2008年中国CHINET细菌耐药性监测

目的 了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验.按CLSI 2008版判断结果.结果 2008年1-12月收集各医院临床分离株共36 216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%.各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反.两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%.米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%.出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.     

2009年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院（12所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI2009版判断结果。结果2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29％,革兰阴性菌占71％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）平均为52．7％和71．7％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72％和65％MRSA对磷霉素敏感;89．0％、66．0％和66．7％的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌（SP）儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株分别平均为56．5％和41．4％。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率〈2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30．5％和25．2％,不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占86．8％）对两者的耐药率分别为50．0％和52．4％。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。     

2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的：了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1～12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2014年版标准判断。结果临床分离菌共7740株,其中革兰阳性菌占29．4％,革兰阴性菌占70．6％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30．2％和77．2％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株（2．3％）,出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌（0．9％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的阳性分别为59．5％和31．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24．5％和17．9％,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71．9％和75．0％。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。     

2010年中国CHINET细菌耐药性监测

目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验.按CLSI 2010年版判断结果.结果 2010年1-12月收集各医院临床分离菌共47850株,其中革兰阳性菌13568株,占28.4%,革兰阴性菌34282株,占71.6%.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%,63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCVS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷毒素敏感.未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌.肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升.部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%.与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁.加强感染控制措施是当务之急.     

铜陵地区2003年度细菌耐药性监测

目的：了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法：2003年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kitby-Bauer法进行药敏试验。结果：918株细菌中革兰阳性菌393株占42．8％，革兰阴性菌525株占57．2％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的35．4％和85．6％。金葡菌和CNS对青霉素、氨苄西林及庆大霉素等均高度耐药，对利福平、磷霉素及氯霉素的耐药率均较低；未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较低，对利福平、磷霉素、万古霉素和替考拉宁无耐药；屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁也无耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株分别占32．7％和33．9％，产ESBLs株对16种抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高，对亚胺培南均无耐药。结论：细菌耐药有一定的地区性，定期对本地区细菌耐药性进行监测，对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

铜陵地区2005年度细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2005年112月铜陵地区临床分离菌株用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果1363株细菌中革兰阳性菌470株占34．5％，革兰阴性菌893株占65．5％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的18．3％和84．3％。MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、克林霉素及红霉素等均高度耐药；对磷霉素、利福平、氯霉素和呋喃妥因等耐药率较低；未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度的庆大霉素、磷霉素、氯霉素和环丙沙星等耐药率较低；屎肠球菌对四环素、磷霉素和氯霉素等耐药率较低；未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林、哌拉西林高度耐药；大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占41．3％和36．5％，产ESBLs株对19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高，对亚胺培南均无耐药。非发酵菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦和头孢他啶等耐药率较低。结论未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌；革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测，对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

2011年上海地区细菌耐药性监测

目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。     

2005年上海华山医院细菌耐药性监测

目的了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件。结果临床分离3896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占93.2%(465/499)和95.2%(260/273)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为67.4%和82.8%。发现2株耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率47.6%(206/433),肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中产ESBLs株为69.6%(391/562)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,除柠檬酸杆菌属对两者的耐药率均为9.1%外,其余均在0～4%之间。铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类的耐药率分别为39.3%和56.9%。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,发现2株糖肽类耐药的屎肠球菌。开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理选用抗菌药具重要参考价值。     

2013年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院（14所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2013年1—12月收集各医院临床分离菌共84 572株,其中革兰阳性菌22 863株,占27.0%,革兰阴性菌61 709株,占73.0%。金黄色葡萄球菌（金葡菌）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物（氯霉素除外）的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为vanA型或vanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株（PSSP和PISP）所占比例较2012年均略有降低,青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）的检出率有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤7.0%。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占89.2%）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所降低。结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重?     

2006年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法联合国内主要地区较有代表性的9所医院（7所综合性医院，2所儿童医院）按统一方案进行抗菌药物敏感试验，按CLSI 2006年版判断结果。结果2006年1月至12月各医院共33945株临床分离菌中，革兰阳性菌占31．8％，革兰阴性菌68．2％。558株肺炎链球菌中成人株（202株）中PSSP、PISP、PRSP分别为92．1％、5．4％和2．5％；儿童株（356株）中分别为11．8％、68．5％和19．7％。流感嗜血杆菌产酶率25％，金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别平均占58．4％和76．3％，但2所儿童医院的MRSA仅占12．4％和3．8％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别达51％和77％，发现12株对万古霉素耐药屎肠球菌，已证实其中11株属VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率分别为51．7％、45．2％和18．1％，各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感，平均耐药率低于1％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述2种碳青霉烯类的耐药率均〉30％。多数医院的革兰阴性杆菌中均不同程度存在多重耐药株和泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其革兰阴性杆菌中出现的多重耐药株和泛耐药株，应引起各医院高度重视，采取有效措施，控制耐药茵在医院内播散和暴发流行。     

2007年上海地区细菌耐药性监测

目的了解上海地区2007年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）对临床分离株作药敏试验。以CLSI2007年版为判断标准。结果14所医院临床分离35907株细菌中革兰阳性菌占37．0％，革兰阴性菌占63．0％。耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61．1％和75．9％。未发现万古霉素中介株或耐药株。儿童患者中分离的肺炎链球菌青霉素敏感菌株占11．7％，青霉素不敏感株（PISP和PRSP）占88．3％（73．9％和14．4％）。发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。产ESBLs的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌在各菌属中分别占58．0％、53．9％和14．7％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26．7％和18．8％。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21．0％和22．5％。出现少数铜绿假单胞菌（2．8oA）、鲍曼不动杆菌（4．5％）、弗劳地柠檬酸杆菌（6．0％）和肺炎克雷伯菌（0．1％）对现有抗菌药（除多黏菌素外）均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增加趋势，加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究，对正确选用抗菌药和控制耐药菌感染十分重要。     

2007年广州地区耐药性监测分析

目的 了解广州地区2007年细菌耐药性监测协作组所属15所医院临床分离株的耐药情况,明确广州地区的耐药特点.方法 采用纸片扩散法(KB法)和美国临床和实验室标准协会(CLSI)2008年的判断标准对18 500株临床分离株作药敏试验.结果 18 500株细菌中革兰阳性菌占31.6%,革兰阴性菌占68.4%,其中非发酵菌占革兰阴性菌45.7%.耐甲氧西林会葡菌(MBSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为55.9%和75.9%.按照2008年CLSI标准,所有肺炎链球菌都对青霉素敏感.在大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌的检出率分别为43.8%和39.8%,对大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBL产生菌的耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西彬他唑巴坦,耐药率为0-14.1%.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南的耐药率最低,分别为20.4%、24.4%和25.4%,但3者敏感率相比,由高到低分别为:哌拉西林/他唑巴坦(75.4%)、美罗培南(72.4%)和头孢哌酮/舒巴坦(63.2%).不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦和美罗堵南的耐药率分别为2.6%和5.1%.出现少数铜绿假单胞菌(5.5%)和鲍曼不动杆菌(1.5%)的泛耐药株.痰标本来源的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大多抗菌药物的耐药性都高于血液标本来源菌.结论 非发酵菌分离率上升,细菌耐药性持续增加,出现泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.加强地区性细菌耐药性监测,对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

东莞东华医院2007年细菌耐药性监测

目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法（Kirby—Bauer）检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2007版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5．4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株，革兰阳性菌占44．0％，革兰阴性菌占56．0％。前5位病原菌依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌。MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33．7％和75．1％，未发现耐万古霉素葡萄球菌；粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42．6％和50．0％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51．5％和39．8％，各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感；铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13．0％（12／92）。结论我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重，应引起关注。     

临床分离菌株3699株的耐药性研究

目的了解医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果 2009年度分离株共3 699株,革兰阳性球菌占47.50%,革兰阴性杆菌占42.50%。MRSA和MRCNS分别为40.72%、75.94%。大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLs率为76.67%和64.80%,产ESBLs株耐药率均比非ESBLs株高。MRS对各抗生素的耐药率显著高于MSS,未发现耐万古霉素株。粪肠球菌对多数药物的耐药率低于屎肠球菌。结论细菌耐药性呈增长趋势,应及早采取防控措施。     

2018年贵州省人民医院细菌耐药监测报告

目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用自动化仪器MIC法,纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用WHONET5.6软件,对2018年细菌耐药资料作回顾性调查分析.结果:2018年共收集非重复分离菌8534株,革兰阴性菌为67.8%(5784/8534),革兰阳性菌33.2%(2750/8534).排名前三的细菌分别为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,金黄色葡萄球菌.其中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)308株,检出率为37%(308/834);大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%,18.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为64.4%.结论:对细菌耐药性进行长期监测有助于了解我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据.     

头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用

目的 :评价头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的体外抗菌作用 ,并与其他抗菌药比较。方法 :收集临床分离的非发酵革兰阴性杆菌 ,采用琼脂扩散法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)2 0 0 0判断结果。结果 :测定 390 5株非发酵革兰阴性杆菌对 19种抗菌药的敏感性。CPZ SBT对铜绿假单胞菌的抗菌作用仅次于亚胺培南和美罗培南 ,与头孢他啶相仿。CPZ SBT对不动杆菌属、产碱杆菌属、伯克霍德尔菌属、嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌属等均具良好的抗菌作用 ,尤其后 2种菌中多数菌株对碳青霉烯类耐药而对本品则多数敏感。在 390 5株非发酵菌中对CPZ敏感株占 39.5 % ,而对CPZ SBT敏感株增至 70 .4 % ,耐药株则从 37.0 %下降至 10 .8%。结论 :临床分离菌中非发酵革兰阴性杆菌日益增多 ,CPZ SBT在非发酵革兰阴性杆菌感染中可能有良好的应用前景。     

革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的菌种依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属与肠杆菌属等。与历年比较 ,非发酵革兰阴性杆菌有逐年增多趋势 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌也有逐年增多趋势。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较上一年略有增高。对肠杆菌科细菌的作用依次为亚胺培南 (IMP)、美罗培南 (MEM ) >头孢吡肟 (FEP) >头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)、哌拉西林 三唑巴坦(PIP TAZ)、阿米卡星 (AMK) >头孢他啶 (CAZ) >环丙沙星 (CIP) ;对非发酵革兰阴性杆菌的作用依次为IMP、MEM >CPZ SBT、PIP TAZ >CAZ、CIP >FEP、AMK。IMP与MEM对革兰阴性杆菌的抗菌作用基本相同。CPZ SBT和PIP TAZ对肠杆菌科细菌的作用相近 ;非发酵革兰阴性杆菌对两者的敏感性相同 ,但对PIP TAZ耐药的菌株数较多。结论 :本研究结果对革兰阴性杆菌感染的经验用药有重要参考价值     

1995-2003年上海地区10992株不动杆菌属临床分离菌的分布和耐药性分析

目的：了解上海地区临床分离的不动杆菌属的耐药状况，为治疗该类细菌感染的抗菌药物选用提供依据。方法：分析1995年1月1日至2003年12月31日上海11所医院不动杆菌属临床分离株的药敏试验资料，药敏试验采用Kirby-Bauer法进行。结果：9年间共分离不动杆菌属菌株10992株，其中90．3％分离自住院患者，9．7％分离自门诊患者。不动杆菌属在非发酵革兰阴性杆菌中所占比例为35％～37％；其中鲍曼不动杆菌约占同年不动杆菌属总数的72．3％～78．6％。不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦、氨苄西林一舒巴坦耐药率较低，对其他抗菌药物耐药率均较高，但因菌种不同而异。鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均高，洛菲不动杆菌的耐药率较低，其他不动杆菌则介于两者之间。结论：不动杆菌属是最重要的非发酵革兰阴性杆菌之一。不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦和氨苄西林一舒巴坦等耐药率较低．可根据病情选用于不动杆菌所致感染；其他各类抗菌药物耐药程度高，宜根据药敏试验结果选用。     

186株革兰阴性菌耐消毒剂基因携带情况及抗药性观察

目的研究临床分离的革兰阴性杆菌耐消毒剂基因及抗药性。方法用基因扩增技术和药敏试验方法,对临床分离的革兰阴性菌携带qacEΔ1-sull基因与耐药性进行了检测。结果分离自浙江省部分医院环境和病人感染标本的186株革兰阴性杆菌中,有81株携带qacEΔ1-sull基因,携带率为45.5%;其中鲍曼不动杆菌的携带率为70.0%。这些菌株对氨苄西林等19种临床常用抗菌药物耐药率均达60%以上,对美罗培南和阿米卡星耐药率分别为48.39%和30.65%。结论临床分离的革兰阴性菌耐消毒剂基因携带率较高,对临床常用抗菌药物普遍耐药。