银杏叶提取物对内耳组织及蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失突变的影响

目的；研究银杏叶提取物对内耳组织及蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失突变的影响。方法：取SD老龄大鼠(24月龄)20只,随机分为2组,老年实验组10只,用银杏叶提取物灌胃治疗,另设老年对照组10只,每天等体积的生理盐水灌胃3月后处死,用药干预前后分别测试ABR,采用荧光定量PCR检测两组大鼠线粒体DNA4834bp缺失率差别,观察线粒体DNA4834bp缺失率与老年听力损失关系。结果：老年实验组(银杏叶组)用药干预前后ABR阈移增加了3.91±3.73 dB peSPL,老年对照组(生理盐水组)ABR阈移增加9.64±2.59 dB peSPL,两者ABR阈移有统计学差异(P＜0.05)。老年实验组蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失率较对照组降低了3.2倍,老年实验组内耳组织线粒体DNA4834bp较对照组降低了1.9倍(P＜0.01)。结论：银杏叶提取物能抑制大鼠听觉器官线粒体DNA4834bp缺失突变,改善老年性聋听力,提示银杏叶提取物能减少mtDNA的氧化损伤,改善线粒体功能,从而延缓老年性耳聋进展。     

人颗粒细胞线粒体DNA缺失的研究

目的 探讨颗粒细胞线粒体DNA突变在女性生殖老化中的可能机制，并为颗粒细胞线粒体移植提供理论基础。方法 分离70例临床行常规体外受精(IVF)和胞质内单精子注射(ICSI)患者的颗粒细胞，抽提DNA，PCR检测颗粒细胞线粒体DNA(mitochondrial DNA，mtDNA)4977bp缺失情况。结果所有颗粒细胞均未检测到mtDNA4977bp缺失。结论 人颗粒细胞mtDNA并不发生4977bp缺失．这可能与其不是有丝分裂后细胞，仍具有增殖能力，受到的氧化损伤较少有关。颗粒细胞参与生殖老化的机制可能与其mtDNA突变无关。     

D-半乳糖致亚急性衰老小鼠模型肝mtDNA的改变

目的:研究D-半乳糖所致小鼠亚急性衰老模型动物肝线粒体DNA(mtDNA)的缺失改变,从分子水平观察此种动物造模后的改变,论证其可行性. 方法:每日以50 g/L D-半乳糖颈背部皮下注射,连续造模45 d,诱导亚急性衰老动物模型,应用PCR法检测实验动物mtDNA固定片段的缺失情况. 结果: D-半乳糖所致衰老模型组小鼠MDA水平显著高于对照组和青年组(P＜0.05). 模型组小鼠肝脏mtDNA发生固定片段缺失改变,β-半乳糖苷酶染色呈阳性改变,而对照组和青年组小鼠没有发生改变. 结论: D-半乳糖所致亚急性衰老模型小鼠不仅在形态学而且在mtDNA分子水平上与正常衰老小鼠基本一致.     

肾气丸对拟老化大鼠耳蜗组织线粒体DNA4834bp缺失的影响

[目的]研究肾气丸对拟老化大鼠内耳组织线粒体DNA(mtDNA)4834bp缺失发生率的影响。[方法]3月龄大鼠经脑干诱发电位(ABR)检测听阈后分对照组、拟老化组、肾气丸组。拟老化组给予5%D-半乳糖颈部皮下注射连续8周,肾气丸组给予5%D-半乳糖颈部皮下注射连续6周后同时给予肾气丸混悬液灌胃2周。对照组、拟老化组最后2周同时给予等量生理盐水灌胃。[结果]对照组大鼠ABR反应阈与拟老化组、肾气丸组之间差异有统计学意义(P0.05),拟老化组、肾气丸组之间差异无统计学意义(P0.05)。拟老化组、肾气丸组与对照组大鼠比较,其内耳组织线粒体4834 bp缺失明显增加,且两组间检出率有明显差异(P0.05)。[结论]肾气丸能改善大鼠老化过程中的内耳组织线粒体4834 bp缺失的发生率,提示其对大鼠耳蜗老化有一定的改善作用。     

六味抗衰饮对衰老模型大鼠线粒体DNA含量及氧自由基的影响

目的:从肝细胞线粒体DNA(mtDNA)和氧自由基的角度,探讨六味抗衰饮延缓衰老的可行性和可能的作用机制,为临床提供实验依据.方法:将36只SD大鼠随机分成3组,每组12只,即青年对照组、衰老模型组、六味抗衰饮组.衰老模型组、六味抗衰饮组给予D-半乳糖溶液造模,青年对照组给予生理盐水.六味抗衰饮组在造模的同时给予治疗,青年对照组和衰老模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续40 d.检测肝细胞mtDNA的相对含量、血清SOD活性及MDA含量作比较.结果:六味抗衰饮能够降低衰老状态下大鼠肝细胞mtDNA相对含量及血清MDA含量,提高血清SOD活性(P<0.05).结论:六味抗衰饮组具有减轻D半乳糖诱导亚急性衰老动物模型的氧化损伤,保护肝细胞mtDNA,从多方面延缓机体衰老的作用.     

大鼠不同组织器官线粒体DNA缺失定量分析及其与老化的关系

目的：探讨线粒体DNA缺失的组织器官间差异及其与老化和老年性耳聋的关系。方法：依月龄将大鼠分为青年、中年和老年组；测试ABR阈值后从其不同器官组织和外周血中提取DNA；PCR检测线粒体DNA^4834缺失，定量分析；克隆、测序。结果：①随年龄增加，大鼠的ABR平均阈值明显升高；②所有老年大鼠的耳蜗、蜗核、大脑、心肌（1例除外）、肝脏和肌肉组织中均存在mtDNA^4834缺失，外周血仅少数缺失；③中青年组线粒体DNA^4834缺失的发生率和缺失占总mtDNA的百分比均低于老年组（P＜0．01）；④mtDNA^4834缺失存在明显的器官组织间差异，肝脏组织中缺失占总mtDNA的百分比最高。结论：大鼠多种器官组织中mtDNA^4834缺失随增龄而增加，而且存在器官组织间差异，检测外周血白细胞的mtDNA缺失并不能反映体内各器官组织中mtDNA缺失的发生情况，与听觉有关的耳蜗、蜗核组织中mtDNA缺失与老年聋的发生有关。     

D-半乳糖衰老模型大鼠的羰基毒化机理初步探讨

目的 分析D-半乳糖衰老模型大鼠主要脏器自由基代谢状况。初步探讨该模型的羰基毒化机理。方法 以D-半乳糖头颈部皮下注射，制造大鼠衰老模型，检测相应脏器组织细胞及线粒体丙二醛，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶，并进行模糊综合分析。同时对相应脏器细胞蛋白质的羰基毒化进行初步鉴定。结果 发现该模型鼠脑胶质细胞增生（形成胶质小结），肝脂肪变性，胃肠炎性细胞浸润，粘膜糜烂及其衰老改变；发现D-半乳糖致大鼠衰老与线粒体丙二醛升高，超氧化物歧化酶及过氧化氢酶降低均相关，相关程度为45%，与细胞丙二醛，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶亦相关。相关程度为40%〈羰基化鉴定发现，D-半乳糖模型鼠的脑，胃，肝细胞蛋白质有显著的羰基化。结论 初步认为D-半乳糖致大鼠衰老可能是通过羰-氨反应，形成交联产物，通过羰基毒化机制致使大鼠体内蛋白质功能丧失，进而引起一系列的衰老改变，交联产物进一步降解可生成丙二醛等不饱和醛酮中间产物，因而D-半乳糖衰老模型大鼠各主要脏器细胞质或线粒体丙二醛浓度升高。     

银杏叶提取物对大鼠内耳组织及蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失突变的影响

目的观察银杏叶提取物对大鼠内耳组织及蜗神经核线粒体(mt)DNA4834bp缺失突变的影响。方法取24月龄SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,各10只,分别用银杏叶提取物100mg/(kg·d)、等体积生理盐水灌胃,3个月后处死。干预前后分别测试两组大鼠ABR,荧光定量PCR检测线粒体DNA4834bp缺失率,并观察其与老年听力损失的关系。结果干预后实验组ABR阈移(3.91±3.73)d B pe SPL,对照组ABR阈移(9.64±2.59)d B pe SPL,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组蜗神经核、内耳组织线粒体DNA4834bp缺失率降低(0.2466±0.1335比1.0461±0.3423,0.3507±0.158比1.0202±0.2269,P0.05)。结论银杏叶提取物能抑制大鼠听觉器官线粒体DNA4834bp缺失突变,减少mt DNA的氧化损伤,改善线粒体功能,改善听力,从而延缓大鼠老年性耳聋进展。     

三七总皂苷抗衰老的实验研究

目的：从肝细胞线粒体DNA（mtDNA）、细胞因子的角度,探讨三七总皂苷（PNS）延缓衰老的可行性和可能的作用机制。方法：将实验大鼠随机分为青年对照组、衰老模型组、三七总皂苷组,每组12只。三七总皂苷组予三七总皂苷混悬液,余两组均喂普通饲料。检测实验肝细胞mtDNA的相对含量、血清SOD活性、MDA含量、血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果：三七总皂苷能够降低衰老状态下大鼠肝细胞mtDNA相对含量及血清MDA含量,提高血清SOD活性,与衰老模型组比较,有显著性差异（P〈0.05）;同时还能够增加衰老状态下大鼠血清IL-2含量,降低IL-6含量,与衰老模型组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：三七总皂苷具有减轻D-半乳糖诱导亚急性衰老大鼠模型的氧化损伤,保护肝细胞mtDNA,提高机体的免疫功能作用。     

ID-LC-MS/MS方法对高糖血症SD大鼠肾组织DNA中8-oxo-dGsn的检测

目的 用同位素稀释高效液相-串联质谱法（Isotope-Diluted LC-MS/MS,ID-LC-MS/MS）和免疫组化法检测高糖血症SD大鼠肾组织DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷（8-oxo-dGsn）的含量,评价高糖血症对大鼠肾组织DNA氧化损伤的影响.方法 健康雄性SD（Sprague-Dawley rats）大鼠28只,随机分为4组：3月糖尿病模型组（3DR组）及其对照组（3CR组）,6月糖尿病模型组（6DR组）及其对照组（6CR组）.糖尿病模型组接受腹腔单次链脲佐菌素（streptozotosin,STZ）每公斤70mg注射,对照组接受腹腔生理盐水注射.糖尿病模型组造模成功3个月及6个月后,分别抽提大鼠肾组织DNA,用ID-LC-MS/MS方法检测其DNA氧化产物8-oxo-dGsn的含量;用免疫组化法观察肾组织中DNA氧化损伤部位及程度.结果 糖尿病模型组造模成功3个月时肾组织DNA中8-oxo-dGsn高于对照组高,造模成功6个月时肾组织DNA中8-oxodGsn含量比正常对照组增加显著（P＜0.01）;免疫组化结果显示3个月模型组DNA氧化损伤水平高于对照组,6个月时模型组DNA氧化损伤更为严重.结论 高糖血症3个月可造成大鼠肾组织DNA的氧化损伤,高糖血症6个月时大鼠肾组织中DNA氧化损伤程度呈显著增加,高糖血症是肾组织中DNA氧化损伤的重要原因.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.