血清瘦素水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗的关系--附114例检测分析

目的:探讨外周血瘦素(leptin)水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性(insulinresistance,IR)的关系。方法:检测45名正常糖耐量者、33例糖耐量减低者及36例新诊断的2型糖尿病患者的空腹血清瘦素水平,用30分钟特异胰岛素增值与血糖增值的比值(△SI30/△G30)评估胰岛B细胞初期时相胰岛素分泌功能,并应用稳态模型评估法(homeostasismodelassessment,HOMA)评估胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗性(HOMA-IR),分析不同糖耐量者瘦素水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性的关系。结果:不同糖耐量者的瘦素水平比较无统计学差异;瘦素与性别和体重指数在3组中均呈正相关(r=0.348～0.661,均为P<0.01);瘦素与△SI30/△G30、HOMA-B和HOMA-IR只在2型糖尿病组呈正相关(r=0.321～0.348,均为P<0.05)。结论:不同糖耐量者的血瘦素水平比较无统计学差异;不同糖耐量者的血瘦素水平均与性别和体重指数呈正相关;仅2型糖尿病患者的血瘦素水平与胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗性呈正相关。     

Turner综合征不同染色体核型与临床特征的关系

目的:探讨Turner综合征(TS)不同核型与临床特征的关系。方法:采用外周血淋巴细胞培养常规染色体检查方法,G显带技术分析核型,对12例TS患者进行回顾性分析染色体结构畸变与临床表型的关系。结果:染色体核型分4组:1组45,X4例,2组正常核型2例,3组嵌合型2例,4组X染色体结构畸变4例。结论:X染色体数目异常和结构畸型是导致TS的主要原因。不同染色体核型与临床特征有关,染色体检查为其临床诊断提供重要依据。     

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症是由于基因异常引起下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）功能障碍导致睾丸功能低下的遗传性疾病，主要临床表现为第二性征发育不全，性功能低下和不育。诊断主要根据临床表现和血卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平均明显降低，且除外体质性青春发育延迟和后天获得性低促性腺激素性性腺功能减退症。目前尚无根治措施，仅限于替代治疗。雄激素替代治疗可以促进第二性征的发育和维持性功能，使用促性腺激素或GnRH脉冲治疗可诱导精子生成，使部分患者实现生育愿望。早期诊断和恰当的治疗策略是治疗成功的关键。     

小鼠抵抗素基因及其反义核酸真核表达体系的构建与鉴定

目的构建载有小鼠抵抗素(resistin)基因及其反义核酸的重组真核表达质粒,为下一步进行resistin生物功能研究打基础。方法用resistin基因mRNA编码区序列特异引物,从小鼠脂肪组织中,通过RT-PCR的方法合成resistin cDNA,T4DNA连接酶将resistin cDNA克隆于pGEM-T载体,经双酶切及测序鉴定克隆成功后再亚克隆于pcDNA3.1(+)或pcDNA3.1(-)真核表达载体,并测序鉴定。结果PCR产物长度与resistin cDNA理论长度363bp相符;重组pGEM-T被EcoRⅠ和XbaⅠ内切酶切为约3000bp和355bp两个片段,测序结果表明插入pGEM-T的DNA片段的核苷酸序列与小鼠resistin基因mRNA编码区序列完全一致。重组pcDNA3.1(+)和pcDNA3.1(-)测序结果表明插入的DNA片段分别与小鼠resistin基因mRNA编码区序列和反义resistin基因mRNA编码区核苷酸序列一致。结论成功克隆载有resistin基因和载有resistin基因反义核酸的重组真核表达质粒。     

胰岛素自身免疫综合征的诊治

胰岛素自身免疫综合征(IAS)为少见病.通过报道1例IAS并结合国内近20年报道的50例IAS病例,讨论IAS的诊治.临床上对伴有Graves病、服用他巴唑的高胰岛素性低血糖症患者,应检测胰岛素自身抗体,以避免误诊和不必要的手术.     

急性牙髓炎患者的心理分析及护理对策

目的探讨急性牙髓炎患者的心理问题及心理护理对策。方法通过询问并记录90例急性牙髓炎患者的心理状态,经归纳总结后,探讨有效的心理护理对策。结果 90例急性牙髓炎患者存在6种不同程度的心理问题。求治急切:35例患者表现突出;陌生、恐惧:38例男性患者较52例女性患者表现突出;紧张、焦虑:文化程度较高的20例患者表现突出;失望、烦躁:10例文盲患者表现突出;自卑、胆怯:来自农村的15例患者表现较为突出;寻求名医:对急性牙髓炎的了解和认识较少的12例患者表现突出。针对每种心理问题提出不同的心理护理对策。结论心理护理贯穿于急性牙髓炎患者治疗的全过程,可帮助患者排除已存在的及潜在的心理问题和反应,对疾病的治疗有积极作用。     

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(附36例报告)

目的 :探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法 :对 36例嗜铬细胞瘤患者的诊治进行回顾性总结。结果 :36例患者均手术治疗并经病理证实为嗜铬细胞瘤 ,肿瘤大小为 0 .4cm× 0 .5cm× 0 .6cm～ 15cm× 15cm× 15cm ,重量为 4～ 45 0 g。位于肾上腺者 2 9例 ,肾上腺外 7例 ;术后复发 1例 ,死亡 1例 ,其他随访 1～ 5年未发现复发 ,恶变及转移。结论 :VMA及VMA/Cr值与肿瘤的大小及功能活跃程度有关 ,与临床表现及血压无正相关关系 ;手术治疗是本病根本及有效的治疗方法 ;充分的术前准备是手术顺利进行及成功的重要保证 ;术后应长期随访及定期检查血压和VMA。     

山莨菪碱在宫颈坚韧及妊高征分娩中的应用效果观察

目的观察山莨菪碱对产程的中宫颈坚韧、宫口扩张较慢产程及妊高征经阴道分娩的短期影响。方法我院2009年3月—2010年3月住院足月分娩总数2236例,其中有182例于产程中发现宫颈较韧。其中初产妇136例,高龄初产1例,合并血压高25例,经产妇46例,合并血压高8例。其中80例给予山莨胆碱,剩余102例中随机选取80例作为对照组。结果两组经阴道分娩、宫颈裂伤、中转剖宫产发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论山莨菪碱对软化宫颈作用较显著,经阴道分娩降低了宫颈裂伤,提高了妊高征经阴道的分娩。     

抵抗素与炎症、动脉粥样硬化研究进展

抵抗素最初被认为是联系肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病的脂肪细胞因子。然而近年来研究发现其在人体主要与炎症有关,抵抗素不仅促进炎症的发生,而且炎症因子也可影响抵抗素的表达。动脉粥样硬化是一种慢性亚临床性炎症,大量的研究表明抵抗素与动脉粥样硬化相关。抵抗素通过局部和全身炎症作用诱导内皮功能失调、巨噬细胞的脂质沉积以及平滑肌增殖迁移,从而促进动脉粥样硬化的发生发展。     

胰岛素抵抗的机制、检测及治疗

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象 ,即对胰岛素不敏感。胰岛素对机体的作用是多方面的 ,ＩＲ主要是指机体对胰岛素调节糖代谢作用的敏感性下降。在ＩＲ状态下 ,机体分泌大量的胰岛素以代偿糖代谢的紊乱 ,而这种继发的高胰岛素血症对机体造成多种不良影响 ,如 :糖耐量减低 ,2型糖尿病 ,肥胖 ,脂代谢异常 ,高血压及冠心病等。这些病理异常常群聚于同一患者 ,1988年Ｒｅａｖｅｎ[1] 首次概括为胰岛素抵抗综合征 ,又称Ｘ综合征。1　胰岛素抵抗的机制ＩＲ原…