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1.
目的 观察五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床疗效及安全性。方法将我院60例阳虚血瘀水停型舒张性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服五苓散合桂枝茯苓丸,两组均治疗4周。观察治疗前后临床疗效,纽约心功能分级(NYHA分级),6 min步行距离,明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ),超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流速度峰值(E值)、左室舒张晚期血流速度峰值(A值)、E/A、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)值的变化情况],氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、内皮缩血管肽-1(ET-1),评估药物安全性。结果 治疗后,治疗组临床疗效、心功能疗效总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组MLHFQ评分、6 min步行距离优于对照组(P<0.05);治疗组超声心动图指标LVEF、E、E/A、E/e’改善程度优于对照组(P<0.05),两组A值治疗前后组内比较、治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗组NT-Pro BNP、ET-1水平低于对...  相似文献   

2.
目的 探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病(SIC)的影响及其可能的作用机制。方法 研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科(ICU)的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)、血乳酸水平(Lac)等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分);超声心动图测算左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A);同时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d病死率。结果 两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且...  相似文献   

3.
目的探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭(heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF)患者心功能及血清N末端脑利钠肽原(NT—proBNP)水平的影响。方法将64例HF—NEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣舒张速度(E/E’)及血清NT—proBNP含量的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E/E'均明显改善,血清NT—proBNP值均减小,差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E/E’、NT—proBNP明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能.降低血清NT.DroBNP水平。  相似文献   

4.
目的:探讨真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭患者临床治疗中的效果。方法:观察2018年4月-2019年11月收治的78例老年心功能衰竭患者,随机分为西药组与中西结合组各39例,西药组运用常规西药治疗,中西结合组添加真武汤合苓桂术甘汤治疗,对比不同用药后患者治疗疗效、心功能有关指标情况。结果:在心功能评估方面治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组82.05%(32/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者中医证候治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者治疗后1年内的再住院率方面,中西结合组12.82%(5/39),西药组28.21%(11/39),差异有统计学意义(P <0.05);在左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张晚期最大血流速度(E/A)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)等指标上,中西结合组各项指标治疗后改善程度明显多于西药组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭可以有效地改善疾病症状,治疗疗效更优,心功能改善更为明显,治疗综合情况更好。  相似文献   

5.
目的 探讨达格列净对合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2DM)患者的心血管保护作用。方法 选取2021年4月—2022年12月内蒙古包钢医院收治的90例射血分数保留型(左射血分数LVEF≥50%)心力衰竭的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均在改善生活方式、积极降糖的基础上提供纠正心力衰竭治疗,研究组在常规治疗基础上给予SGLT2抑制剂达格列净(10 mg/d),两组维持治疗24周。观察两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂(小而密低密度脂蛋白胆固醇,sdLDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆NT-proBNP水平变化以及超声心动图参数,次要终点包括心血管(CV)死亡、心力衰竭再住院、全因死亡、全因再住院。结果 治疗前,两组患者基线SBP、DBP、sdLDL-C、eGFR、血浆NT-proBNP及左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)和左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度与二尖瓣环峰值速度比(E/e’)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组e G...  相似文献   

6.
目的观察血必净和生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响,为脓毒症凝血功能障碍提供治疗方法与思路。方法40例符合入选标准的脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为A组(生脉注射液组)、B组(血必净+生脉注射液组),在脓毒症综合治疗方案的基础上分别给予具有益气扶正功效的生脉注射液或益气扶正联合化瘀解毒功效的血必净+生脉注射液治疗。监测治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)动态演变情况,并进行Marshall评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28天临床预后判断。结果生脉注射液组治疗后的APTT水平、Marshall评分与治疗前比较,P〈0.05;APACHEⅡ评分与治疗前比较,P〈0.01,差异均有统计学意义。血必净+生脉注射液组治疗后PLT、TT水平与治疗前比较,P〈0.05;APTT、PT、凝血酶原国际标准化比值(INR)水平及Marshall评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较,P〈0.01,差异均有统计学意义。血必净+生脉注射液组治疗前PLT、D-D值与生脉注射液组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在脓毒症综合治疗方案的基础上,根据中医气血理论,单纯使用中药益气扶正或益气扶正联合解毒化瘀法,均可在一定程度上纠正凝血功能障碍及改善病情严重程度;由于益气扶正联合解毒化瘀法气血并重,有优于单纯益气扶正法疗效的趋势,为今后的临床治疗及大样本深入研究提供了思路。  相似文献   

7.
《陕西中医》2017,(11):1521-1522
目的:探讨加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者72例,按随机双盲法分为对照组和观察组各36例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合加味升陷汤治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及用药不良反应,采用超声心动图检查两组患者心功能,观察两组治疗前后心功能变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后左房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)均低于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:常规西医治疗联合中医加味升陷汤治疗冠心病左室舒张功能不全患者疗效较好,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能。  相似文献   

8.
目的:探讨脓毒症患者心功能的动态变化及该变化对预后的影响。方法:入选患者置入PiCCO导管,持续监测血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心指数(CI),肺血管外水指数(ELWI),左室最大收缩力(dPmax)及全身血管阻力指数(SVRI)。于入院即刻与第7天行心脏彩色多普勒超声检查,测量左心室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值,二尖瓣环舒张早期速度(E’),并计算E/E’比值。根据预后将患者分为生存组与死亡组。结果:所有入选患者血流动力学参数表现为CI增高而SVRI显著降低。生存组MAP,CI,ELWI及SVRI在治疗后均趋于正常,与入院第1天相比有统计学意义(P0.05);而死亡组以上参数趋于恶化,与生存组相比亦有统计学意义(P0.05)。生存组反应心脏舒张功能的E/E’在整个研究观察过程中均较正常(E/E’8)有所升高。死亡组无论是反应左室收缩功能的LVEF,还是E/E’均有恶化趋势,与入院即刻和生存组相比均出现统计学意义(P0.05)。结论:在脓毒症患者中,心脏舒张功能的受损更易发生,且其发生时间远早于收缩功能受损发生的时间,其恢复也较收缩功能不全更慢。  相似文献   

9.
目的:探讨芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮(SLE)心功能受累的临床疗效及安全性。方法:选取安徽中医药大学附属第一医院风湿免疫科2021年6月至2022年12月的SLE心功能受累的患者62例,随机分为对照组和观察组(每组各31例),对照组给予甲泼尼龙片及硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组治疗措施基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒冲剂,经12周治疗,对比两组治疗效果、心功能指标[左心房舒张末期径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)、舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、B型利钠肽(BNP)]、血管损害指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)]、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、疾病活动度(SLEDAI)评分、症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果:经治疗,对照组患者总有效率为67.74%(21/31...  相似文献   

10.
目的观察生脉注射液联合血必净治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将52例符合入选标准的脓毒症休克患者,在西药常规治疗基础上,随机分为血必净注射液组(血必净组)和生脉注射液+血必净注射液组(联合组)。记录两组患者治疗前及治疗后24h血流动力学参数,以及治疗前及治疗7d后白细胞(WBC)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)的水平,以及28d病死率。结果治疗24h后,患者血流动力学参数明显好转,心率及血乳酸明显下降,平均动脉压及尿量、氧合指数明显上升,且联合治疗组较血必净组治疗后差异有统计学意义(0.05);治疗7d后,血必净组与联合组炎症因子水平明显下降,器官功能水平能得到改善,其中联合组组炎症因子下降水平及器官功能改善又优于血必净组(0.01);但两组患者总体病死率无显著性差异。结论生脉注射液能明显改善患者血流动力学指标,联合血必净对脓毒症休克疗效显著,能明显降低患者炎症反应,改善器官功能,促进预后。  相似文献   

11.
超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化,是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……  相似文献   

12.
超声心动图在中医学研究中的应用举隅   总被引:1,自引:0,他引:1  
超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化,是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……  相似文献   

13.
目的:观察加味参芪益心方对射血分数保留型心力衰竭伴胰岛素抵抗患者心血管危险因素的影响。方法:自2021年1月至2022年1月源于黑龙江中医药大学附属第一医院病房共82例射血分数保留型心力衰竭患者。随机分两组各41例,两组基础治疗一致,观察组加入加味参芪益心方,疗程8周,观察临床疗效、中医疗效、心功能指标[血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及6 min步行试验(6MWT)];超声指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)];胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TYG)、TG高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL)];炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)];血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮(iNOS)、内皮素-1(ET-1)]及治疗的安全性。此外,采用Pear...  相似文献   

14.
目的 观察中西医结合治疗方法对房颤合并心功能不全患者的治疗作用及副反应发生情况.方法 将80例心房颤动合并舒张性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组加真武汤合苓桂术甘汤,疗程10周.观察两组患者临床症状的有效率,治疗前后心功能指标(心脏超声左室射血分数,左心房内径,舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A等)以及出现胃肠道反应、电解质紊乱等副反应的发生率.结果 治疗组临床症状有效率、心脏超声左室射血分数、左心房内径、舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A均高于对照组(均P< 0.05),C反应蛋白、副反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 扶阳利水法联合西药治疗房颤合并心衰的临床疗效优于单纯西药治疗者,且副反应发生率低.  相似文献   

15.
目的 观察苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭疗效及对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月在河北省第八人民医院心内科治疗的96例LVEF保留的心力衰竭患者,按随机平行法分成2组。对照组48例予西医常规治疗及沙库巴曲缬沙坦钠片口服,观察组48例在对照组治疗基础上予苓桂术甘汤辨证加减治疗,2组均治疗12周。观察比较2组治疗前后心脏定量标志物水平、超声心动图指标、6 min步行试验距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分、中医证候积分及临床疗效。结果 与治疗前比较,2组治疗12周后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清胱抑素C(CysC)水平及左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度的比值(E/E’)、MLHFQ评分均明显降低(P均<0.05),6MWT均明显增加(P均<0.05);观察组治疗12周后NT-proBNP、CysC水平及LAD、E/E’、MLHFQ评分均明显低于对照组(P均<0.05),6MWT明显长于对照组(P<0.05)。观察组...  相似文献   

16.
目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。  相似文献   

17.
目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组(祛瘀解毒益气方加常规治疗)和对照组(常规治疗),各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低(P〈0.05),且治疗组的降低较对照组显著(P〈0.05)。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。  相似文献   

18.
目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。  相似文献   

19.
目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将96 例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,观察组 在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2 组疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后心功能指标[左室射血分 数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰 值(E 峰) 与晚期心室充盈收缩血流速度峰值(A 峰) 比值(E/A) ]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活 质量调查表评分(MLHFQ)、6 min 步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP) 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、LVESD、 NT-proBNP、BNP 水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF、E/A、6MWT 均较治疗前升高(P<0.05),且观察 组治疗后LVEF、E/A、6MWT 高于对照组(P < 0.05), 中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、 LVESD、NT-proBNP、BNP 水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率4.17%,观察组不良反应发生 率2.08%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水 停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。  相似文献   

20.
王扬  杜立建  陈希芬 《河北中医》2009,31(9):1292-1294
目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎细胞因子:白细胞介素10(IL-10)、转换生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);心脏舒张功能指标:二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著(P〈0.05,P〈0.01)。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。  相似文献   

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