山东省166例布鲁氏菌病患者资料分析

[目的]了解山东省人间布病疫情的变化趋势及其流行病学特点，为有效控制人间布病疫情提供科学依据。[方法]2005年1～11月，在山东省选取2005年布病新发疫点及老疫点，对布病高危人群及其密切接触者进行调查。[结果]确诊布病患者166例，其中2005年新发病人136例，2001-2004年发病的分别为1例、1例、3例、25例。136例新发病人中，3月发病的37例，31-40岁51例、41-50岁53例，菏泽市116例、德州市23例，因剥羊皮和牲畜养殖过程中感染发病的分别为77例、54例。[结论]山东省人间布病的传染源、传播途径均呈现多样化。     

海洋微生物抗菌活性的初步研究

从南海、东海、黄海等海域的海洋底质、生物样品中分离到1003个海洋微生物菌株．包括520株放线菌、111株真菌、222株常温细菌和150株耐热细菌。通过纸片法对其抗菌活性进行筛选．结果发现321株海洋微生物具有抑菌活性，占总分离菌株的32．0％。放线菌、真菌、常温细菌、耐热细菌的活性菌株比例分别为39．6％，32．4％。17．1％，27．3％。具有抑菌活性的菌株比例与样品来源密切相关。生物样品来源的细菌抑菌活性较高的菌株比例较底质样品来源的要高，而海洋放线菌与海洋真菌结果相反。各类海洋微生物菌株的抗菌谱有很大的不同。     

山东省EV71和CoxA16所致手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

目的比较EV71和CoxA16所致手足口病重症病例临床症状和体征,为手足口病的诊疗和防控提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR对重症病例进行病原学分型;收集病例基本信息和临床资料,对2010年确诊的EV71和CoxA16所致手足口病重症病例的临床特征进行比较分析。结果 EV71与CoxA16所致手足口病重症患者主要为3岁以下儿童(占81.61%),患者平均年龄为2.30岁(0.20～16.39岁)。EV71所致重症患者最高体温为(38.75±0.04)℃,CoxA16所致重症患者为(38.60±0.07)℃,差异无统计学意义(t=-1.61,P>0.05);两种病毒所致重症患者口腔部位皮疹、咳嗽、流涕和心率加快发生率差异均有统计学意义(P<0.05),其他症状和体征均一致。结论 CoxA16与EV71所致重症手足口病患者临床特征基本一致,均引起严重并发症。应加强对CoxA16感染的监测和防控。     

不同分子生物学方法检测手足口病标本的应用研究

目的比较逆转录（RT）-聚合酶链反应（PCR）和巢式PCR两种方法检测临床手足口标本敏感性的差异,同时对普通凝胶电泳和Agilent 2100 Bioanalyzer分析PCR产物结果进行比较。方法分别在人类肠道病毒（EV）VP1-VP3区设计人类肠道病毒71和肠道病毒柯萨奇A16（CAV16）引物,建立RT-PCR和巢式PCR方法,对手足口患者肠道病毒进行基因检测。结果RT-PCR方法检出EV71阳性80例（36．5％）,CAV16特异性检测49例（22．3％）;巢式PCR方法检出EV71阳性155例（70．8％）,CAV16特异性检测64例（29．2％）,普通凝胶电泳和Agilent 2100 Bioanalyzer分析PCR产物结果无统计学意义。结论手足口病原体以EV71和CAV16为主,巢式PCR检测灵敏度更高,普通凝胶电泳和Agilent 2100 Bioanalyzer分析PCR产物结果无统计学意义。     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。     

山东省手足口病疫情报告周末效应分析

目的 了解山东省手足口病疫情报告规律,为疾病预防和预警提供技术支持.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2013年山东省手足口病疫情日报告数,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2010-2013年山东省分别报告手足口病141 468例、95 843例、88 844例和72 211例,发病水平呈现逐年降低趋势;年发病高峰主要集中在4～9月;每年周末的报告数低于周五和周一,且周五的报告数也低于周一.结论 山东省手足口病疫情报告存在明显的周末效应,说明人类活动短期周期性变化给手足口病疫情报告带来了一定的影响.     

2009年山东省手足口病病例的病原学检测分析

目的了解2009年引起山东省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法采集HFMD临床诊断病例的粪便、咽拭子、疱疹液等标本,应用肠道通用引物和EV71、CoxA16特异性引物对其进行RT-PCR鉴定;使用RD、Hep-2细胞对部分肠道通用引物阳性的粪便标本进行病毒分离。结果共收集1604份HFMD临床诊断病例标本,实验室检测阳性标本990份,其中EV71阳性标本589份,CoxA16阳性标本29份,EV71和CoxA16同为阳性标本2份,EV71和CoxA16的检出率分别为36.72%和1.81%。从80份肠道通用引物阳性的粪便标本中分离出肠道病毒32株,其中EV71型病毒23株,CoxA16型病毒4株。结论引起山东省HFMD的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染占EV阳性标本数的59.50%。全省17个地市均有EV71感染的HFMD病例检出。     

山东省宿主动物中小肠结肠炎耶尔森菌分布状况及毒力研究

目的了解山东省动物宿主中小肠结肠炎耶尔森菌分布及病原学特征。方法对从家畜和家禽宿主中分离到的菌株进行生化鉴定、血清学分型和聚合酶链反应(PCR)检测。结果 2225份标本中共检出72株小肠结肠炎耶尔森菌,检出率为3.24%,包括生物1A型和生物4型。其中共检测到13种血清型,从猪的标本中分离到3株致病菌株,占细菌总数的4.17%,仅携带ystB基因的占81.94%。结论本地区动物宿主中普遍存在小肠结肠炎耶尔森菌感染,本地区应进一步加强该菌的监测工作。     

夯实人才之基 筑牢公卫防线

当前,国家把保障人民健康放在优先发展的战略位置,高度重视公共卫生体系建设。要织密织牢防护网、筑牢筑实隔离墙,更好保障人民生命安全和身体健康,必须构建起强大的公共卫生体系,其中最关键的一条就是加强人才队伍建设,充分发挥人才“第一资源”的作用。笔者提出如下建议:第一,大力宣传公共卫生政策和发展业绩,树立公共卫生从业者的良好形象,使社会摈弃“重医疗轻预防”的观念,营造注重防病、重视公卫的氛围,切实推进从“以治病为中心”到“以健康为中心”的健康治理理念转变。     

山东省首例人禽流感病例的诊断过程分析

目的对2009年1月15日山东省济南市发生的1例人禽流感病例进行实验室诊断过程分析,探讨实验检测过程中遇到的问题。方法采集病人咽拭子和呼吸道吸取物标本,利用RT-PCR和real-time RT-PCR检测病毒核酸。结果第2次采集的咽拭子标本采用H5HA引物的RT-PCR扩增呈阳性;呼吸道吸取物分别用H5NA等3对引物进行RT-PCR均阳性,real-time RT-PCR阳性。结论该患者为人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）实验室确诊病例。呼吸道吸取物是禽流感病毒核酸检测的合适标本。