氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛

目的：观察阿是穴小剂量氯胺酮注射配合放松训练对肺癌晚期疼痛的缓解作用，为临床筛选减轻肺癌晚期患者疼痛方法提供依据。方法：34肺癌晚期患者按住院治疗的先后顺序分为观察组23例，对照组Ⅱ例。观察组给予氯胺酮(小剂量)阿是穴穴位注射配合放松训练法，对照组采用传统的肌肉注射哌替啶或吗啡法。两组均于治疗前后采用Jane scott目测疼痛分数测量法进行疼痛分数测量并进行统计分析。结果：治疗后观察组疼痛分数值(21．8&;#177;14．8)分与治疗前(55．0&;#177;16．5)分比较(t=7．2，P&;lt;0．01)。治疗后对照组疼痛分数值(40．6&;#177;22．5)与治疗前(59．6&;#177;19．5)比较(t=2．1，P&;lt;0．05)差异有显著性意义。治疗后两组比较(t=2．9，P&;lt;0．01)差异有非常显著性意义。两组治疗后疼痛缓解率分别为(63．8&;#177;21．8)％，(27．7&;#177;19．6)％，两者比较(t=4．7,P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮阿是穴注射配合放松训练是缓解肺癌疼痛的一种有效方法。     

高压氧对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨高压氧治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响，为脑卒中的综合治疗提供参考依据。方法 120例脑卒中患者分为对照组和高压氧组，两组均按常规治疗配合康复训练，高压氧组同时加用高压氧治疗，应用Barthel指数对治疗前后进行ADL评分，运动功能用简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价。结果 两组治疗后ADL评分和FMA评分的差异有统计学意义，且高压氧组优于对照组。高压氧组治疗后Barthel指数74&;#177;10，对照组52&;#177;24，两组比较t=6．5，P&;lt;0．0l；高压氧组治疗后上下肢FMA评分分别为29&;#177;8，61&;#177;9，对照组为18&;#177;9，40&;#177;12，两组比较t=7．1,11．1，P&;lt;0．0l。结论 高压氧治疗可提高脑卒中患者的ADL和运动功能。     

康复干预对瓣膜置换术患者的疗效分析

目的：探讨实施康复治疗对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法：104例患者随机分成康复组及对照组，对照组予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上增加康复治疗措施，包括呼吸训练、咳嗽训练、关节活动度训练、肌力训练及耐力训练，对两组的术后肺部并发症发生率、住院时间及身体活动能级进行比较。结果：康复组术后肺部并发症发生率为8％，对照组为24％(χ^2=4．60，P&;lt;0．05)，康复组住院时间为为(17．8&;#177;4．5)d，对照组为(26．2&;#177;7．2)d，差异有显著性意义，(t=2．21，P&;lt;0．05)，出院前康复组身体活动能级(4．98&;#177;0．41)。METs，对照组为(4．21&;#177;0．53)METs差异有显著性意义(t=2.25，P&;lt;0．05)，出院后3个月康复组身体活动能级(8．67&;#177;0．74)METs差异有显著性意义，对照组为(6．86&;#177;0．63)METs差异有显著性意义(t=2．8l，P&;lt;0．01)，两组结果分析比较差异均有显著性意义。结论：康复治疗是降低换瓣患者术后肺部并发症、缩短住院时间及改善术后生活质量的重要治疗措施。     

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000-01／2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15．47&;#177;3．25)分，治疗后为(26．80&;#177;6．56)分，对照组治疗前为(15．20&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12．30，8．35，P&;lt;0．01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11．75&;#177;2．73)分。治疗后为(18．17&;#177;3．44)分，对照组治疗前为(10．00&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25．17．8．35，P&;lt;0．01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9．67&;#177;2．88)分，治疗后为(13．87&;#177;3．57)分，对照组治疗前为(8．80&;#177;3．04)分，治疗后为(12．13&;#177;3．23)分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义(t=24．24，5．76，P&;lt;0．01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6．80&;#177;1．73)分。治疗后为(10．25&;#177;1．66)分，对照组治疗前为(5．10&;#177;1．79)分，治疗后为(8．90&;#177;2．78)分，两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32．91，6．67，P&;lt;0．01)。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。     

健髋八法对臀肌挛缩症术后康复的作用

目的：采用健髋八法对臀肌挛缩症术后患者进行康复，验证其康复效果。方法：将条件相同的78例臀肌挛缩症术后患者，随机分成“八法”组39例，常规功能锻炼组39例，“八法”组采用自创的健髋八法进行康复治疗，常规组，术后双下肢并膝伸直，术后一两周下地进行髋关节锻炼。对两组患者的临床效果进行比较。结果：术后4周髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组，分别为(0．410&;#177;2．935)&;#176;，(2．308&;#177;3．213)&;#176;．(P&;lt;0．01，t=2．650)；(0．436&;#177;2．426)&;#176;，(2．385&;#177;2．358)&;#176;，(P&;lt;0．001．t=3．457)；(1．923&;#177;2．728)&;#176;，(3．923&;#177;3．505)&;#176;(P&;lt;0．0l，t=2．721)。随访1～3年髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组，分别为(-0．205&;#177;2．567)&;#176;，(1．538&;#177;3．553)&;#176;．(P&;lt;0．05，t=2．031)；(0．077&;#177;1．692)&;#176;，(1．256&;#177;2．692)&;#176;，(P&;lt;0．05，t=1．998)；(0．359&;#177;2．996)&;#176;，(1．026&;#177;3．399)&;#176;，(P&;lt;0．00l，t=3．418)，两组差异有非常显著性意义。皮下积液发生率八法组17．95％(7／39)．常规组17．95％(7／39)&;#176;(x^2=0，P&;gt;0．5)，切口瘢痕增生发生率八法组56．4l％(22／39)，常规组58．97％(23／39)，(x^2=0．052,P&;gt;0．5)。均无切口不愈合及切口感染。结论：臀肌挛缩症术后患者采用健髋八法康复锻炼，可以减少髋关节屈曲、内收、内旋度数的丢失，不增加皮下积液、切口瘢痕增生等并发症的发生，提高臀肌挛缩症术后患者的康复。     

热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较

目的：观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用，并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法：选择30例三叉神经痛患者，经药物控制无效者。分为两组，每组15例。A组，在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0．3mL。B组，在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70，75，80，85℃各1次，908／次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法)，随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果：术后1周B组患者疼痛缓解程度(0．24&;#177;0．1)分，A组(1．54&;#177;0．6)分，与A组比差异有非常显著性意义(t=7．056，P&;lt;0．01)，B组患者疼痛缓解时间(7．84&;#177;0．5)个月，A组(5．34&;#177;0．8)个月，与A组比差异有显著性意义(t=2．328，P&;lt;0．05)，B组患者面部麻木感恢复时间(2．54&;#177;0．3)个月，明显快于A组(5．84&;#177;0．9)个月，与A组比差异有非常显著性意义(t=3．782,P&;lt;0．01)。结论：热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。     

伊班膦酸钠并化疗对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、体能及生活质量的影响

目的：观察伊班膦酸钠注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、体能及生活质量的影响。方法：对58例有骨转移的恶性肿瘤患者，按治疗意愿分为2组，治疗组(28例)和对照组(30例)。治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液。对照组为单纯化疗。化疗2疗程后观察生活质量的变化，骨痛评分的变化。血清碱性磷酸酶(ALP)及钙离子(Ca^2+)水平的变化，毒副作用。结果：治疗组总体生活质量评分为345&;#177;152，对照组为242&;#177;134。差异有显著性意义(t=2．74，P&;lt;0．05)。治疗组治疗后骨痛评分为6．4&;#177;2．2。对照组为12．3&;#177;1.7，差异有显著性意义(t=9．02，P&;lt;0．05)。血清ALP和Ca^2+治疗后治疗组为(90&;#177;15)U／L，(1．00&;#177;0．05)mmol／L，对照组为(160&;#177;20)U／L，(1．06&;#177;0．04)mmol／L，差异有显著性意义(t=14．99。5.06)。肿瘤疗效的变化无统计学意义(t=0．254，P&;gt;0．05)，且无明显毒副作用。结论：伊班膦酸钠注射液是第3代双膦酸盐类药物，其治疗和预防恶性肿瘤骨转移有安全、有效、耐受性良好的特点，可有效的缓解癌症患者疼痛．增强体能。改善其生活质量。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1，3，6个月后功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)评分的变化。方法：42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗，包括：①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1，3，6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果：治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗1个月后治疗组(67．53&;#177;16．81)分，优于对照组(59．96&;#177;20．97)分，差异有显著性意义(t=1．6648，P&;lt;0．05)；治疗3个月后，治疗组(85．50&;#177;16．52)分，高于对照组(77．84&;#177;16．74)分。差异有显著性意义(t=1.7048，P&;lt;0．05)；治疗6个月后治疗组(94．73&;#177;13．54)分，对照组(85．34&;#177;12．81)分，差异有显著性义(t=2．3195，P&;lt;0.05)结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的：评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性，为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法：将120例脑梗死患者分为对照组，高压氧组和静舒氧组，3组均按常规治疗配合康复训练，静舒氧组加用静舒氧治疗，每次250mL，2次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗，将患者置于高压氧舱中，0．2MPa，1h／次，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果：各组冶疗后运动功能和ADL能力评分均有增高，NFD减低，与治疗前比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。组间比较以静舒氧组改善最明显，治疗后FMA评分：上肢(38&;#177;9)分，下肢(75&;#177;10)分，Barthel指数(83&;#177;8)分，高于高压氧组：上肢(29&;#177;8)分，下肢(60&;#177;10)分，Barthel指数(74&;#177;10)分；NFD评分：静舒氧组(13&;#177;6)分，低于高压氧组(17&;#177;6)分(P&;lt;0．05)；而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组，NFD低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应、     

针刀治疗第三腰椎横突综合征：随机对照观察

目的：探讨针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法：将第三腰椎横突综合征患者180例按区组随机法分为针刀治疗组、阻滞组及针刺对照组，分别进行针刀、阻滞及针刺治疗。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分，对测评结果进行统计学分析。结果：治疗前后成绩评分，针刀组治疗前(9．6&;#177;2．7)分，治疗后(23．0&;#177;5．7)分，改善指数0．56&;#177;0．61；阻滞组治疗前(9．9&;#177;2．8)分，治疗后(15．1&;#177;7．1)分，改善指数0．33&;#177;0．27；针刺组治疗前(9．7&;#177;2．9)分，治疗后(13．2&;#177;6．5)分，改善指数0．24&;#177;0．21。3组治疗前后评分，针刀治疗组优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．001，t=18．32，5．65，4．21)；3组疗效比较，针刀治疗组明显优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．01，x^2=38．1，41．1)；3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性意义(P&;lt;0．001，t=6．39．11．85)。结论：与阻滞、针刺治疗组相比，针刀是保守治疗第三腰椎横突综合征值得采用的有效方法之一。     

高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的：探讨高压氧治疗对糖尿病并发周围神经病患者周围神经传导速度(nerve conduction velocity，NCV)的影响，并将运动神经和感觉神经的结果予以分析比较。方法：糖尿病患者69例随机分为两组，对照组31例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗，治疗组38例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人高压氧舱，在舱内停留100min，压力0．20MPa，戴面罩吸入纯氧60min，中间休息10min，1次／d，10d为1个疗程，共3个疗程，疗程间隔2～4d．分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、胫神经的NCV并进行比较。结果1治疗组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(40．9&;#177;5．6)m／s，(43．9&;#177;4．7)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41．2&;#177;4．9)m／s，(43．4&;#177;5．2)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，尺神经MNCV分别为(42．3&;#177;4．1)m／s，(45．5&;#177;7．4)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，SNCV分别为(40．6&;#177;5．3)m／s，(42．2&;#177;4．7)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，胫神经MNCV分别为(41．9&;#177;7．8)m／s，(43．5&;#177;5．1)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，SNCV分别为(39．7&;#177;5．4)m／s，(41．9&;#177;4．8)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；对照组治疗后仅正中神经的MNCV、尺神经的MNCV显著加快；治疗前组间比较差异无显著性，治疗后组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：高压氧治疗能有效地改善糖尿病患者的NCV．     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

毫米波、高压氧对红细胞、淋巴细胞免疫粘附功能的作用

目的：探讨毫米波、高压氧对机体免疫功能的影响及其可能机制。方法：将昆明种小鼠(n=60)双盲随机抽样分为2组，毫米波组(n=30)用频率36GHz，功率密度7．3～14．6W／m^2的毫米波辐射荷瘤小鼠背部30min，1次／d，连续8d；对照组(n=30)在同等条件下进行假辐射。同种属小鼠(n=60)采用同种分组方法分为7组(每组n=10)，其中6组经0.25：MPa(绝对压)992mL／L O2的高压氧不同次数暴露，对照组在常压下以压缩空气持续通风，以上各组小鼠分别采用花环法测定红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptor rosettes rate．RCR，％)，肿瘤细胞-红细胞花环率(tumour-red blood cell rosette rate．TRR，％)及脾脏、胸腺淋巴细胞-肿瘤细胞花环率(tumour cell-lymphocyte rosette rate，TLR，％)。结果：①在毫米波辐射后0d和6d时，辐射组RCR[2．0&;#177;1．6和4．0&;#177;1．5]，TRR[3．3&;#177;1．0和3．8&;#177;1．5]，TLR(胸腺：5．2&;#177;1．8和5．8&;#177;1．4：脾脏：2．7&;#177;1．0和6．2&;#177;1．8)与对照组相比，均无明显差异(t=0.928～2．431，P均&;gt;0.05)；在3d时，辐射组RCR(7．0&;#177;1．6)．TRR(6．5&;#177;1．6)，TLR(胸腺：12．4&;#177;3．0；脾脏：11．7&;#177;2．3)显著高于对照组(t=6．328～7．195，P均&;lt;0.05)。②与对照组比较，高压氧暴露1，3．5d时RCR，TRR，TLR(脾脏、胸腺)显著降低(t=1．923～8．531．P&;lt;0.01～0.05)，而暴露15，20d时逐渐回升，与对照组比较无明显降低，但15d组小鼠胸腺TLR仍较对照组低(t=5．932，P&;lt;0.05)，其中20d组RCR，TRR均明显高于对照组(t=1．373，P&;lt;0.05)，而20d组小鼠胸腺TLR与对照组比仍较低，但差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：①毫米波可增强红细胞、淋巴细胞免疫粘附作用，减轻细胞脂质过氧化损害，其免疫学效应与时间相关。②高压氧反复暴露可使机体产生一定程度的适应，逆转单次暴露对红细胞和淋巴细胞免疫粘附功能的抑制作用。     

耻骨结节处银质针松解术治疗股内侧、膝关节内侧疼痛的疗效评估

目的：观察银质针松解术治疗对大腿内侧、膝关节内侧疼痛的改善效果。方法：选择2001—08／2004—08解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治无外伤的大腿内侧、膝关节内侧疼痛患者75例，作为耻骨结节肌肉附着处软组织慢性损伤治疗组，采用一次耻骨结节银质针松解术进行治疗，治疗后3，6个月进行2次随访。以20例同类患者为对照组，不进行特殊治疗，随访3个月。治疗组与对照组在性别、年龄、病程上均具有可比性，同时对患侧耻骨结节压痛点采用目测类比评分法评估疼痛改善情况(10分为严重，0分为无痛)，于治疗前，治疗后3，6个月进行评分，并对患者进行自觉症状改善情况评分。结果：按实际处理分析，治疗组治疗后3个月随访67例，6个月随访54例，对照组3个月随访20例。①治疗前治疗组与对照组目测类比评分接近(6．4&;#177;0．7，6．8&;#177;0，6，t=77．1，P&;gt;0．05)，治疗组3个月后目测类比评分较治疗前明显减低(3．3&;#177;0．3，6，4&;#177;0．7，t=55．9，P&;lt;0．001)，与对照组比较明显减低(3．3&;#177;0．3，6．6&;#177;0．7，t=69．3，P&;lt;0．001)。②治疗组症状改善评分较对照组明显提高【(46．7&;#177;0．87)％，(0．25&;#177;0．03)％，t=66．4，P&;lt;0．001】。③6个月随访时治疗组目测类比评分与治疗前相比明显减低(3．8&;#177;0．4，6．2&;#177;0．6，t=48．4，P&;lt;0．001)．症状改善评分与治疗前比明显提高(t=51．1．P&;lt;0．001)。结论：银质针松解术治疗能解除肌痉挛和肌挛缩，消除压痛点，改善患者疼痛和不适的自觉症状。效果确切。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的：探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法：对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组)，每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormone replacement trestment，HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素；免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量；骨密度测定。结果：治疗前甲减组雌激素为(22．12&;#177;13．22)pmol／L，较对照组下降(t=2．367，P&;lt;0．05)。甲亢组雌激素为(62．93&;#177;2．07)pmol／L，较对照组明显增高(t=89．444，P&;lt;0．001)，但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳，骨量较对照组明显提高，普通组骨量变化为4．24&;#177;1．34，两组差异有显著性意义(t=5．302，P&;lt;0．001)，HRT组骨量变化为7．29&;#177;1．90(t=6．612，P&;lt;0．001)，HRT组疗效优于普通组(x^2=7．692，P&;lt;0．01)。甲减组骨量较对照组略提高，普通组骨量变化为3．46&;#177;1．06，两组差异有显著性意义(t=2．122，P&;lt;0．01)；HRT组为4．36&;#177;1．21，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．832，P&;lt;0．05)，与普通组比较差异无显著性意义(r=0．125，P&;gt;0．05)。结论：雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。     

自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的：观察自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛的改善作用，评价其对骨质疏松患者骨密度的影响，分析其治疗机制。方法：深圳市中医院共收治125例原发性骨质疏松症患者，其中采用自拟补肾健脾通络汤治疗骨质疏松患者64例(治疗组)，并与中成药治疗骨质疏松患者61例(对照组)进行对比观察。结果：对骨质疏松患者疼痛的改善作用两组间有效率(分别为84％和67％)差别有显著性意义(X^2=301．5，P&;lt;0．01)，两组间骨密度的改善情况有显著差别，治疗组治疗后腰椎、股骨颈、股骨三角区的骨密度为(0．965&;#177;0．088)，(0．702&;#177;0．048)，(0．706&;#177;0．033)g／cm^2,对照组的值为(0．933&;#177;0．036)，(0．685&;#177;0．035)，(0．671&;#177;0.036)g／cm^2(t=2．314～5．6，P&;lt;0．05)，两组患者治疗前后血生化指标对比有显著差别，治疗组治疗后S-Ca为(2．342&;#177;0．113)mmol／L，Ca^2+为(2．02&;#177;0.14)mmol／L，ALP为(64．3&;#177;12．1)nkat／L，对照组的值为(2．309&;#177;0．145)，(2．34&;#177;0．28)mmol／L，(70．3&;#177;12．7)nkat／L(t=2．04～5．47，P&;lt;0．05)。结论：自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松患者的疼痛及骨密度的改善作用明显，疗效稳定，无副作用。     

高压氧联合活脑灵对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果

目的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)尚缺乏有效的治疗方法，探讨高压氧联合活脑灵治疗HIE的临床疗效。方法将72例HIE患儿分为3组，分别给予常规治疗(24例)，单纯高压氧(24例)及高压氧联合活脑灵(24例)治疗，比较治疗后各组脑电图好转率及新生儿行为神经测定(neonatal behavioral nevrological assessment．NBNA)评分。结果①脑电图：常规组、高压氧治疗组、高压氧联合活脑灵治疗组治疗后各组脑电图好转率分别为42％，44％和82％，各组好转率相比差异有显著性意义(χ^2=7．245，P=0．027)；其中高压氧治疗组与常规组比较，好转率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较，好转率明显增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。②NBNA评分：各组治疗后NBNA评分分别为36．92&;#177;1．21，37．05&;#177;1．33，38．50&;#177;1．35，各组相比差异有非常显著性意义(F=10．99，P&;lt;0．001)，其中高压氧治疗组与常规组比较，NBNA评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较，NBNA评分差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论高压氧联合活脑灵治疗新生儿HIE较常规及单纯高压氧治疗有明显的效果。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经损伤后肌肉的影响

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠坐骨神经钳夹损伤后小腿三头肌的保护作用。方法 42只大鼠随机等分成6组，钳夹对照：4周组(C4)，8周组(C8)，12周组(C12)；bFGF用药：4周组(F4)，8周组(F8)，12周组(F12)。手术暴露坐骨神经，外科止血钳钳夹坐骨神经。实验组夹伤后即刻于损伤处神经干内分别注射bFGF，对照组注射等量生理盐水，术后在术侧腓肠肌注射药物，1次／d，直到实验结束。分别存活4，8，12周时，进行足印分析及坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index，SFI)测定实验；随后麻醉动物，20g／L多聚甲醛和12．5g／L戊二醛，经心灌注固定，切取小腿三头肌，称重，后取其中段，石蜡包埋、切片，光镜下测量小腿三头肌的横截面直径。结果 大鼠坐骨神经钳夹损伤后各组之间小腿三头肌质量比结果不同，C4组0．708&;#177;0．015，F4组0．763&;#177;0．035，t=1．6，P&;lt;0．01；C8组0．903&;#177;0．032，F8组0．963&;#177;0．013，t=5．0，P(0．01；C12组0．920&;#177;0．073。F12组0．980&;#177;0．014，t=16．7，P&;lt;0．0l。肌纤维直径不同，正常侧(15．2&;#177;0．6)μm，C4组(10．8&;#177;0．9)μm，F4组（12．2&;#177;0．7）μm，t=6．7，P&;lt;0．01，C8组（11．1&;#177;0．1)μm。F8组（13．5&;#177;0．9)μm，t=l0．2，P&;lt;0．0l，C12组(13．1&;#177;0．8)μm，F12组(14．2&;#177;1．0)μm，t=4．8，P&;lt;0．01，组间差异具有显著性意义。结论 大鼠坐骨神经钳夹损伤后．bFGF能减轻或延缓小腿三头肌的萎缩。     

抗抑郁药物缓解肿瘤患者疼痛的作用

目的 观察抗抑郁药物对肿瘤疼痛的缓解作用，探讨其作用机制。方法 93例肿瘤患者，随机分为治疗组44例，对照组49例，对照组采用常规止痛药物治疗，治疗组在常规止痛药物治疗的基础上加用抗抑郁药物，服药3个疗程后评定两组患者的疼痛缓解情况。结果 两组患者治疗疼痛积分分别为(3．1&;#177;0．8)，(4．1&;#177;1．2)，两组比较差异有显著意义(t=-4．302，P&;lt;0．01)。治疗组患者的心理障碍评分为(34．16&;#177;6．24)与对照组(49．64&;#177;5．98)比较差异有显著性意义(t=-2．301，P&;lt;0．05)。结论 抗抑郁药物能明显提高常规止痛药对肿瘤患者疼痛的缓解作用。     

减重平衡训练对脑卒中恢复期患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的：探讨减重平衡训练法与促通技术平衡训练法对提高脑卒中恢复期患者平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的差异。方法：85例脑卒中恢复期(病程1-6个月)偏瘫患者随机分为治疗组(减重平衡法训练组)42例和对照组(促通技术法平衡训练组)43例。治疗组用美国产Pnew-weight减重支持系统对患者进行坐位或站位平衡训练。对照组用神经肌肉发育促进技术训练坐位或站位三级平衡。两组患者都做平衡训练1个月，每天练习平衡能力30min，每周训练6d。对全部85例患者的平衡能力用Berg平衡量表(berg balance scale，BBS)来评价；ADL用日常生活活动分析评估表来评价。治疗前后组内比较、治疗后组间比较进行统计分析。结果：治疗组治疗前后BBS评分分别为27．10&;#177;15．52和43．56&;#177;16．24，差异有非常显著性意义(t=4．80，P&;lt;0．01)；活动分析评分分别为34．69&;#177;16．51和51．26&;#177;15．12，差异有非常显著性意义(t=4．86，P&;lt;0．01)。对照组治疗前后BBS评分分别为29．61&;#177;14．33和36．53&;#177;15．58，差异有显著性意义(t=2．21，P&;lt;0．05)；活动分析评分分别为31．24&;#177;15．62和43．36&;#177;17．21，差异有非常显著性意义(t=3，37，P&;lt;0．01)。两组治疗后比较，BBS评分差异有显著性意义(t=2．04，P&;lt;0．05)；活动分析评分差异有显著性意义(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：减重平衡训练法比传统促通技术平衡训练法更有效。