热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较

目的观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用,并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法选择30例三叉神经痛患者,经药物控制无效者。分为两组,每组15例。A组,在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0.3mL。B组,在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70,75,80,85℃各1次,90s/次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法),随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果术后1周B组患者疼痛缓解程度(0.2±0.1)分,A组(1.5±0.6)分,与A组比差异有非常显著性意义(t=7.056,P<0.01),B组患者疼痛缓解时间(7.8±0.5)个月,A组(5.3±0.8)个月,与A组比差异有显著性意义(t=2.328,P<0.05),B组患者面部麻木感恢复时间(2.5±0.3)个月,明显快于A组(5.8±0.9)个月,与A组比差异有非常显著性意义(t=3.782,P<0.01)。结论热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。     

关节松动术并臂丛神经阻滞治疗肩关节周围炎 58例

选择 109例临床患者,研究臂从神经阻滞联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果.病例随机分为治疗组和对照组,治疗组 58例采取关节松动术联合应用臂从神经阻滞治疗;对照组 51例采用臂从神经阻滞治疗.定期观察治疗后两组患者的临床症状 ,体征及肩关节活动度的改善. 治疗结果显示两组治疗效果、治疗次数比较,治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义( P< 0.05).研究提示,关节松动术联用臂从神经阻滞治疗肩周炎是一种较有效的临床治疗措施.     

WQT─1型电脑控制全自动牵引推拿床的研制及应用

ＷＱＴ┐１型电脑控制全自动牵引推拿床的研制及应用＊王易虎牟翔易南施宇翔（第四军医大学西京医院理疗科西安７１００３３）关键词电脑控制牵引推拿床腰椎间盘突出症中图号Ｒ４５５我们自行设计研制的ＷＱＴ－１型电脑控制全自动牵引推拿床，用于治疗腰椎间盘突出症，收...     

颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病50例临床观察

目的观察颈痛颗粒治疗50例神经根型颈椎病病人的临床疗效。方法内服颈痛颗粒连续治疗4周，采用随机、自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究，观察指标包括临床症状及体征分级记分。疗效判断以临床症状及体征基本消失，积分减少≥75％为显效；积分减少≥30％为有效。结果本组患者经颈痛颗粒治疗总有效率达到86％，治疗后积分较治疗前明显减少（“P〈0．01”）.结论颈痛颗粒在治疗神经根型颈椎病方面有明显的疗效。     

全子宫切除术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较研究

目的:比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响. 方法:选择期行全子宫切除手术患者158例,随机分为两组. A组78例,行腰麻联合硬膜外麻醉;B组80例,行单纯连续硬膜外麻醉. 结果:腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快,阻滞范围广,肌肉松驰完善,局麻药用量小,呈显著差异(P＜0.01);二者在初次用药后1 h内的低血压发生率、血压波动以及麻黄碱用量等无明显差异,但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低,仅占1.28%. 结论:腰麻联合硬膜外麻醉为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.     

低频超声对EMLA局部镇痛起效时间影响的随机对照研究

目的 :探讨低频超声波对EMLA(EutecticMixtureofLocalAnesthetics ,EMLA)局部镇痛起效时间的影响 ,为临床研究低频超声给药和扩大EMLA的临床应用提供依据。方法 :对 2 4例健康青年志愿者的双上臂采用随机数字分为试验组和对照组 ,每个试验者两上臂同时涂抹 1克EMLA ,10min后试验组上臂进行低频超声 (2 0kHz )介导 ,介导时间 10min。每 5min测量两组镇痛起始时间 ,试验结束后观察皮肤组织学变化。结果 :低频超声干预组平均镇痛起始时间为 34.5 8± 3.87min ,对照组为 4 3.75± 4 .72min。低频超声可使角质层间质增宽和疏松。结论 :低频超声可以促进EMLA透过皮肤 ,缩短EMLA局部镇痛起效时间。     

肾上腺皮质激素复方制剂联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎疗效观察

目的研究二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠（得宝松）联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床效果。方法80例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠（SH）组,治疗组40例采用得宝松联合关节腔SH注射治疗;对照组40例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善情况。结果治疗组治疗次数（5．45±2．5）,明显少于对照组（9．65±3．4）（P＜0．05）。总显效率治疗组36%,明显优于对照组20%（P＜0．05）。结论得宝松联合SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。     

神经刺激与异感两种定位方法对腋路臂丛多点阻滞效果的比较

目的 :比较异感定位或神经刺激定位对腋路臂丛多点注射阻滞的起效时间、成功率以及并发症 .方法 :以神经刺激定位法 (PNS)或诱发异感法 (PAR)定位臂丛神经主支 ,于各点分别注入 8mL 2 0g·L-1利多卡因和 7.5g·L-1布比卡因合剂 ,观察和记录阻滞操作时间 ,阻滞起效时间 ,可行手术时间及总的麻醉时间 .结果 :PNS组各项时间均明显短于PAR组 .PNS组的完全阻滞发生率较PAR组高 (P <0 .0 5 ) ,这与其桡神经与肌皮神经的阻滞成功率高相关 (P <0 .0 5 ) .PAR组的静脉误伤率较高 (P <0 .0 5 ) .结论 :PNS较PAR成功率更高 ,阻滞出现更快 ,特别当手术区包括桡神经及肌皮神经支配区时应选神经刺激法     

颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病50例临床观察

目的 观察颈痛颗粒治疗50例神经根型颈椎病病人的临床疗效.方法 内服颈痛颗粒连续治疗4周,采用随机、自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究,观察指标包括临床症状及体征分级记分.疗效判断以临床症状及体征基本消失.积分减少≥75%为显效;积分减少≥30%为有效.结果 本组患者经颈痛颗粒治疗总有效率达到86%,治疗后积分较治疗前明显减少("P<0.01").结论 颈痛颗粒在治疗神经根型颈椎病方面有明显的疗效.     

合并肢端肥大症的垂体腺瘤患者麻醉管理及并发症

目的　探讨合并肢端肥大症对垂体腺瘤合并肢端肥大症患者的麻醉管理及并发症的发生是否有影响 .方法　选在全麻下行经蝶窦或开颅垂体腺瘤切除术合并有肢端肥大症患者 12 0例 ,另选 36例年龄、体质量和性别相似的非肢端肥大症同类手术患者行比较研究 ,探讨合并肢端肥大症对麻醉诱导时面罩通气、气管插管困难和危险性 ,血流动力学及其他麻醉并发症的影响 .结果　合并肢端肥大症患者面罩通气泄漏率 ,舌根肥大 ,上呼吸道梗阻 ,血氧饱和度 (Sp O2 )≤ 90 %发生率 ,困难插管评分 (IDS)均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,糖尿病、高血压、心肌缺血的发病率以及血压 (BP)波动幅度均高于对照组 (P<0 .0 1) ,血糖明显升高 ,p H值降低 .芬太尼、异丙酚、尼卡地平、艾司洛尔的用量亦明显大于对照组 (P<0 .0 5 ) ,心率 (HR)改变 ,万可松用量 ,术中液体入量 ,Fi O2 ,Pa O2 以及 Pa CO2 均相似 .尿量较对照组为少 (P<0 .0 5 ) .结论　合并肢端肥大症患者易发生呼吸道梗阻 ,面罩通气和气管插管困难 ,有显著的血流动力学改变 ,血糖、血压明显升高以及水钠潴留可导致麻醉并发症及危险性增加