microRNA-1和microRNA-133参与小鼠诱导多能干细胞向心肌的分化

目的 研究microRNA-1（miRNA-1）和microRNA-133（miRNA-133）对小鼠诱导多能干细胞（miPSCs）向心肌分化的影响。方法 RT-PCR分析miPSC分化过程中microRNA-1和microRNA-133的表达变化；microRNA-1和micro-133反义寡核苷酸转染miPSCs，增强miRNA-1和miRNA-133表达；并按照转染分子的不同，将细胞分为对照组（添加miRNA-U6）、miRNA-1组、miRNA-133组和miRNA-1+miRNA-133组。RT-PCR、q-PCR和免疫荧光化学染色检测miRNA转染并诱导miPSCs分化后，各组细胞内miRNA-1和miRNA-133的表达变化以及心肌细胞相关特异性基因和蛋白的变化。结果 miPSCs心肌分化过程中miRNA-1，miRNA-133的表达具有差异性，均在后期有显著增高（P<0.01）；在分化过程中单独过表达miRNA-1 和miRNA-133对心肌的分化并未有促进作用，但共表达miRNA-1 和miRNA-133后，却显著增加心肌细胞的搏动数量和心肌基因的表达，并且促进了心肌细胞成熟。结论 miRNA-1和miRNA-133通过协同作用促进miPSCs体外分化为心肌细胞，显著提高 miPSC 向心肌细胞定向分化效率。     

紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临床疗效与安全性。方法：选取河南中医药 大学第三附属医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 118 例患者,采用随机数字表法分为两组,观察组（n = 59）实 施紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂疗法,对照组（n = 59）实施紫杉醇联合腹腔直接灌注顺铂疗法,将两组患者的治疗 总有效率、癌胚抗原（CEA）水平、不良反应发生率以及生活质量进行比较。结果：观察组患者的总有效率为 77.97 %, 高于对照组的 47.46 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的血清 CEA 水平、生活质量评分比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的血清 CEA 水平、生活质量评分均有所改善,且观察组优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率为 28.81 %,低于对照组的 54.24 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水,近期疗效较好,且不良反应少、安全性高,患 者的生活质量较好。     

腹腔热灌注化疗在胃癌术后患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究腹腔热灌注化疗对胃癌术后患者免疫功能与生活质量的影响作用。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在河南中医药大学第三附属医院行手术治疗的 120 例胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组（n = 60）患者 在术后接受静脉化疗方案,观察组（n = 60）在对照组基础上予以腹腔热灌注化疗法,比较两组患者的免疫功能指标与生活 质量改善效果。结果：观察组患者的免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ ）均优于对照组,观察组患者的生活质量 改善总有效率为 96.67 %,明显高于对照组的 81.67 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：为胃癌术后 患者开展腹腔热灌注化疗方案,效果理想,对提升患者免疫功能、改善生活质量均有积极帮助。     

熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

大前庭水管综合征患者鼓膜吸收率特征初探

目的探讨大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,LVAS)患者宽频声导抗(Wideband Acoustic Immittance,WAI)测试中的声导抗峰压值的鼓膜吸收率特征。方法选取40例经CT确诊大前庭水管综合征患者,进行声导抗峰压值的鼓膜吸收率测试,并收集相同数量同龄正常组进行对比。计算鼓室图峰压值对应的各频率鼓膜吸收率数值,计算吸收率相对面积。使用独立t检验对两组鼓室峰压值吸收率面积、吸收率峰值进行比较。结果在226~1000Hz,LVAS组吸收率面积大于正常儿童的吸收率面积,差异有显著统计学意义;在1000~8000Hz,LVAS组吸收率面积与正常儿童的吸收率面积间的差异无统计学意义;LVAS组和正常儿童吸收率峰值无统计学差异。结论在低频(226~1000Hz)时LVAS组与正常组声导抗峰压值的鼓膜吸收率相对面积差异显著。     

医务人员特质情绪智力与工作满意度相关关系的研究

目的研究医务人员特质情绪智力与工作满意度的相关关系,以影响工作满意度的个人心理因素为出发点,探索提高医务人员工作满意度的新途径。方法使用特质情绪智力问卷及工作满意度问卷对北京市536名医务人员实施测评,并进行相关分析。结果医务人员特质情绪智力各剖面得分显著低于英国常模;特质情绪智力的各剖面与管理者、同事满意、工作本身、交际、工作满意度总分间存在不同程度的正相关。结论有必要对医务人员进行有针对性的情绪智力培养,这将有利于提高工作满意度。     

右美托咪定的药效动力学、药代动力学及临床应用研究进展

正右美托咪定对α_2-肾上腺素能受体具有较高的选择性,使其具有明显的抗焦虑、镇静和镇痛作用。自1999年右美托咪定在美国注册,只被批准静脉注射(IV)给予重症监护病房(ICU)机械通气成人患者24h的镇静。2008年美国又增加了一项适应证,允许在手术和其他手术之前和(或)期间使用右美托咪定来镇静非插管患者。2011年右美托咪定已被欧盟批准用于ICU成人患者的镇静。从全球化角     

精神分裂症复发征兆问卷效度分析

目的:验证精神分裂症复发/恶化征兆问卷(家属版)的结构效度及预测效度。方法:对304例精神分裂症患者家属进行问卷调查,所得结果应用Lisrel 8.51软件采用结构方程模型的方法对问卷的原始六因素模型进行验证性因素分析(采用最大似然估计法),得到问卷的整体拟合指标并对比。对90例精神分裂症患者家属进行随访1年,研究问卷的敏感度及特异度。结果:验证性因素分析结果显示,问卷的NFI值为0.92,NNFI值为0.94,IFI值为0.95,CFI值为0.95,RMSEA值为0.077,χ2/df值为2.77。应用ROC曲线进行分析,曲线下面积0.914(95%CI:0.856~0.971),问卷的敏感度为0.826,特异度为0.881,复发临界分为13.5分。复发患者中,问卷总分复发前后差异有统计学意义(Z=-4.287,P0.01),各维度量表分差异均有统计学意义(Z=-2.582,-4.112,-4.017,-4.128,-4.116,-3.103;P0.01)。未复发患者中,问卷总分及各维度分前后比较均无统计学意义。结论:精神分裂症复发/恶化征兆问卷结构效度及预测效度较好,可用于指导患者家属评估患者复发/恶化征兆。     

职业性硬金属肺病二例分析

目的 通过综合分析疑似职业性硬金属肺病现场职业卫生学资料和临床资料,掌握职业性硬金属肺病的临床特征和疾病的预后,提高职业性硬金属肺病的诊疗水平.方法 以2名疑似硬金属肺病的工人为研究对象,统一要求其提供职业史、职业健康体检结果、既往就诊病历,采用实验室检查、拍摄系列普通高仟伏胸片和胸部CT、HRCT片、纤维支气管镜做病理检查、心电图检查等方法,分别由3家机构的呼吸科专家、病理科专家对胸片、CT片和病理切片进行读片,并出具诊断报告,提交至职业病诊断机构,由诊断机构组织进行现场职业卫生学调查,由3名以上职业病诊断医师共同讨论诊断,得出职业病诊断结论.结果 2例硬金属肺病患者均接触硬质金属合金粉尘,发病工龄8～9年;临床表现以干咳,活动后气喘为主,两肺呼吸音粗;影像学改变以两肺弥漫性结节状影、网状阴影和毛玻璃样改变为主;病理表现为特征性的巨细胞间质性肺炎改变,疾病治疗的预后和转归不一.结论 根据确切的职业接触史及临床表现,结合X线胸片、CT片检查结果和病理学特征性改变,可以确诊职业性硬金属肺病.