消炎痛引起哮喘2例报告

例1.患者女,23岁。因痛经口服消炎痛25mg,服药半小时后感头晕、心慌、胸闷、呼吸困难。体查:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压17.33/12KPa(130/90mmHg)。烦躁不安,额部皮肤潮湿,口唇无明显紫绀,颈软,两肺均可闻及哮呜音,心率100次/分,律齐,无杂音。否认哮喘病史。诊为消炎痛引起的过敏反应。经吸氧,地塞米松静注及苯海拉明肌注,10余分钟后症状逐渐减轻,40分钟后哮喘停止,肺部呼吸音清。     

大鼠骨髓间质干细胞定向诱导分化为心肌细胞

目的体外定向诱导成年大鼠骨髓间质干细胞(BMMSCs)分化为心肌细胞。方法贴壁筛选法分离大鼠骨髓间质干细胞,进行体外扩增。10μmol/L5-氮杂胞苷(5-aza)体外诱导24小时,继续培养3周,免疫细胞化学染色鉴定心肌细胞。结果 5-aza诱导后3周部分细胞横纹肌肌动蛋白染色阳性,细胞密度大的视野可见连结蛋白43染色阳性的闰盘样结构。部分肌管样结构上可见明显的横纹。结论骨髓间质干细胞是骨髓中具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,在5-aza诱导下可分化形成心肌样细胞,有望成为细胞心肌成形术(CCM)合适的种子细胞。     

399例2型糖尿病血管并发症的影响因素临床分析

目的探讨2型糖尿病血管并发症的影响因素。方法收集399例2型糖尿病患者,采用病例对照研究,对2型糖尿病血管并发症的发生情况与影响因素进行统计分析。结果399例2型糖尿病患者中,329例伴有血管并发症;病程、血压升高、UA等因素是糖尿病血管并发症的危险因素。结论代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础,综合治疗是糖尿病治疗的关键。     

冠心病血管内皮功能失调与检测

血管内皮以及内皮释放的介质是目前心血管领域的研究热点。业已证明 :冠心病的发生发展与内皮功能失调密切相关。逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的一个新趋势。血管内皮功能的临床检测对于疾病早期诊断、治疗效果判断、预后估计具有重要意义。1　正常血管内皮功能长期以来血管内皮仅被认为是一屏障结构。自Furchgott和 Zawadzki[1]开拓性的研究报道以来 ,内皮所产生释放的介质及在血管调控等方面的作用不断被认识。现已明确 ,血管内皮是一个最大的自分泌、旁分泌和内分泌器官 ,通过其分泌的各种生物活性物质 ,行使着重要的调节功能。1…     

小剂量螺内酯治疗NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭效果分析

目的 评价螺内酯在NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法 2009年入选本院NYHA Ⅰ～Ⅱ级慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为螺内酯组和对照组。对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯片20 mg/d,疗程6个月。检测治疗前后的超声心动图、6 min步行试验、血浆醛固酮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。整个研究过程中监测血钾、肌酐。结果 治疗后螺内酯组二尖瓣舒张早期充盈速度(E)/二尖瓣舒张晚期充盈速度、E/心肌舒张早期速度显著低于对照组,分别为(1.2±0.7)比(1.7±0.6),P=0.007;(15.2±2.3)比(17.7±3.0),P=0.000。两组左室舒张末期内径、左室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组左室质量指数较治疗前显著减少[(112±19) g/m2比(117±27) g/m2,P=0.044]。治疗后螺内酯组血浆醛同酮明显低于对照组[ (157±16) ng/L比(165±16) ng/L,P=0.021]。两组间NT-proBNP水平差异无统计学意义,但螺内酯组NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P=0.000)。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、血钾浓度、血肌酐浓度及6 min步行试验差异无统计学意义。螺内酯组血肌酐水平、血钾浓度均较治疗前升高,分别为(87±22) μmol/L比(83±18) μmol/L,P=0.047;（4.5±0.6）mmol/L比(4.4±0.4) mmol/L,P=0.012。螺内酯组血钾浓度≥5.0 mmol/L的发生率明显高于对照组(19.6％、5.4％,P=0.050)。两组间再住院率差异无统计学意义。结论 螺内酯可以改善NYHA Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心脏重塑和舒张功能。     

小剂量螺内酯治疗NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭效果分析

目的评价螺内酯在NYHAI-Ⅱ级收缩性心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法2009年入选本院NYHAI-Ⅱ级慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为螺内酯组和对照绀。对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯片20mg／d,疗程6个月。检测治疗前后的超声心动图、6min步行试验、血浆醛固酮、N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）。整个研究过程中监测血钾、肌酐。结果治疗后螺内酯组二尖瓣舒张早期充盈速度（E）／二尖瓣舒张晚期充盈速度、E／心肌舒张早期速度显著低于对照组,分别为（1．2±0．7）比（1．7±0．6）,P=0．007;（15．2±2．3）比（17．7±3．0）,P=0．000。两组左室舒张末期内径、左室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组左室质量指数较治疗前显著减少[（112±19）g／m2比（117±27）g／m2,P=0．044]。治疗后螺内酯组血浆醛同酮明显低于对照组[（157±16）ng／L比（165±16）ng/L,P=0．021]。两组间NT—proBNP水平差异无统计学意义,但螺内酯组NT-proBNP水平较治疗前明显降低（P=0．000）。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、血钾浓度、血肌酐浓度及6min步行试验差异无统计学意义。螺内酯组血肌酐水平、血钾浓度均较治疗前升高,分别为（87±22）umol／L比（83±18）umol／L,P=0．047;（4．5±0．6）mmol／L比（4．4±0．4）mmol／L,P=0．012。螺内酯组血钾浓度≥5．0mmol／L的发生率明显高于对照绀（19．6％、5．4％,P=0．050）。两组间再住院率差异无统计学意义。结论螺内酯可以改善NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心脏重塑和舒张功能。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效及对血浆内皮素的影响

不稳定心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ ,ＵＡ)是一组急性心肌缺血状态 ,因其易进展为急性心肌梗死或猝死而受到临床重视。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月在常规疗法的基础上 ,加用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗ＵＡ患者 2 1例 ,与常规治疗的ＵＡ患者2 3例作比较 ,同时检测治疗前后血浆内皮素 (ＥＴ)含量 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　根据 1979年ＷＨＯ推荐的标准 ,选择住院的ＵＡ患者 44例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (64± 7)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 5例 ,…