血清IL-10及IL-18与糖尿病性视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病病人血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)与糖尿病性视网膜病变(DR)的相关性。方法检测40例单纯2型糖尿病病人(DM组)及40例伴有DR的2型糖尿病病人(DM+DR组)血清IL-10和IL-18水平,以无2型糖尿病及DR的40例正常人作为正常对照组。结果 DM组、DM+DR组IL-18明显高于正常对照组,DM+DR组IL-18高于DM组,差异均有显著性(F=6.34,P<0.05)。DM+DR组、DM组IL-10低于正常对照组,差异有显著性(F=6.45,P<0.05);DM+DR组、DM组IL-10比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 DR的发生与血清IL-18水平的变化有一定关系。     

Mn-SOD基因Val(16)Ala多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)基因Val(16)A la多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的相关性。方法选择上海地区无血缘关系汉族人258名,其中非糖尿病的健康者88人(对照组),T2DM患者170例(T2DM组)。根据有无DR将T2DM组再分为DR(-)组(n=83)和DR( )组(n=87)。采用PCR-RFLP方法检测各组人群Mn-SOD基因Val(16)A la多态性,比较T2DM组和对照组Mn-SOD基因型频率及分布,同时在T2DM组内评价Val(16)A la多态性与DR的相关性。结果Mn-SOD基因Val(16)A la等位基因型频率和分布,在T2DM组和对照组之间均无显著性差异(P>0.05);DR( )组Mn-SOD的VV基因型频率(92.0%)显著高于DR(-)组(77.1%)(P<0.01)。Logistic回归分析显示,VV基因型是DR发生的独立危险因素(P=0.02,OR=0.4785)。结论Mn-SOD基因的Val(16)A la多态性与中国人群T2DM无显著相关,但与DR显著相关。     

彩色多普勒超声检查对糖尿病视网膜病变早期血流动力学参数的诊断价值

<正>随着人民生活水平的提高、人口老龄化以及生活节奏的变快,糖尿病(DM)发病率逐年增高。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是DM微血管病变的重要临床表现,同时也是DM患者致盲的主要原因。DR在糖尿病患者中的发病率为20%~40%,其中8%有严重的视力丧失[1]。目前关于DR的发病机制尚不明确,临床尚无根治的疗法。DR主要病理改变为微血管改变,与视网膜微循环障碍有关[2]。早期DR     

糖尿病视网膜病变患者细胞免疫状态研究

目的探讨糖尿病视网膜病变与机体细胞免疫功能的关系。方法应用流式细胞术及ELISA法对30例正常对照组,35例单纯糖尿病组(DM)及32例糖尿病视网膜病变组(DR)的CD3,CD4,CD8,IL-2,IL-6,TNF- α进行检测并分组比较。结果①DR及DM组CD4及CD8均显著低于正常对照组(P<0.01)。②DR组的IL-2 既显著低于正常对照组也显著低于DM组(P<0.01)。③DR组TNF-α既显著高于正常对照组也显著高于DM组(P <0.01)。结论DR患者机体存在细胞免疫功能紊乱,细胞免疫功能检查可作为DR诊断及病情评价的辅助指标。     

高敏c-反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变

目的前瞻性地探讨2型糖尿病患者中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病视网膜病变(DR)及其发生风险的关系.方法应用ELISA法测定55例正常对照组、72例不伴有DR、40例伴背景型DR和28例伴增殖型DR的2型糖尿病患者的血清高敏c-反应蛋白水平,比较四组间的差异;前瞻性的对65例入组时无DR的2型糖尿病患者进行降糖、降压等措施综合干预,追踪观察6年,观察干预前后眼底、高敏c-反应蛋白动态变化.结果在入组时,2型糖尿病组的血清hs-CRP水平高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);入组时hs-CH水平在DM组、背景型DR组、增殖型DR组逐渐增高,差异有显著性(P＜0.05);入组时无DR的65例DM患者在随访六年后15例发生增殖型DR(DM3组)、29例发生背景型DR(DM2组)、21例未发生DR(DM1组);回顾入组时血清hs-CRP水平DM3组最高,DM2组次之,DM1组最低,差异有显著性(P＜0.05);经综合治疗5年后,终点时未发生DR的DM1组血清hs-CRP水平低于入组时,差异有显著性(P＜0.05),而发生了DR的DM2组、DM3组终点的血清hs-CRP水平虽较入组时略低,但差异无显著性(P＞0.05).结论高敏C-反应蛋白水平在DM组、背景型DR组、增殖型DR组逐渐增高,表明其可能是2型DM和DR发生、发展的危险因素;在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度.     

Mn-SOD基因Val(16)Ala多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)基因Val(16)Ala多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的相关性.方法 选择上海地区无血缘关系汉族人258名,其中非糖尿病的健康者88人(对照组),T2DM患者170例(T2DM组).根据有无DR将T2DM组再分为DR(-)组(n=83)和DR(+)组(n=87).采用PCR-RFLP方法检测各组人群Mn-SOD基因Val(16)Ala多态性,比较T2DM组和对照组Mn-SOD基因型频率及分布,同时在T2DM组内评价Val(16)Ala多态性与DR的相关性.结果 Mn-SOD基因Val(16)Ala等位基因型频率和分布,在T2DM组和对照组之间均无显著性差异(P＞0.05);DR(+)组Mn-SOD的VV基因型频率(92.0%)显著高于DR(-)组(77.1%)(P＜0.01).Logistic回归分析显示,VV基因型是DR发生的独立危险因素(P=0.02,OR=0.4785).结论 Mn-SOD基因的Val(16)Ala多态性与中国人群T2DM无显著相关,但与DR显著相关.     

糖基化间隙与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖基化间隙(GG)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联性，并探讨GG与DR发生发展的关系。方法:选择我院2021年9月至2022年4月期间收治的90例T2DM患者，根据是否发生DR将患者分为单纯糖尿病组(T2DM,n=30)和2型糖尿病糖尿病视网膜病变组(T2DR,n=60),根据T2DM患者单因素、多因素分析得出发生DR的危险因素，并绘制ROC曲线，分析GG对T2DM患者发生DR的预测价值。结果:直线回归分析结果显示，HbA1c与FA之间有直线回归关系(P<0.05)。单因素分析结果显示两组尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、HbA1c、GG差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示GG是T2DM患者发生DR的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示GG预测DR发生发展的AUC为0.777。结论:GG是T2DM患者发生DR的危险因素，有可能成为预测DR发生的标志物。     

2型糖尿病视网膜病变临床危险因素分析

随着糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率的增加,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)已成为DM患者的主要致盲原因,在失明的DM患者中约85%是由DR引起的。DR的发生、发展是多因素作用的结果,故本文对2000年9月～2002年1月在齐鲁医院内分泌科住院的2型DM合并DR患者临床危险因素进行分析。1资料与方法1.1临床资料2型糖尿病患者423例,男220例、女203例,平均年龄(58.10±11.71)岁;DR患者104例,包括单纯性视网膜病变(BDR)83例、增殖性视网膜病变(PDR)21例,其中双眼失明者2例、单眼失明者1例。DM诊断均符合1997年ADADM诊断标准犤…     

2型糖尿病脂质代谢紊乱与视网膜病变相互关系研究

目的　探讨脂质代谢异常在 2型糖尿病 (DM )患者的糖尿病性视网膜病变 (DR)的发生发展中的作用。方法　对有DR的 2型DM患者 38例、无DR的 2型DM患者 47例和正常对照者 40例的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行了检测分析。结果　DR组空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)明显高于无DR组 (P <0 .0 1) ,DR组载脂蛋白B高于无DR组 (P <0 .0 5 ) ,DR组病程显著长于无DR组 (P <0 .0 1)。经线性相关分析显示 ,DR严重程度与病程、HbA1c、TC、LDL成显著正相关。结论　 2型DM患者的DR发生发展与脂质代谢异常有密切的关系 ;控制好 2型DM患者血糖的同时 ,控制好血脂水平在预防和治疗DR中具有重要意义。     

糖尿病视网膜病变患者体液免疫状态研究

目的:探讨糖尿病视网膜病与机体体液免疫状态的关系。方法:应用日立7170A对30例正常对照组,30例单纯糖尿病(DM)组及30例糖尿病视网膜病变(DR)组的CIC、BF、C3、C4、IgG、IgA、IgM进行检测及分组比较。结果:DM组及DR组的BF、IgG、IgA均显著高于正常对照组(P<0.01);而IgM则显著低于正常对照组(P<0.01)。DR组CIC、C3、C4即显著高于DM组也显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:DR、DM均存在体液功能紊乱但DR更甚,体液免疫功能紊乱可能成为DR毛细血管病变的原因之一。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

目的 了解上海社区糖尿病前期(IGR)及糖尿病(DM)人群视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素.方法 于2005年6月至2006年3月对在上海市华阳及曹杨两个社区代谢综合征现况调查中获得的IGR和DM病人(共1300例)进行DR筛查,将完成调查并具有完整数据的642例病人(DM者391例,IGR者251例)纳入本次分析,其中男312例,女330例,平均年龄(65±13)岁.视网膜病变采用Canon CR-DGi免散瞳眼底照相机拍照法,并根据国际临床糖尿病视网膜病变严重程度的分级标准诊断.结果 社区DM病人DR患病率为19.9%(78例),其中轻、中、重度及增殖性DR的患病率依次为12.0%、5.1%、2.3%和0.5%;IGR人群的DR患病率为8.0%(20例).Logistic回归结果 见到糖尿病病程、糖化血红蛋白是DM病人合并DR的独立危险因素.结论 上海社区高血糖人群DR的患病率较高,IGR人群已有DR发生.病程长、血糖控制差均可增加DM病人发生DR的危险.     

2型糖尿病患者多胺水平变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(DM)患者血清多胺(腐胺、精胺、精脒)水平的变化及其临床意义.方法按照尿白蛋白的排泄率水平(AER)将DM分为3组.D1组AER＜20μg@min-1,D2组AER20～200μg@min-1,D3组AER＞200μg@min-1;按照视网膜病变(DR)的有无,将DM分为DR1组(无DR)、DR2组(非增殖性视网膜病变)、DR3组(增殖性视网膜病变).多胺水平采用高效液相色谱法(HPLC)测定,尿白蛋白采用RIA法测定,HbA1c采用亲合层析微柱法.结果DM患者多胺水平较正常对照组显著升高(P＜0.05),多胺水平与logAER呈显著正相关(P＜0.05),多胺水平在DR组显著升高(P＜0.01).结论2型DM患者血清多胺水平升高与DN及DR的微血管病变密切相关,多胺水平可能对DN及DR的发生发展起一定作用.     

2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变患病率及危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿病视网膜病变(DR)患病率及危险因素。方法 将行健康体检且既往确诊为T2DM的636例患者作为研究对象。收集患者的基本信息,测量患者的身高、体重、腰围和臀围,检测相关实验室指标,并拍摄患者免散瞳下、以眼底视乳头和黄斑为中心的眼底照片。计算T2DM患者的DR患病率。比较DR患者与非DR患者的一般资料和临床资料,并采用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果 636例T2DM患者中发生DR 241例,DR患病率为37.89%。T2DM患者发生DR与尿蛋白、年龄、糖尿病病程、糖尿病发病年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇有一定关系(均P<0.05)。尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早是T2DM患者发生DR的独立危险因素(均P<0.05)。结论 T2DM患者的DR患病率较高,尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早的患者发生DR的风险增加。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法对156例 2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG 与DR的关系。结果 DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P<0．01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P<0． 05)。但两组FBG水平比较差异无显著性(P>0．05)。结论 HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标。     

视网膜病变与糖尿病患者的病程和糖化血红蛋白的相关性

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与DM病程及糖化血红蛋白(HbA1C)水平值之间的关系。方法:采用测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、视力、眼底检查、数码眼底照相等检测,分析不同DM病程及糖化血红蛋白水平值与DR之间的关系。结果:DR与DM病程有关,病程越长,DR患病率越高;DR患者的HbA1C水平值明显高于无视网膜病变患者。结论:控制好糖化血红蛋白水平值可以有效控制DR的发生。     

血清总胆固醇/甘油三酯比值对2型糖尿病视网膜病变的预测价值研究

目的：研究总胆固醇/甘油三酯(TC/TG)对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的预测价值。方法：根据眼底检测结果，将2019年1月—2021年3月于我院内分泌科住院的484例T2DM患者划分至DR(212例)与非视网膜病变(NDR,272例)两组，并进行比较分析。采用二元Logistic回归分析探究DR发生的危险因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线评估TC/TG对DR的诊断价值。结果：两组在年龄、T2DM病程、SBP、TC/TG存在显著差异，即DR组高于NDR组(P<0.05)。DR组的BMI、TG、HDL-C低于NDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明，年龄、DM病程、TC/TG是DR的独立危险因素，HDL-C与DR呈负相关。以TC/TG为检验变量，以DR为状态变量做ROC曲线，AUC=0.627 [95%CI(0.558,0.697)](P=0.001)。诊断最佳切点值2.896,对应灵敏度72.6%和特异度50%。结论：TC/TG是DR的独立危险因素，在临床上有望用于DR的风险评估和诊断预测。     

血清VEGF、HIF-1α及Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性。方法:按是否发生糖尿病视网膜病变(DR)将120例T2DM患者分为DR组(n=76)和单纯T2DM组(n=44),将DR组分为非增生型DR(NPDR)组(n=45)和增生型D...     

预后营养指数在正常体重T2DM患者视网膜病变中的临床意义

目的 探讨预后营养指数(PNI)在2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(DR)中的临床意义。方法 本研究纳入了2017年3月~2020年3月在温州医科大学附属第一医院住院的445例正常体重T2DM患者,根据有无DR分为无DR组(218例)和DR组(227例),分析两组之间PNI、体重指数、腰围及糖脂代谢指标等临床资料。将PNI按四分位数进行分层,采用Logistic回归分析PNI对DR的发生率的影响。多因素分析方法分析DR与年龄、性别、PNI、糖尿病病程、血红蛋白及代谢指标的相关性。结果 与非DR组比较,DR组年龄大,糖尿病病程长,餐后2h血糖、收缩压、血肌酐、尿酸较高,而血白蛋白、总淋巴细胞计数、PNI、血红蛋白、红细胞显著较低。随着PNI水平的下降,DR的发生率显著上升(Q4 vs Q1:OR=3.148,95% CI:1.474~6.722, P=0.003)。多元线性回归分析发现PNI是T2DM患者并发DR的独立危险因素。结论 T2DM患者PNI与DR的发生率密切相关,PNI可作为评估T2DM并发DR和改善预后的一项重要指标。     

云南2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变的患病情况分析

目的了解昆明地区2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况以及家族遗传方式.方法以昆明医科大学第一附属医院糖尿病科2010年1月至2011年1月门诊或住院的昆明地区有糖尿病家族史的T2DM患者为先证者,汉族,收集T2DM家系共19个,具有血缘关系的家系成员共147例.采用调查问卷形式,回顾性询问家系中3代成员糖尿病、高血压及其他特殊疾病的患病情况,并记录所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、性别、糖尿病史及其家族史、吸烟史和高血压病史等.结果 (1)19个T2DM家系147例家系人群中,DR的患病率为22.45%,其中新诊断T2DM伴DR者2例(2/147);(2)先证者中、一级亲属中、二级亲属中DR患病率分别为57.89%、22.11%、3.03%;(3)女性DR的患病率(17.69%)高于男性(4.76%).先证者母亲DR的患病率高(83.33%),同胞中兄弟和姐妹DR的患病率之间无统计学意义(P>0.05);(4)NGT、IGR和T2DM组年龄分别为(33.13±18.15)岁、(54.43±11.35)岁和(56.15±11.98)岁;年龄在IGR组和NGT组、T2DM组和NGT组之间均具有明显统计学意义(P<0.01);(5)先证者、一级亲属和二级亲属年龄分别为(52.58±10.27)岁、(47.65±17.17)岁和(21.94±14.32)岁;年龄在先证者组和二级亲属组、一级和二级亲属组之间具有统计学意义(P<0.05).先证者伴DR组和先证者的同胞伴DR组的患病年龄分别为(58.09±7.71)岁、(56.09±3.99)岁;年龄在2组人群中无统计学意义(P>0.05);(6)DR人群中年龄≥50岁达90%以上,尤50～70岁居多.先证者伴DR者的年龄<50岁有1名,50～60岁有5名,61～70岁有5名;先证者T2DM同胞伴DR者的年龄50～60岁有9名,61～70岁有2名;两组比较无统计学意义(P>0.05);(7)DR人群中糖尿病病程5～10a者达50%.先证者伴DR者糖尿病病程<5a者5名,5～10年者6名;先证者T2DM同胞伴DR者糖尿病病程<5a者7名,5～10a者4名;两组人群糖尿病病程构成无统计学意义(P=0.392,P>0.05).(8)家系中≥2名DR者的家系占47.4%,先证者母亲为DR的家系有10个.结论 (1)T2DM家系人群中DR的患病率为22.45%,新诊断T2DM伴DR者的患病率为1.36%;(2)女性DR的患病率高于男性,且先证者母亲DR的患病率高,同胞中DR的患病率无性别差异;(3)T2DM家系人群中血缘级别越低DR的患病率越低,且先证者同胞DR的患病年龄提前;(4)DR人群以老年人居多,其糖尿病病程至少≥5a.(5)DR的发病可能具有家族聚集性,母系遗传可能是本家系研究人群的重要特征.     

男性2型糖尿病患者硫酸脱氢表雄酮与视网膜病变的关系

目的:探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:应用1:1配对病例对照研究,男性T2DM合并DR患者12例为病例组(DR组),按年龄配对选择同期男性T2DM无DR者12例为对照组(NDR组),一对内年龄相差不超过1岁。测定两组血清DHEA-S、血脂血糖、体脂及血压等指标并进行分析。结果:NDR组及DR组血清DHEA-S分别为(1 689±435)ng/ml及(1 627±630)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHEA-S可能未参与男性T2DM患者DR的发生。