从“络”、“风”角度论治心脉病证的研究进展

<正>心脉病证包括心系病证和脉管疾病,相当于现代医学的心脑血管和周围血管疾病,具有高度致残性和致死性,是严重危害人类生命健康的"头号杀手"。如何有效遏制快速攀升的心脉病证死亡率,持续改善心脉病证患者预后成为眼下亟需解决的难题。中医学认为,心脉病证属于"胸痹心痛"、"心悸怔忡"、"心水"、"支饮"、"厥脱"等范畴,在辨证治疗上较现代医学有其独特优势。一直以来,气虚血瘀作为心脉病证的基本病机得到广大医家认可,益气活     

某边疆三级综合医院压疮现患率调查分析

目的:通过压疮现患率调查了解我院住院患者压疮的现状、趋势、特征及影响因素,为预防压疮提供科学依据。方法:对我院2018年2季度~2019年3季度的压疮现患率进行调查。结果:2018年2季度~2019年3季度我院压疮现患率为0.27%~0.68%,院内压疮发生率为0.032%~0.071%。结论:定期开展压疮现患率调查和院内压疮发生率调查,可了解压疮发生的相关因素和变化趋势,为采取有效对策,降低压疮发生率提供可靠依据。     

米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的临床分析

目的 对顽固性功能性子宫出血采用米非司酮进行治疗的效果进行探讨.方法 对 44例顽固性功能性子宫出血患者给予服用米非司酮进行治疗,第1个月10 mg/d,第2个月5 mg/d,60 d为1个疗程.对患者治疗前后血常规、尿常规、黄体生成素、卵泡刺激素、肝功能、孕酮、雌二醇、雄激素及泌乳素进行检测,观察临床疗效.结果 44例患者服药期间出现暂时性闭经,停药后恢复正常.所有患者治疗后血清中卵细胞雌激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮水平较用药前均有下降,其中雌二醇、孕酮下降显著(P<0.01),雄激素和泌乳素在治疗前后对比变化不明显.结论 对于顽固性功能性子宫出血的治疗,采用米非司酮具有效果好、费用低、不良反应少等特点,是治疗子宫出血的有效方法之一,在临床应用中具有推广的价值.     

腹腔镜直肠癌前切除术肠系膜下动脉不同结扎平面对患者预后的影响

目的分析腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面对患者预后的影响。 方法选取2007年6月至2014年6月间青岛市市立医院收治的行腹腔镜直肠癌前切除术136例患者为研究对象，根据肠系膜下动脉不同的结扎平面，分为保留左结肠动脉的低位结扎组（LL组）76例和不保留左结肠动脉的高位结扎组（HL组）60例。比较两组患者围手术期指标，随访并评价两组的预后。 结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫总数和第253组淋巴结清扫个数差异无统计学意义（t=6.109、4.339、8.386、0.233、0.198，P=0.318、0.416、0.512、0.821、0.669）；LL组术后吻合口瘘的发生率明显低于HL组（χ²=5.186，P=0.029）。HL组术后3、5年总体生存率分别为80.00%和73.33%，LL组分别为77.63%和72.37%，两组比较差异无统计学意义（χ²=1.536、2.156，P=0.863、0.698）。 结论腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面可获得相近的淋巴结清扫效果，保留左结肠动脉的低位结扎平面术后吻合口瘘的发生率更低，其他围手术期指标没有差异，联合第三站中央淋巴结清扫值得应用推广。     

2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素研究

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。方法纳入112例2型糖尿病合并脑梗死患者,根据血小板聚集率将患者分为试验组(氯吡格雷抵抗组,25例)和对照组(氯吡格雷非抵抗组,87例)。2组患者持续口服硫酸氢氯吡格雷75 mg至少7 d,详细记录患者基本资料并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(ASPECT)评分,用腺苷二磷酸(ADP)诱导光比浊法测定血小板聚集功能,并分析其相关性。结果试验组和对照组NIHSS评分分别为(3.91±4.95),(2.40±2.09)分,ASPECT评分分别为(11.57±6.05),(13.40±1.29)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死严重程度及脑梗死面积是2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的风险因素,脑梗死程度越严重、梗死面积越大在使用氯吡格雷进行二级预防时,对氯吡格雷抗血小板疗效的敏感性较低,需及时调整方案。     

创伤性脑损伤后精神分裂症患者临床特点

目的:回顾性探讨有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者的临床特点。方法:将3400例精神分裂症患者分成有创伤性脑损伤史和无创伤性脑损伤史两组,收集两组精神分裂症患者的一般情况及症状,然后比较分析两组精神分裂症患者的临床特点。结果:一般情况方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在婚姻状况(χ~2=6.993,P0.05)、发病年龄(t=-3.694,P0.05)、既往住院次数(t=2.822,P0.05)方面存在显著差异;在性别、首次入院年龄方面两者无统计学差异(P0.05)。症状方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在幻觉(χ~2=14.080,P0.05),意志减退(χ~2=8.929,P0.05)方面存在显著差异;在妄想、思维紊乱、思维贫乏、情感淡漠方面两者无统计学差异(P0.05)。结论:与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者相比,创伤性脑损伤后精神分裂症临床特点为发病年龄早,婚姻状况差,幻觉症状突出,意志减退少,易反复多次住院,生活质量差。     

人民日报:让“互联网+”托起“大健康”

正一名广东籍老人在北京做了手术,通过手机APP刷脸认证医保信息,同时把居住证复印件寄回老家,就可续上医保,住院实时结算。借助互联网,患者在异地看病也能直接报销了。近年来,很多人在异地就医的过程中遇到不少麻烦。由于各地信息不连通,报销医药费手续繁杂,费时费力。如今,随着"互联网+医疗健康"深入推进,患者信息实现共享,报销流程更加简化,赢得百姓的称赞。当前,我国居民的疾病谱已经发生     

《心脉病证风药分类专家共识》及《心脉病证风药应用十六讲》出版

正由王永炎院士、颜正华国医大师和金世元国医大师指导,由中华中医药学会介入心脏病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会、中华中医药学会中药调剂与合理用药分会、中华中医药学会医院药学分会联合发布的《心脉病证风药分类专家共识》,以及由北京中医药大学东直门医院王显教授编著的《心脉病证风药应用十六讲》于2016年年初由人民卫生出版社一并出版发行。心脉病证包括心系病证和脉管疾病,相当于现代     

高龄老年人根管治疗的临床特点

目的：总结高龄老年人根管治疗的临床特点。方法：对患有各种系统性疾病的、年龄在70岁以上的老年人243例共292颗需进行根管治疗的牙齿的诊断治疗进行临床研究。结果：高龄老年人的牙齿进行根管治疗是可行的，是治疗根尖周炎的有效方法，老年人的根管治疗有其自身的特点。结论：在老年人牙齿的根管治疗过程中，要兼顾老年人的全身性疾病。     

预成金属网增强上颌总义齿基托的临床应用

上颌总义齿修复病例中,基托纵裂是临床上常见问题之一,作者自1999年以来,采用上颌总义齿基托中加入预成金属网进行修复47例,并进行临床疗效的追踪观察,获得较好的效果,现总结报告如下.