例健康人(对照组)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平;彩色多普勒超声心动图测定心功能.结果 CHF患者血浆细胞因子(TNF-α、IL-6)水平明显高于对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心胸比值(HTR)显著相关(P＜0.05);心功能Ⅳ级CHF患者血浆IL-10水平高于对照组(P＜0.05),TNF-α/IL-10的比值在心功能不同级别均显著高于对照组(P＜0.01).结论 CHF患者血浆炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10呈过度激活,并与心功能状态显著相关,失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展.     

左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭的效果及对血清细胞因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清甲状腺激素异常情况及小剂量左甲状腺素钠对细胞因子水平的影响和临床疗效。方法采用随机、平行对照方法将40例广东省东莞市东城医院2013年6月~2014年11月CHF患者分为两组,每组20例。两组患者给予相同的强心、利尿、扩张血管等药物基础治疗,治疗组在此基础上加服左甲状腺素钠(优甲乐)12.5μg/d,疗程均为2周。检测两组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(r T3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血清白介素6(IL-6)的水平;同时采用超声心动图仪检测左室射血分数(LVEF)水平变化并进行相关性分析。结果经过2周治疗后两组患者LVEF和FT3的水平均增加,r T3、TNF-α、IL-6的水平均有不同程度降低。与对照组比较,治疗组FT3显著增加,差异有统计学意义[(4.01±0.52)pmol/L比(3.12±0.36)pmol/L,P<0.05],LVEF增加亦显著,差异有统计学意义[(39.1±8.3)%比(29.6±8.5)%,P<0.05],TNF-α、IL-6的水平降低幅度亦明显,差异均有统计学意义[(20.89±8.83)μg/L比(25.56±10.52)μg/L,(60.12±21.05)ng/L比(70.06±22.28)ng/L,均P<0.05]。结论 CHF患者体内血清甲状腺素功能处于较低水平,而细胞因子TNF-α、IL-6又处于较高的水平。左甲状腺素钠通过调控上述细胞因子水平,起到防止和逆转心室重构、改善心功能,对CHF起到较好的辅助治疗。     

低剂量睾酮对慢性心力衰竭雄性大鼠血清肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的:观察低剂量睾酮(T)对心肌梗死后慢性心衰雄性大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:对120只健康雄性SD大鼠随机行冠状动脉结扎(n=105)或假手术(PS,n=15).6周后将存活的44只模型鼠随机分为2组:心力衰竭 T治疗组(CHF T组,n=22,给予T 5 mg/kg肌内注射)、心力衰竭组(CHF组,n=22,给予安慰剂).用药12周后测定血清T及TNF-α含量.结果:CHF组大鼠血清T含量明显低于PS组((1.53±0.77)μg/L vs(4.75±1.61)μg/L,P＜0.05),CHF T组T含量与PS组差异无统计学意义((4.15±0.59)μg/Lvs(4.75±1.61)μg/L,P＞0.05).CHF组较PS组血清TNF-α含量明显升高((8.59±3.22)ng/L vs(5.29±2.30)ng/L,P＜0.05),CHF T组较CHF组血清TNF-α含量下降((5.97±1.81)ng/L vs(8.59±3.22)ng/L,P＜0.05),与PS组相比((5.29±2.30)ng/L)差异无统计学意义.结论:低剂量T可降低心肌梗死后慢性心衰雄性大鼠血清TNF-α含量.     

美托洛尔联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常的疗效

目的观察美托洛尔联合胺碘酮对慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常的疗效。方法采用随机数表法将2017年8月至2018年8月开封市祥符区第一人民医院收治的98例CHF并心律失常患者分为两组,每组49例。两组患者均卧床休息,接受洋地黄类药物、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗,A组加服胺碘酮治疗,B组在A组基础上加服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,两组均治疗12周。对比两组疗效及治疗前后心功能、炎症因子水平。结果治疗后,B组左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)均小于A组,左室射血分数(LVEF)高于A组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组治疗总有效率分别为81.63%(40/49)、95.92%(47/49),B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮可进一步提高CHF合并心律失常临床疗效,有效改善患者心功能,降低炎症水平。     

骨关节炎患者血清及关节滑液中细胞因子的表达水平研究

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清与关节滑液中细胞因子的水平及相关性。方法 2010年1月—2012年1月选择齐齐哈尔医学院附属第三医院87例OA患者作为病例组,选择同期体检健康者70例作为对照组,采用ELISA法检测血清和关节滑液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)的水平,比较两组血清和关节滑液中各细胞因子水平的差异及相关性。结果病例组患者血清和关节滑液TNF-α〔(86±17)ng/L和(228±36)ng/L〕、IL-1〔(122±33)ng/L和(537±77)ng/L〕和IL-6〔(152±26)ng/L和(434±98)ng/L〕水平高于对照组〔(36±11)ng/L和(137±36)ng/L,(46±12)ng/L和(153±28)ng/L,(60±10)ng/L和(176±48)ng/L〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者血清与关节滑液中各细胞因子水平间均呈正相关(TNF-α:r=0.868,P<0.05;IL-1:r=0.920,P<0.05;IL-6:r=0.770,P<0.05)。结论 OA患者血清和关节滑液中细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6表达异常增高,OA的发病与细胞因子表达密切相关。     

血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平检测在老年慢性心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平检测在老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选取老年CHF患者96例为观察组,同期健康体检者32例为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清TNF-α及IL-6水平,采用双抗体夹心法测定两组血清MMP-9水平。对比两组血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平及观察组不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平。结果观察组血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平比较采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。结论血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平与老年CHF患者病情严重程度呈正相关,在老年CHF患者病情评估具有较高的检测价值。     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨

目的比较美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法随机将心内科收治的92例慢性心力衰竭患者分为美托洛尔组和卡维地洛组,各46例.常规治疗基础上,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,卡维地洛组给予卡维地洛治疗,疗程12周.评价两组患者治疗前后的心功能分级,并分别使用酶联免疫法和超声心动图测定其治疗前后的血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd).结果两组患者治疗后,其心功能分级、细胞因子、心脏重塑逆转等均有显著改善,但卡维地洛的治疗效果明显优于美托洛尔,差异有统计学意义(P<0.05).结论美托洛尔与卡维地洛治疗心力衰竭均有效,与美托洛尔相比,卡维地洛的治疗效果更显著,适合临床推广使用.     

益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察

目的：探讨益气养阴活血法对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及炎症细胞因子的影响。方法：将80例CHF患者进行随机分为两组,即治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗,治疗组以此为基础,配合益气养阴活血法进行治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测量两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时进行疗效观察。结果：治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均不同程度被改善,血清TNF-α和IL-6水平均有所下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗CHF,可改进患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6细胞因子水平。     

ADM与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性

目的 研究血清肾上腺髓质素(ADM)与急性肾衰竭患者肾功能及机体炎性反应的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月该院确诊的75例急性肾衰竭患者作为研究组,以同期45例体检健康者作为对照组.检测并比较两组血清ADM、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(Scr)的表达水平,Pearson法分析血清ADM与炎性因子和Scr的相关性.结果 与对照组比较,研究组ADM[(6.40±0.88)ng/L vs.(33.05±7.42)ng/L]、CRP[(5.01±0.87)mg/L vs.(12.56±2.23)mg/L]、TNF-α[(66.28±10.25)ng/L vs.(134.25±25.66)ng/L]、IL-6[(40.36±8.79)ng/L vs.(117.37±20.16)ng/L]、Scr[(81.38±17.45)μmol/L vs.(678.47±175.69)μmol/L]表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ADM与CRP、TNF-α、IL-6、Scr表达水平呈正相关(P<0.05).结论 患者血清ADM与肾功能及炎性反应呈正相关.