对比四维子宫输卵管超声造影与子宫输卵管造影评估输卵管通畅性效能:Meta分析

目的 采用Meta分析对比四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）与子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性的效能。方法 系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网及维普数据库中建库至今有关4D-HyCoSy和/或HSG评估输卵管通畅性的文献。由2名研究人员依据纳入标准和排除标准筛选文献并提取信息；分别计算4D-HyCoSy和HSG评估输卵管通畅性的合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）及诊断比值比（DOR），绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，获得曲线下面积（AUC），并以Medcalc 19.1.1统计软件比较AUC。结果 最终纳入19篇文献、1 358例疑似输卵管因素导致不孕患者，其中4篇同时采用4D-HyCoSy及HSG评估输卵管通畅性，10篇仅以4D-HyCoSy评估，5篇仅以HSG评估。Meta分析结果显示，4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.92[95%CI（0.91，0.94）]、0.91[95%CI（0.89，0.93）]及115.06[95%CI（54.23，224.10）]；HSG评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.84[95%CI（0.81，0.87）]、0.80[95%CI（0.76，0.83）]及28.64[95%CI（10.08，81.35）]。4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的AUC为0.98[95%CI（0.96，0.99）]，HSG为0.93[95%CI（0.90，0.95）]，差异有统计学意义（Z=6.97，P<0.01）。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的效能高于HSG。     

贝达喹啉治疗耐多药结核的临床综合评价

目的从有效性、安全性、经济性、适宜性和社会效益五个维度评估贝达喹啉的临床价值, 以期为医疗和医保相关决策提供参考。方法纳入2018年1月至2020年12月在武汉市肺科医院、赣州市第五人民医院、江西省胸科医院住院治疗的耐多药结核患者共计792例为研究对象, 基于病例资料回顾性调查, 以利奈唑胺为参照药, 采用析因分析或卡方检验的方法对贝达喹啉各评价维度进行统计分析。结果有效性方面, 贝达喹啉能显著提高23.9%(95%CI:4.8%～43.0%)的治疗成功率, 显著减少64 d(95%CI:18～109 d)治疗时间;安全性方面, 贝达喹啉不良反应发生率及不良反应停药率(5.11%、4.55%)显著低于利奈唑胺(22.49%、15.24%), 差异均有统计学意义(χ2=27.50, P<0.001;χ2=14.09, P<0.001);经济性方面, 使用贝达喹啉治疗的患者抗结核药物疗程费用明显增加48 209.4元(95%CI:28 336.0～68 082.8元);适宜性方面, 在2020年观测样本中, 患者初次治疗方案中贝达喹啉的使用比例低于利奈唑胺(16.7%比86.5...     

注射透明质酸填充太阳穴后脱发一例

患者女，42岁，因左侧头部脱发半月来香港大学深圳医院皮肤科就诊。患者于2018年7月14日在外院接受透明质酸（具体剂量不详）注射填充太阳穴，注射1 ~ 2 h后自觉左侧头部肿胀麻木，立即予透明质酸酶溶栓后自觉头皮肿胀感减轻……     

双侧多节段带状疱疹合并肺结核1例

正1临床资料患者,女,60岁。因双侧胸背部同时出现红斑、簇集性水疱伴疼痛1周,就诊于我院。1周前无明显诱因发现双侧胸背部疼痛,感针刺及灼热样疼痛,之后相继出现红斑、簇集性水疱,且皮损逐渐增多,疼痛亦加重。自行于当地医院口服中药及拔火罐等治疗后未见明显好转。追问病史,患者既往3年前患"肺结核"予抗结核(具体用药不详)治疗2月后因胃肠道反应重自行停药。病来精神、饮食及睡眠欠佳,否认有其他疾病史。体格检查:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压133/84mm Hg,慢性病容,余系统检查无异常。皮肤     

Hutchinson-Gilford早老综合征

报告1例Hutchinson-Gilford早老综合征(HGPS).对1例患儿及其父母外周血LMNA基因11号外显子和侧翼序列进行测序.患者男,5岁,全身皮肤呈硬皮病样改变,生长迟滞,特殊面容,毛发稀少.髋、膝关节均不能完全伸直,呈“骑马样站姿”.患儿LMNA基因11号外显子c.1824C＞T杂合点突变,父母均未检测到该位点突变.文中还通过回顾性分析,探讨中国人群中通过基因学诊断的18例病例的疾病特点.我国基因学诊断的18例HGPS中,9例经典型HGPS均为散发病例,基因表型均上出现c.1824C＞T杂合突变.患儿均在1岁以内发病,出生时基本未表现出“异常”.患儿男女性别比例为2∶1,以男孩受累明显;非经典型患儿基本在家族内发病,男女受累情况类似,3个家庭中均发现c.1579C＞T纯合突变.     

非酒精性脂肪性肝病与人体成分及血脂的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与人体成分及血脂指标的相关关系,并分析NAFLD的影响因素,为干预和采取有效NAFLD控制措施提供理论依据。方法:采用基于健康查体人群为基础的回顾性临床病例-对照研究的方法,研究对象为2014年1~8月本院符合条件随机抽取的汉族健康体检者,由279名NAFLD患者和298名体检健康者(对照组)组成,每位对象的人体成分和血脂数据均被完整收集记录,人体成分数据包括总水分、蛋白质、无机盐、体质指数(BMI)、体脂肪率(BFP)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)等。所得数据经SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理。结果:NAFLD组VFA、WHR水平高于对照组,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义,而总水分%、蛋白质%、无机盐%、BMI、BFP、WC水平差异均无统计学意义。单因素及多因素非条件Logistic回归分析显示,VFA水平是NAFLD危险因素。结论:NAFLD患者的人体成分及血脂水平与健康人相比存在差异;VFA水平是NAFLD发生的独立危险因素,NAFLD的发生与腹型肥胖存在一定的关系。     

AQP7和AQP9基因多态性与中国汉族人群2型糖尿病的相关性研究

目的探讨水通道蛋白7(aquaporin 7, AQP7)以及水通道蛋白9(aquaporin 9, AQP9)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与中国汉族人群患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的相关性。方法随机纳入1194例T2DM个体和1274例非糖尿病个体(non-diabetic, NDM)进行对照研究, 采用MassArray质谱基因分型方法对3个SNP位点(AQP7基因rs3758269、AQP9基因rs16939881和rs57139208)进行基因分型。评估以上3个SNP位点与T2DM的相关性;探讨NDM组SNP位点处不同基因型与糖脂代谢指标的关联。结果 AQP7基因rs3758269、AQP9基因rs16939881和rs57139208的等位基因频率及基因型频率在T2DM组和NDM组中的分布无统计学差异(P > 0.05);且分析结果显示不同遗传模式与T2DM无相关性(P > 0.05)。在NDM组中, AQP7基因rs3758269、AQP9基因rs16939881和rs57139208的不同基因型与糖脂代谢指标无相关性(P > 0.05)。结论 AQP7基因rs3758269和AQP9基因rs16939881和rs57139208与中国汉族人群T2DM遗传易感性无关。