贵阳地区2010年手足口病病原体检测分析

目的:对贵阳市2010年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析。方法:采用Real-TimePCR法检测307例手足口病患儿标本样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸,将扩增产物测序获得的序列与GenBank中肠道病毒核苷酸序列进行比对,确定毒株血清型别。结果:肠道病毒通用型(EV)阳性率为68.27%,CA16阳性率为6.73%,EV71阳性率为13.46%。重症患者EV71的检出率为18.60%,CoxA16的检出率为4.65%,其他肠道病毒为57.55%,4株其它肠道病毒经鉴定属于CA10型。结论:手足口病病原复杂,2010年贵阳地区HFMD的主要病原为其他肠道病毒和EV71,存在一定比例的其他未知病原体(CoxA10)。     

德阳市2010年手足口病监测结果分析

[目的]了解2010年德阳市手足口病患者中肠道病毒的主要血清型及EV71毒株的基因型别,为德阳市手足口病的预防控制提供科学依据。[方法]采用实时荧光PCR方法对四川省德阳市手足口病疑似病例的68份咽拭子或疱疹液标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)型和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的病毒核酸检测。并对2份EV71阳性标本进行VP1区核苷酸序列测序和进化树分析。[结果]68份标本中,CoxA16阳性率41.18%(28/68),EV71阳性率17.65%(12/68),其他肠道病毒阳性率为7.35%(5/68)。2份EV71毒株VP1区的核苷酸序列进化树分析,证实均属C4基因亚型。[结论]2010年德阳市手足口病以CoxA16感染为主,EV71及其他非CoxA16、非EV71肠道病毒并存。2份德阳EV71毒株经VP1区测序证实为C4基因亚型,与中国内地流行株基因亚型一致。     

2008年-2010年广州地区手足口病流行比较

目的:了解2008年-2010年期间广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法:采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果:2008年、2009年和2010年,总肠道病毒阳性率分别为9.28%、37.85%和61.76%,其中,CoxA16的阳性率分别为32.35%、55.00%和31.59%,EV71的阳性率分别为29.41%、13.33%和67.39%。2008年-2010年,总肠道病毒阳性率呈逐年升高趋势。结论:CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原。     

2010年桂林地区手足口病病原体RT-PCR检测结果分析

目的 了解2010年桂林地区手足口的病原体流行特征,确定其型别分布情况.为手足口病防控提供科学依据.方法 收集临床诊断为手足口病病例粪便样本1 144份,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)对样本病毒RNA进行总肠道病毒核酸,以及EV71和CoxA16特异性核酸检测.结果 1144份手足口病病例粪便样本中查出总肠道病毒核酸检测阳性823份,阳性率71.94％ (823/1 144);EV71阳性率44.32％ (507/1 144),CoxA16阳性率1.74％ (20/1 144),非EV71、CoxA16的其他肠道病毒阳性率25.87％ (296/1 144).结论 引起桂林地区2010年手足口病流行的病原体主要是肠道病毒EV71型.     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口病情况分析和病原学研究

目的 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71) VP1区基因特征.方法 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别.选择2010年不同月份共19份(含1份重症病例)EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树.结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主.2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)阳性率为51.0％ (52/102),EV71阳性率为15.7％ (16/102),其他肠道病毒属阳性率2.9％ (3/102);2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3％ (36/115),其他肠道病毒属阳性率10.4％( 12/115).19株EV71分离株与2008年安徽阜阳EV71分离株同属C基因型中的C4a亚型,核苷酸同源性达95.0％ ～97.1％,氨基酸同源性为95.1％ ～98.3％.结论 静安区手足口病发病率2008年明显增高,2009年发病数稳中略降.2009-2010年静安区手足口病主要病原体为EV71和CoxA16,其他肠道病毒属引起的手足口病有所增加,需加强对其他肠道病毒属的鉴定.     

汕头地区手足口病病原体检测及临床分析

目的 对汕头市97例疑似手足口病患者进行病原体检测及分型情况分析. 方法 采用RT-PCR检测97份疑似手足口病患者的咽拭子标本. 结果 97份咽拭子标本中检测肠道病毒阳性63例,病毒阳性率为64.95％,其中EV71阳性19例,阳性率19.59％,占30.16％,CoxA16阳性34例,阳性率35.05％,占53.97％,其他型肠道病毒10例,阳性率10.31％,占15.87％,EV71和CoxA16的阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 汕头地区手足口病的病原体感染以CoxA16为主,其次为EV71,也发现少量的其他型肠道病毒感染.     

北京市通州区手足口病病原监测结果分析

目的 监测北京市通州区手足口病病原的情况.方法 2008～2010年采集患儿、健康儿童和患儿家长的咽拭子、肛拭子等标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 调查了262例患儿、29名健康儿童和9名患儿家长.患儿中EV71阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％,各年病毒型别分布差异有统计学意义(P＜0.05).48例重症患儿中EV71阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16.8名健康儿童其他肠道病毒阳性率为12.8％.患儿家长未检出病毒.结论 患儿病毒检出率由高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CoxA16.重症患儿中以EV71、其他肠道病毒为主.健康儿童也会携带其他肠道病毒.     

2009-2013年扬州市江都区手足口病病原监测结果分析

目的 分析2009-2013年杨州市江都区手足口病病原监测结果,初步掌握该区5年来手足口病流行特征,为该地区手足口病防治工作提供依据. 方法 手足口病病例肠道病毒核酸检测用荧光RT-PCR方法,检测结果用描述流行病学方法分析. 结果 2009-2013年间共检测手足口病咽拭子标本458份,阳性291份,阳性率63.54％,病毒分型以EV71和CoxA16为主,分别占46.74％和35.74％. 结论 该区手足口病流行肠道病毒主要以EV71和CoxA16为主,重点要做好托幼机构手足口病聚集性疫情防控,加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,建议开展除EV71和CoxA16以外的常见肠道病毒核酸检测.     

克拉玛依市153例手足口病病例病原学分析

[目的]了解克拉玛依市手足口病病原类型及流行规律,为防治工作提供科学依据。[方法]对克拉玛依市2008～2010年报告的部分手足口病(HFMD)病例采集粪便标本进行病原学检测,医疗机构和基层疾控机构负责病例标本的采集和送检,克拉玛依市疾病预防控制中心实验室将送检标本处理后,用RT-PCR方法对粪便标本进行肠道病毒核酸检测。[结果]2008～2010年合计检测手足口病病例粪便标本153份,肠道病毒通用阳性率为52.29%,CoxA16阳性率为27.45%,EV71阳性率为20.92%,其他肠道病毒阳性率为3.92%。不同年份肠道病毒阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。不同单位采集标本阳性率的差异有统计学意义(P<0.01)。2008～2009年以EV71毒株(63.89%)占优,2010年以CoxA16毒株(77.27%)占优;医疗机构采集标本的阳性检出率(67.35%)高于疾控机构(45.19%)。[结论]引起克拉玛依市手足口病的病原体主要是CoxA16和EV71,流行模式为2种毒株在不同年份同时存在、交替流行。     

宿州市295例手足口病病原学监测结果分析

目的：了解宿州市2013年手足口病的病原型别和分布特征,为制订手足口病的防治策略提供依据。方法：采集295例临床诊断手足口病例的生物标本,采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）及柯萨奇病毒A组6型CoxA6）的特异性核酸。结果：295例手足口病患者标本,肠道病毒核酸总阳性数94例,总阳性率31.9%,EV71阳性67份,阳性率22.7%,CoxA16阳性数0份,阳性率0%,CoxA6阳性数13份,阳性率4.4%,其他肠道病毒13份,阳性率4.4%。男女比为1.5∶1,男女阳性率分别为32.4%和31.1%,差异无统计学意义（χ^2=0.055,P〉0.05）。结论：2013年宿州市手足口病流行的病原体优势株为EV71,同时伴有CoxA6和其他肠道病毒感染。发病以5岁以下婴幼儿为主（97.9%）,无性别差异,分布无地域差别。全年均可发病。     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口发病情况分析和病原学研究

目的分析上海市静安区2007-2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）VP1区基因特征。方法分析上海市静安区2007-2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别。选择2010年不同月份共19份（含1份重症病例）EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树。结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主。2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CoxA16）阳性率为51.0%（52/102）,EV71阳性率为15.7%（16/102）,其他肠道病毒属阳性率2.9%（3/102）;2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3%（36/115）,其他...     

北京市2010年手足口病死亡危险因素分析

目的探讨北京市手足口病死亡的危险因素,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2010年北京市手足口病重症和死亡病例资料,采用多因素Logistic回归分析对手足口病死亡的危险因素进行分析。结果 2010年北京市报告重症手足口病610例,其中死亡病例18例,重症病例病死率为2.95%。结果显示:患者年龄、户口类型为流动人口、诊断重症病例的医院类型为县医院、到村级(个体)医疗机构就诊和病原检测结果为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是重症手足口病死亡的影响因素。结论为减少手足口病死亡病例的发生,应重视1岁以下婴幼儿,流动人口和EV71感染儿童的防控工作,手足口病患者应到正规医院就诊,发现重症早期症状者应立即转诊到具有诊治重症病例能力的医疗机构进行科学规范救治。     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

2010年济南地区手足口病病原及流行特征

目的 探讨2010年济南地区手足口病的病原及流行特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 选取济南地区3家代表性医院临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者(包括40例重症病例)发病1周内的粪便、咽拭子等标本共计808例,采用肠道病毒( enterovirus,EV)通用和肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型( coxsackievirus A16,CoxA16)特异性引物进行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定;选取7例病例标本进行EV7I-VP1区基因的扩增和核苷酸序列测定.结果 808例患者标本中,581例检测结果为阳性(71.91％),其中190例为EV71阳性(32.70％),267例为CoxA16阳性(45.96％),124例检测到其他肠道病毒(21.34％);40例重症患者的感染病原主要为EV71(75.00％).阳性病例中男女性别比为1.42∶1,发病年龄主要集中在4岁以下儿童(85.15％),尤其是2～3岁年龄段(28.34％);全年均有发病,但发病高峰主要集中于4～5月份(36.14％).7株EV71经基因测序,证实均为C4b基因亚型.结论 济南地区手足口病病原以CoxA16和EV71为主,病例多为4岁以下儿童,重症患者主要由EV71感染引起.     

2009年山东省手足口病病例的病原学检测分析

目的了解2009年引起山东省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法采集HFMD临床诊断病例的粪便、咽拭子、疱疹液等标本,应用肠道通用引物和EV71、CoxA16特异性引物对其进行RT-PCR鉴定;使用RD、Hep-2细胞对部分肠道通用引物阳性的粪便标本进行病毒分离。结果共收集1604份HFMD临床诊断病例标本,实验室检测阳性标本990份,其中EV71阳性标本589份,CoxA16阳性标本29份,EV71和CoxA16同为阳性标本2份,EV71和CoxA16的检出率分别为36.72%和1.81%。从80份肠道通用引物阳性的粪便标本中分离出肠道病毒32株,其中EV71型病毒23株,CoxA16型病毒4株。结论引起山东省HFMD的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染占EV阳性标本数的59.50%。全省17个地市均有EV71感染的HFMD病例检出。     

北京市348例手足口病临床诊断病例的临床症状与实验室检测分析

目的:通过对北京市2010年348例手足口病临床诊断病例进行病原学监测,为手足口病预防和控制工作提供实验依据。方法:收集2010年1月-2010年12月间348例手足口病临床诊断病例患者咽拭子标本,进行Realtime-PCR检测,并统计分析。结果:在348例患者的咽拭子标本中,285例检测结果为阳性,其中98例为EV71阳性(34.39%);112例为CoxAl6阳性(39.30%);4例为EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性(1.40%);71例为其他肠道病毒阳性(24.91%)。流病学资料中发病季节主要集中于3月-6月份,阳性标本中男女性别比为(1.52∶1),发病年龄主要集中在1岁～6岁儿童(92.98%)。结论:2010年手足口病发病主要集中在3月-6月份,以1-6岁儿童为主,病原为EV71和CoxA16交替流行,以CoxA16略占优势,而EV71感染更易表现为重症。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

湖南省197例手足口病临床诊断病例的病原学检测结果

目的明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征，为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本，用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离，应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果共收集197例手足口病临床诊断病例的样本，实验室检测阳性的105例，其中EV71阳性的72例，CoxA16阳性的14例，EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例。同时，从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株，其中EV71型病毒7株，CoxA16型病毒3株。结论引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒，EV71感染的病例占阳性病例数的68．57％。全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外，其余市（州）均有检出。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。