3种透析模式预防血液透析中低血压的临床效果研究

透析中低血压 (ＩＨ)是血液透析 (ＨＤ)中常见的并发症 ,其发生率文献报道为 2 0 %～ 4 0 % [1] ,严重危害患者健康 ,使ＨＤ不能顺利进行 ,并增加护理工作量[2 ] 。目前临床上常用的几种预防ＩＨ的ＨＤ模式有ＵＦ曲线ＨＤ、钠梯度ＨＤ、低温ＨＤ等。为明确哪种模式效果更确切 ,我们将这 3种模式放在同一人群中进行对比实验 ,并取得初步结果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料选取我院有ＩＨ经常发作史的门诊透析患者8例 ,其中男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 6 7岁。原发病为糖尿病 5例 ,慢性肾小球肾炎 2例 ,多囊肾 1例。均为规律ＨＤ ,…     

老年缺血性心脏病病人运动方式的探讨

缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡 ,即缺血心肌的能量代谢改变 ,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主 ,从而导致心肌损害[1] 。长期慢性缺血最终危及病人的心功能。正确的运动方式可以降低缺血性心脏病病人的血压 ,减少心绞痛和心肌梗死的发生率 ,提高病人的心脏储备能力和运动耐受力[2 ] 。为此 ,我们对老年缺血性心脏病病人的运动方式进行研究 ,旨在设计正确、合理、缜密、系统的运动方式以降低血压、减少心脏事件的发生率 ,提高病人的生存质量。1　临床资料1.1　对象　选择 2 0 0 2年 8月— …     

下调USP9X表达对胃癌AGS细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的:探讨下调X染色体连锁的泛素特异性肽酶9(USP9X)表达对胃癌细胞凋亡和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:将USP9X小干扰RNA(siRNA)和对照siRNA转染胃癌AGS细胞,将细胞分为3组:未处理的AGS组、对照siRNA组和USP9X siRNA组。采用real-time PCR和Western blot检测不同处理组的胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和Boyden小室分别检测不同处理组胃癌AGS细胞的凋亡和侵袭能力;Western blot检测凋亡和侵袭相关蛋白的表达水平。结果:USP9X siRNA显著下调胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达水平。USP9X表达下调显著诱导胃癌细胞凋亡,并降低胃癌细胞的侵袭能力。USP9X表达下调显著降低Mcl-1和MMP-2的表达,但明显上调Bax蛋白的表达(P0.05)。结论:USP9X可能是胃癌细胞凋亡和侵袭的关键调控因子。     

在职护士继续教育的需要和方法探讨

护理在职教育是指经过学校规范化专业培训毕业后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性的护理学教育。目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,以适应社会的发展和护理学科的发展。在职护理学教育的对象包括通过规范或非规范化的专业培训后,具有护士和护师以上专业技术职务、职称的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。参加继续护理学教育,既是广大护理技术人员享有的权利,又是应尽的义务[1]。1继续教育存在的问题1.1社会偏见陈吟卿[2]报道:社会对护士的偏见一直存…     

青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性研究

目的:探讨青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性。方法:根据中医辨证对120例青春期PCOS患者进行中医分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型),测定其内分泌、代谢指标,分析这些临床指标与4组中医证型的相关性。结果:4组患者血清FSH、LH、空腹血糖、总胆固醇、AMH组间差异无统计学意义(P0.05);4组患者血清LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素指数(HOMA-IR)、甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1、LDL、HDL、ApoA1组间差异有统计学意义(P0.05):(1)血瘀型组、肾虚型组的LH/FSH水平明显高于痰湿组;(2)肝郁型组的睾酮T水平明显高于肾虚型组、血瘀型组;(3)痰湿型组的FINS、HOMA-IR显著高出肾虚型组、血瘀型组,肝郁型组的FINS、HOMA-IR显著高于肾虚型组;(4)痰湿型组的甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1均显著高于其他3个证型组;(5)痰湿型组的LDL水平明显高于肝郁型组;(6)痰湿型组的HDL水平明显低于其余3个证型组;(7)痰湿型组的ApoA1明显低于肾虚型组。结论:青春期PCOS患者的临床内分泌、代谢指标与中医证型间具有一定相关性:代谢指标异常主要与痰湿证有关,睾酮T值升高主要与肝郁证有关,LH/FSH值升高主要与血瘀证、肾虚证有关。     

内镜下局部注射化疗药物治疗食管癌的临床疗效观察

目的评价内镜下局部注射化疗药物治疗食管癌的疗效。方法内镜下局部注射化疗药物治疗食管癌，每周1次，4周为1个疗程，观察并比较内镜下局部注射化疗药物治疗前、后肿瘤的大小以及患者症状的缓解情况。另设对照组进行常规性全身静脉化疗。结果经过4个疗程，治疗组临床症状有不同程度的缓解，总有效率为65．3％，明显高于对照组34．1％。结论内镜下局部注射药物对失去手术时机或不愿意手术的食管癌患者而言，是一种有效、安全、经济的方法。     

行IABP患者的护理及注意事项

通过总结6例使用主动脉内气囊泵反搏术的急性心梗患者的护理体会，提出规范各项操作和加强监护指标观察，加强常见并发症的观察与预防，强化基础护理及营养支持等护理措施是治疗成功的保证。     

微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制研究

目的探讨微生态制剂对溃疡性结肠炎（UC）的治疗效果及其作用机制。方法前瞻性入组2007年5月至2010年6月间新乡医学院第一附属医院收治的60例UC患者。按随机数字表法分为金双歧组、畅美组和联合组（金双歧联合畅美）,每组各20例。分别予以金双歧2．0g口服、2次／d,畅美1．0g口服、3次／d,及两种药物联合应用,疗程为24个月。治疗前及治疗后24个月对各组患者进行临床症状评分、内镜分级评分以及结肠炎性反应评分;并通过免疫组织化学染色和酶联免疫双抗体夹心法分别检测结肠黏膜及血清中的白细胞介素IO（IL-10）含量。结果联合组患者治疗后24个月,临床症状评分（12．5±2．1比2．3±0．8,P=O．016）、内镜分级评分（3．02±0．17比0．25±0．13,P=O．032）和炎性反应评分（2．63±0．19比0．77±0．16,P=O．028）均显著优于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后各项评分的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。联合组患者治疗24个月时,IL．10在结肠黏膜中的阳性表达率[85％（17／20）比55％（11／20）,P=O．038]和在血清中的表达水平f（17．4±2．2）ng／L比（12．8±2．2）ng／L,P=O．015]均显著高于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后IL．10表达水平的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论金双歧联合畅美治疗UC疗效肯定,其治疗作用可能与促进IL-10表达升高有关。     

SOX9蛋白在胃癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的：探讨SOX9在胃癌组织中的表达变化及与患者临床病理特征和预后的关系。方法：收集2012年6月到2017年6月来新乡医学院第一附属医院接受治疗的180例胃癌患者临床病例资料。收集患者术后胃癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色检测SOX9蛋白的表达水平,并分析SOX9蛋白水平与胃癌患者临床病理特征、预后和预后因素的关系。结果：免疫组化染色结果显示,SOX9蛋白胃癌组织和癌旁组织中主要表达于细胞核中。180例胃癌组织和癌旁组织中SOX9蛋白表达阳性分别为154例 （85.56%）和34例（18.89%）,两者SOX9蛋白表达阳性比较差异具有统计学意义（χ2=160.317,P=0.000）。SOX9蛋白表达与临床分期、肿瘤分化程度、是否淋巴结转移及浸润侵及肌层等指标均相关（χ2=6.868,P=0.009;χ2=9.554,P=0.002;χ2=30.456,P=0.000;χ2=29.738,P=0.000）。SOX9蛋白表达阳性组患者中位无进展生存期和总生存期明显低于表达阴性患者,差异有统计学意义（log-rank=3.193,P=0.015;log-rank=5.109,P=0.009）。Cox比例风险回归模型显示,SOX9蛋白表达水平是影响患者术后总生存期和无进展生存期的独立风险因素（P=0.009,P=0.006）。结论： SOX9蛋白表达水平与胃癌患者临床病理特征和预后密切相关,可作为临床胃癌诊断的辅助标记物。