两种检测方法在沙门菌初筛中的应用比较

[目的]比较常规检测方法和新方法在沙门菌初筛中的阳性检出率。[方法]将健康体检人员的肛拭样品用SF增菌液增菌后转种WS平板、用SBG增菌液增菌后转种CHROMagar沙门菌显色平板,之后各挑取相应可疑菌落进行生化反应和血清凝集试验进行鉴定。[结果]6676件体检肛拭标本用两种方法分离后,SBG-CAS分离和SF-WS分离阳性检出率分别是1.03%和0.24%,用SBG-CAS分离的方法优于SF-WS分离的方法。[结论]用SBG增菌液增菌后转种CHROMagar沙门菌显色平板的方法,其阳性检出率明显高于SF增菌液增菌后转种WS平板,并且在平板上的菌落特征明显,极易辨认,方法也较易掌握。     

世博期间实验室生物安全风险评估及对策

目的对世博期间上海市静安区疾控实验室生物安全进行风险评估并提出对策。方法采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准和专家评估法,对实验室生物安全进行风险评估。结果火灾为极高风险生物安全事件;生物样本和茵毒种丢失,茵毒种感染,地震为高风险生物安全事件;水灾,实验室人员刺伤、切割伤或擦伤为中风险生物安全事件;实验室人员皮肤、粘膜污染,生物安全柜外环境重度污染等为低风险生物安全事件。结论针对风险水平分级采取应对和处置措施,极高和高水平风险应优先考虑,积极应对;中等水平风险则采取常态应对措施;中等和低水平风险应加强监测,一旦发现风险水平升级,则应提高应对措施和策略水平。     

基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

目的 构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。 方法 以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。 结论 心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。     

江西省心血管专科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的相关性研究

目的 调查江西省心血管专科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的现状,并分析两者的关系。方法选取2015年和2016年取得江西省卫计委心血管专科护士培训结业证书的35名学员为调查对象,采用自制一般资料调查表、挑战性-障碍性压力源问卷和职业获益感问卷进行调查。结果 35名心血管专科护士的挑战性压力源得分为(19.80±6.76)分,障碍性压力源得分(18.20±5.37)分,挑战性压力源得分高于障碍性压力源得分(P<0.05);职业获益感总分为(49.31±16.11)分。经Spearman相关性分析显示,挑战性压力与职业获益感呈正相关(r=0.573,P<0.01),障碍性压力与职业获益感呈负相关(r=-0.725,P<0.01)。结论 江西省心血管专科护士挑战性压力大于障碍性压力,但其职业获益感处于低下水平,挑战性-障碍性压力是影响职业获益感的重要因素。正视挑战性压力的正向性和积极性,可提高临床专科护士的职业获益感。     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口病情况分析和病原学研究

目的 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71) VP1区基因特征.方法 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别.选择2010年不同月份共19份(含1份重症病例)EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树.结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主.2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)阳性率为51.0％ (52/102),EV71阳性率为15.7％ (16/102),其他肠道病毒属阳性率2.9％ (3/102);2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3％ (36/115),其他肠道病毒属阳性率10.4％( 12/115).19株EV71分离株与2008年安徽阜阳EV71分离株同属C基因型中的C4a亚型,核苷酸同源性达95.0％ ～97.1％,氨基酸同源性为95.1％ ～98.3％.结论 静安区手足口病发病率2008年明显增高,2009年发病数稳中略降.2009-2010年静安区手足口病主要病原体为EV71和CoxA16,其他肠道病毒属引起的手足口病有所增加,需加强对其他肠道病毒属的鉴定.     

对比剂从封堵器网眼渗出的识别和处理

动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)是两种常见的先天性心脏病,其介入治疗已十分成熟。我院于2005年2月～2007年3月对108例先心病患者给予介入封堵治疗,其中PDA44例,VSD64例,效果满意。现将其部分病例封堵术后即刻X线造影结果,对比剂从封堵器网眼渗出与残余分流的影像学区别分析如下。     

心脏介入治疗中患者辐射剂量暴露分析

目的分析心脏介入诊治中患者接受的X射线辐射,探讨减少辐射的方法。方法用美国GE公司的Innova2000数字平板X线机随机配置的剂量测量系统,回顾性分析358例4组f组1单行冠状动脉造影术,CAG;组2冠状动脉造影＋左心室造影：组3冠状动脉造影＋冠状动脉预扩张和支架置入术;组4射频消融术）不同心脏介入诊治目的辐射面积剂量乘积（DAP,cGvcm^2）和入射剂量（ED,mGy）。结果组3的DAP值和ED值最高,与其他组比较P〈0．05,各组中个体的辐射暴露变化均较大。透视时间组4最长．与其他组比较P〈0．05,但辐射剂量不如组3高。摄影帧数,组3〉组1、组2〉组4（P〈0．05）（P〉0．05）。结论透视时间长、摄影帧数多是介入诊治高剂量的两个主要的可控性因素,摄影剂量对总剂量的贡献大于透视,减低透视脉冲频率和减少摄影帧数可有效降低患者的X射线辐射．有利于指导和加强介入治疗中患者所受医疗照射的防护,有效防范患者可能受到的潜在电离辐射危险。     

急诊经皮冠脉干预术治疗急性心肌梗死的护理配合

目的:总结急诊经皮冠状动脉干预术(PCI)治疗急性心肌梗死的护理配合经验与体会。方法:对56例急性心肌梗死患者通过充分的术前准备及术中护理急诊施行PCI术。结果:55例患者均顺利完成PCI术,术后5~15 d康复出院;1例左主干闭塞患者因心源性休克经行主动脉内球囊反搏术等综合抢救仍无效死亡。结论:术前快速充分的准备,积极的心理疏导,术中准确的医护配合、严密的病情观察以及对常见并发症进行有效预防及处理是PCI术顺利进行的有效保证。