蒙脱石散联合金双歧片对小儿急性腹泻的疗效

目的分析研讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年3月—2017年10月收治的小儿急性腹泻患儿80例作为研究对象。采用1∶1随机数字法,将其分两组,每组各40例。对照组采用蒙脱石散治疗,研究组接受蒙脱石散联合金双歧片治疗,观察两组患儿临床治疗疗效,并比较。结果研究组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P 0.05)。研究组患儿退热时间、呕吐消失、腹痛消失、大便正常时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论建议临床治疗小儿急性腹泻可考虑联合蒙脱石散和金双歧片药物,疗效突出,促进症状改善速度,安全可靠。     

案例教学在早期基础医学教育中的问题与对策

案例教学法近年来被广泛应用于医学院校的教育教学改革。基础医学课程是临床医学专业重要的基石。以细胞生物学课程为核心整合多个学科设计案例,在南京医科大学临床专业低年级学生中初步尝试了案例教学法。文章调研了低年级学生在案例学习时遇到的障碍和问题,总结了针对低年级学生的案例课程在编排上的特征,提出教师在教育教学改革中面临的新的机遇与挑战,希望这些实践经验为医学及相关专业开展教育教学改革提供宝贵的经验。     

318例膀胱癌术后膀胱药物灌注的护理与疗效观察

１９８５年１月至１９９２年１１月，我们共收治膀胱癌４４１例，其中３５８例行保留膀胱的手术。术后２７９例分别用卡介苗、噻替哌、丝裂霉素Ｃ等作了预防性灌注疗法。本文就膀胱药物灌注的方法，灌注后并发症进行了分析、讨论，提出了具体护理方法。     

线上培训结合个体化指导在抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医护人员职业防护培训中的应用

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间在一线医护人员职业防护培训中采用线上教学结合个体化指导模式的效果。方法选取参与抗击疫情的一线医护人员36名为研究对象,在职业防护理论培训中采取统一线上教学结合个体化指导的方式,职业防护技能培训采用个体化培训的方式。结果培训后开展考核,36名一线医护人员操作考核平均分92.60分,理论考核平均分91.58分。结论采用线上教学结合个体化指导的模式对一线医护人员进行职业防护培训,在确保培训效果的同时能够避免医护人员聚集,降低聚集性疫情发生风险。     

丹参肠内营养制剂对S-MODS模型大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡影响

目的：观察丹参肠内营养制剂对内毒素导致S-MODS模型大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡影响,探索防治S-MODS新途径。方法：建立大鼠内毒素S-MODS模型,将WISTAR大鼠70只随机分为正常组（10只）、模型组（20只）、能全素组（20只）和丹参组（20只）。试验周期12d,试验第1d起分别用生理盐水、能全素以及丹参肠内营养制剂灌胃,试验第4d,正常组经鼠尾静脉注射生理盐水1mL/kg,其余3组经相同部位注射内毒素3mg/（mL·kg）（生理盐水溶解）。实验第11d停止灌胃。分别于静脉注射内毒素前1d、后1d和试验结束时测定白细胞计数,试验结束时石蜡包埋切片,用TUNREL方法检测肠黏膜上皮细胞凋亡情况。结果：通过临床表现以及白细胞计数、病理结果显示S-MODS造模成功,试验结束时与注射内毒素后1d相比,丹参组临床症状显著改善,试验结束时丹参组白细胞计数升高数目以及小肠黏膜上皮细胞凋亡指数明显低于模型组以及能全素组。结论：丹参肠内营养制剂能阻止肠道屏障破坏,保护肠黏膜,能减轻S-MODS模型大鼠全身炎症反应。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体在缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑海马中的远期表达

目的:观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后,海马发育过程中N-甲基-D-天冬氨酸受体的远期表达变化。方法:实验于2006-03/06在解放军第三军医大学新桥医院中心实验室完成。选用新生7日龄SD大鼠72只,按随机数字表法分为缺氧缺血性脑损伤组和假手术组,每组36只。各组又分为生后15d(n=6)、22d(n=6)、29d(n=6)、36d(n=12)及43d(n=6)5个时相点。①参照Rice法通过结扎7日龄大鼠左侧颈总动脉,吸入氧气体积分数为0.08的氮氧混合气,制成缺氧缺血性脑损伤模型,出现自发或夹尾左旋则证明模型制作成功。假手术组仅切开颈部皮肤,暴露左侧颈总动脉。②应用免疫组织化学法检测缺氧缺血后不同时点两组大鼠脑海马CA1区N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚单位的表达(n=6),测量平均灰度值,灰度值越低,蛋白表达越强;生后36d时相点大鼠(n=6)利用Morris水迷宫测定学习记忆能力;最后应用电镜观察生后36d大鼠海马突触结构。结果:72只大鼠,全部进入结果分析,无脱失。①生后22-43d缺氧缺血性脑损伤组大鼠(缺氧缺血后15-36d)脑海马CA1区NR1平均灰度值分别为167.69±6.48,174.57±4.81,179.30±5.92,176.50±5.93,均显著高于同日龄假手术组148.96±4.91,151.17±6.37,152.06±9.86,156.32±6.86(P均<0.01)。②Morris水迷宫实验中,缺氧缺血性脑损伤组大鼠逃避潜伏期显著长于假手术组(48.87±9.47)s,(11.97±2.20)s,(P<0.01);原平台象限游泳距离/总游泳距离的百分比显著低于假手术组(14.45±3.85)%,(62.20±8.74)%(P<0.01)。③生后36d(缺氧缺血后29d),透射电镜下缺氧缺血性脑损伤组大鼠患侧海马突触后膜致密物较假手术组明显减少。结论:新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期存在海马N-甲基-D-天冬氨酸受体的表达下调,可能对大鼠远期空间学习记忆产生一定影响。     

青海省高砷水源地区砷中毒流行病学调查分析

目的掌握饮用高砷水地区居民砷中毒发病状况,为防治提供科学依据.方法以村为单位,采用整群拉网式调查.结果调查724人,发现可疑病人44人,轻度病人18例,砷中毒病人62例,患病率8.56%,确定饮水型砷中毒病区村2个.结论饮用高砷水后引起该病区(村)砷中毒发病,与发病水砷含量,年龄、居住年限、性别有密切的关系.     

以国际认证考试为契机，努力提高我国的EEG水平——关于国际抗癫痫联盟亚洲癫痫学会（ASEPA）和亚洲神经科协会（ASNA）脑电图资质考试（ASEPA-ASNA EEG Certification）的介绍

随着国民经济的快速发展,我国脑电图专业也有长足进步,据估计,脑电图仪上万台,脑电图从业人员数万人。但毋庸讳言,许多在岗人员未经过相关专业的系统培训,工作质量难以满足要求。在2009年11月第三届北京国际癫痈论坛和2010年5月南昌的第二届中国脑电图与神经电生理大会期间,国际抗癫痈联盟（ILAE）及中国抗癫痈协会（CAAE）在我国大陆首次举办的脑电图国际认证考试,参与者甚众,但符合要求者不多,从而感到我国大陆脑电图专业水平亟待提高,才能与国际接轨。这种考试,是按ILAE、亚洲大洋洲癫痫协会（AOEC）、亚洲神经科协会（ASNA）的要求进行的。在目前我国尚未出台有关标准情况下,本刊刊发秦兵博士、廖卫平教授等专家介绍有关考试的文章,同时约请他们从被行业内作为国际标准的美国临经生理协会脑电图系列指南中撷取出与考试相关的内容一并刊出,企望对国内相关专业工作者有所裨益,对此专业的发展起到促进作用。     

急诊科机械通气危重患者院内转运的风险及防范

目的观察分析急诊科机械通气危重患者院内转运的风险因素,寻找提高院内转运安全的措施。方法将2011年12月-2012年11月本科收治的51例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为对照组,2012年12月-2013年11月本科收治的57例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为观察组,对照组按常规执行院内转运制度与流程,观察组在对照组基础上增加转运设备并熟练掌握,正确全面评估病情并告知患者及家属。对两组患者风险事件发生率及接收科室的满意度进行评价。结果观察组风险事件发生率明显低于对照组,接收科室满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论改进转运方式及增加转运设备有利于提高机械通气危重患者院内转运的安全性。