237例老年性尿毒症患者血透和腹透的比较

本文就我院1991年1月～1997年12月收治的237例，年龄超过60岁老年性尿毒症患者应用HD和PD的治疗结果作一比较。1一般资料237例老年尿毒症患者，男157例，女80例，年龄60～83，平均（67．72士6．24）岁。病程15天至32年（平均8．4年）。老年性尿毒症患者占同期我院透析患者的16·4％。2治疗方法及并发症237例老年性尿毒症患者中，行血液透析（HD）153例（64．6％）；腹膜透析（PD）84例（35．4％），采用持续性不卧床腹膜透析方式（CAPD）。153例HD患者有ZI例因心血管疾病（14例）、血管条件差（4例）或消化道出血（3例）转为PD；84…     

激素加抗凝剂治疗肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征（PNS）患者起血异常多有报道。我院于1989年至1994年收治的肾病综合征病人，采用随机法，分别投以激素加环所酸胶；激素加播生了及阿斯匹林治疗，进行对比观察，现报道如下。l材料和方法1．1一般资料：本组44例，随机分为两组。环磷酸胺组（激素加环磷酸肢）：男15例，女7例。年龄16－59岁，治疗前病程5天一9年。抗凝组（激素加活生了及阿斯匹林）男13例，女9例。年龄为17－62岁，平均年龄32岁，治疗前病程3天一10年。全部病例出院后随访一年。1．z治疗方法：强的松首始剂量soing／日，分3次口服，服用8周。然后逐渐减量…     

联合用多巴胺、酚妥拉明、速尿治疗肾病综合征伴急性肾衰20例疗效观察

1临床资料 1．1一般资料病例来源于我院2000～2006年收治的肾病综合征患者，共38例，其中男25例，女13例，年龄5～45岁，病程15天～2年，均为原发性。肾病综合征，单纯型28例，肾炎型10例，尿量24h〈300ml。中度以上肾损害，随机分为治疗组及对照组，其中治疗组20例，对照组18例，两组病例均末采用血液透析或腹膜透析。     

血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果分析

目的：研究探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果。方法采用自2012年以来于我院诊治的终末期肾病患者64例,按治疗方法不同随机分为两组：血液透析组和腹膜透析组。结果两组的生化项目对比显示,血液透析组的血肌酐、尿素氮值要比腹膜透析组低,差异有显著差异并具有统计学意义（t＝5．245,P＜0．05;t＝12．516,P＜0．01）;两组的血钾、血糖值相比不具有统计学意义（t＝0．061,P＞0．05;t＝0．083,P＞0．05）。患者1年后疗效：血液透析组有效率（81．25％）与腹膜透析组有效率（78．13％）相比不具有统计学意义（χ2＝0．0741,P＞0．05）。结论血液透析和腹膜透析均可以治疗终末期肾病,效果相当,但血液透析在治疗后的血肌酐、尿素氮值要优于腹膜透析。     

大黄、芒硝在重症急性胰腺炎治疗中的联合应用

1临床资料2003．12／2006．12收治重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者62例，符合根据1998年第7届全国胰腺外科研讨会制订的SAP诊断标准，分成大黄和芒硝治疗组（A组）34（男21，女13）例，年龄（52．6±13．7）岁；常规治疗组（B组）28（男17，女11）例，年龄（47．8±15．2）岁．     

血液透析患者高血压的原因及护理措施

临床资料 本组男30例，女12例；年龄18～42岁，平均50．3岁。原发疾病：慢性肾炎29例，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，痛风性肾病1例。11例透析间期体重增加超过干体重的10％，给予3种以上降压药治疗，其中3例患者透析前收缩压仍高达180～220mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压高达100～120mmHg；5例新进入高血压在维持性血液透析（MHD）的患者，透析时脱水未达到干体重水平，需要2种以上降压药控制血压；8例每周透析次数为2次，透析间期血压高，透析过程出现透析相关性低血压，血压控制欠佳；其余患者未找到诱发或加重高血压的原因。     

经食管心房调搏终止阵发性室上心动过速疗效观察

资料与方法 1998年2月－2007年10月就诊的51例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者,静脉注射普罗帕酮组（对照组）28例,其中男13例,女15例,年龄19～55岁,平均31．9±9．0岁。经食管心房调搏组（治疗组）23例,男7例,女14例,年龄21－58岁,平均33．1±8．7岁。两组年龄、病程差异无显著性（P〉0．05）。     

应用高频超声评价腹膜透析对腹膜的影响

目的探讨高频超声在评价腹膜透析对腹膜影响方面的应用。方法选取50例尿毒症腹膜透析患者（按透析时间分为A1组、A2组）、30例尿毒症血液透析患者（B组）及30例未透析患者（C组）。对四组进行常规超声四个象限的腹膜壁层厚度测定。结果（1）A2组和A1组的腹膜壁层厚度均大于B组及C组（P〈0．01,P〈0．05）;（2）A2组的腹膜壁层厚度大于A1组（P〈0．05）;（3）B组和C组的腹膜壁层厚度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）腹膜超滤功能与腹膜透析时间成反比。结论患者腹膜透析时间〉3年,其透析效果逐渐下降,可能与腹膜壁层厚度的变化有关,采用高频超声技术可有效评价腹膜壁层厚度的变化对腹膜透析的影响。     

无创机械通气联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病并脓毒症

目的探讨无创机械通气联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并脓毒症的疗效。方法30例COPD并脓毒症患者,随机分为三组,A组（常规药物治疗组）10例,男8例,女2例,年龄66～79岁,平均（70±2．3）岁,病程8～20年,平均（11±4）年;B组（常规药物治疗＋无创机械通气组）10例,男9例,女1例,年龄67—78岁,平均（69±3）岁,病程9—20年,平均（10±4．5）年;C组（B组治疗＋血必净注射液）10例,男8例,女2例,年龄65～79岁,平均（70±3）岁,病程8～21年,平均（10±5）年;三组患者性别、年龄、病程及严重度相似,具有可比性（P〉0．05）。B、C组无创机械通气模式PSV＋PEEP,PSV12～18cmH2O,PEEP3～6cmH2O。C组血必净注射液50mL,1天2次。三组均治疗7d评价疗效。观察治疗前、治疗后4h、24h血气指标、血压、神志变化及7d血气指标、肝功能（SGPT）、肾功能（Cr、BUN）、红细胞压积（Hct）、纤维蛋白原等变化。结果治疗4b后B、C组与治疗前相比血气改善（P〈0．05）,24h时三组血气均改善,B、C组优于A组（P〈0.01）,C组优于B组（P〈0．05）。治疗7d三组肝肾功能、红细胞压积、纤维蛋白原均改善,B、C组优于A组（P〈0．01）,C组优于B组（P〈0．05）。A组死亡3例,B、C组无死亡病例。结论无创机械通气治疗COPD呼衰疗效肯定,降低了气管插管率,无创机械通气联合血必净治疗COPD并脓毒症有协同改善组织缺氧作用,促进器官功能迅速恢复,缩短病程,总有效率提高,病死率明显下降。     

多聚酶链反应法检测血液透析患者丙型肝炎病毒感染

为了探讨血液透析（HD）患者丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况，我们采用多聚酶链反应（PCR）检测了我院维持性HD患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA），并对有关因素进行分析。1对象和方法对象HD患者组：92例，均为我院血液透析中心进行维持性血液透析的患者。男67例，女25例；年龄21～83岁；平均透析时间（32．1±21．6）个月；8例无输血史。对照组：36例，均为健康志愿者。男21例，女15例；年龄30～58岁。方法透析方法和透析器处理：病人血液透析每周2～3次，每次4～5小时。对乙型肝炎病毒血清标志物阳性（HBsAg、HBeAg、抗…     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效。方法我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁。将病人随机分为4组：A组（激素组）51例,男16例,女15．1,泼尼松1mg／kg-d,连用5wk,逐渐减量;B组（肝素组）52例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000U,皮下注射g12h;C组（金水宝组）55例,男18侧,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4柱（1．52g）,每日5次口服;D组（治疗组）34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上。结果结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善。治疗组疗效优于其他对照组。结论低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解。     

血液透析与腹膜透析治疗肾病疗效的比较

目的探讨肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗的疗效比较。方法选取该院2010年12月—2012年10月收治的肾病患者68例,根据治疗时间（单号入院,双号入院）不同进行随机分组。41例患者行血液透析治疗,27例患者行腹膜透析治疗。将其分为血液透析组和腹膜透析组,观察两组患者治疗1年前后的血压、尿量、血磷、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、肾功能以及并发症情况并比较分析。结果两组患者透析1年后,两组患者的各项指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中血液透析组患者尿素氮、血肌酐水平分别以（19.0±6.5）、（630.6±237.1）mmol/L明显优于腹膜透析组的（22.2±4.4）、（733.8±207.6）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹膜透析组患者血磷下降、白蛋白、血浆总蛋白下降较为明显,两组患者在血磷下降方面存在的差异以具有统计学意义（P〈0.05）。结论肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗方法优、缺点并存,要充分结合患者的自身情况采取相应的治疗方法。     

22例小儿过敏性紫癜（HSP）临床病例分析报告

对我院2004年1月至2006年4月住院的22例小儿过敏性紫癜进行临床病例分析回顾：其中男15例，女7例（男：女=2．1：1）；发病年龄2～8岁13例，10岁以上9例；合并肾病（肾炎）综合征5例（占22．7％），关节肿痛8例（占36．4％），胰腺炎2例（占9．1％），肠套叠1例（占4．5％），神经糸统表现1例（占4．5％）。     

大黄煎剂灌肠减少尿毒症患者血液透析次数临床观察

我院血液透析室自1990～1996年，在对部分尿毒症晚期（ESRF）患者行血液透析（HD）的同时，配以大黄为主的中药灌肠治疗，在减少FID次数、提高生活质量、减少经济负担方面．做了一些初步探讨，现报道如下。1临床资料82例中，男46例．女36例；年龄最小的23岁．最大者78岁，平均年龄57岁。随机分为对照组与治疗组（见表1），观察期限为1年。治疗组42例．平均肾功能不全时间24年，在此之前平均透析20次，平均血肌酐716.217μmol／L。除血液透析外，加用生大黄为主的中药灌肠治疗。对照组40例，平均肾功能不全时间26年，在此之前平均透析22…     

盐酸米多君联合左旋肉碱治疗透析中低血压临床观察

资料与方法一般资料：选择维持性血液透析患者18例,其中男8例,女10例;年龄41～75岁,平均48±5岁;透析年限5．2±2．2年,出现低血压平均年限1．2±0．6年;10例透析3次／周,8例透析5次／2周,每次透析4小时。病因分类：慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病4例,多囊肾1例,慢性间质性肾炎1例。     

尸体肾移植术291例

1　临床资料　我院 1987- 0 5 /2 0 0 1- 0 9共作尸肾移植 2 91(男178,女 113)例 ;年龄 16～ 6 5岁 .受者 ABO血型为 A型者 96例 ,B型 12 5例 ,O型 38例 ,AB型 32例 .术前 2 83例行血液透析 ,9例行腹膜透析 .受者原发病 :2 36例为慢性肾小球肾炎 ,7例为糖尿病肾病 ,4 3例为高血压肾病 ,4例为多囊肾 ,1例为过敏性紫癜 .供者年龄 19～ 4 2岁 ,取肾采用原位准注 ,整块摘取 ,Coffin液冷藏 ,供肾热缺血时间 4～ 10 min,冷缺血时间 3～ 8h.淋巴细胞毒性试验 1%～ 10 % ,ABO血型相同2 6 3例 ,不同血型 2 8例 :O→ A6例 ,O→ B5例 ,B→ AB6…     

2型糖尿病应用胰岛素加二甲双胍疗效观察

一般资料：2型糖尿病病人60例,符合99年WHO制定的糖尿病诊断标准。有感染等应激因素或肝肾功能损害者不列入观察范围。随机将病人分为A、B两组各30例,A组男18例,女12例,平均年龄53．4±8．4岁,病程2个月～6年,空腹血糖（FBG）12．6±2．8mmol／L,餐后2小时血糖（P2hBG）22．2±2．4mmol／L。B组男16例,女14例,平均年龄54．2±9．2岁,病程2个月～7年,     

非小细胞肺癌化疗中PICC置管术的应用及并发症防护

资料与方法 2006年3月～2007年5月经病理确诊40例肺癌患者,随机抽查20例经普通浅静脉穿刺组（A组）和经外周静脉中心静脉插管（PICC）置管组（B组）,其中A组男11例,女9例,年龄46～73岁,平均59．6岁,鳞癌13例,腺癌7例;B组男18例,女2例,年龄44—76岁,平均60．7岁,鳞癌15例,腺癌5例。     

慢性肾衰血透前后心功能改变及临床意义

我们检测了40例次慢性肾功能衰竭（CRF）、维持性血液透析（HD）患者透析前后心功能改变，发现HD前后心功能改变明显。l临床资料病例选择门诊与住院HD病人15例，男9例，女6例；年龄38～72岁，平均53．5岁。HD时间24～96个月，平均42个月。原发病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病性肾病4例，痛风性肾病2例，多囊肾1例，所有患者均排除原发性心血管疾病。仪器血透机全部为德国BraunD型人工肾机，具有容量超滤和碳酸氢盐透析功能。心功能测定仪为美国ATL超9型。研究方法15例均使用铜仿膜中空纤维透析器（Braun，膜面积1．2m2），碳酸氢盐透…     

糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察

近年来共收治糖尿病肾病（DN）58例，分为治疗组38例，治疗组20例。治疗组38例均符合糖尿病肾病的诊断标准，其中男20例，女18例；年龄36～72岁，平均56．6岁；病程3～20年，平均病程7．5年，其中2型糖尿病34例，成年晚发1型糖尿病4例；早期糖尿病肾病20例，临床DN18例，肾功能不完全失代偿期9人，血压高14例，水肿20例。对照组均为6年来我院内科住院治疗的DN20例，其中男12例，女8例；年龄30～75岁，平均55．6岁；病程4～22年，平均病程8年，其中2型糖尿病19例，成年晚发1型糖尿病1例；早期糖尿病。肾病（DN）12例，临床DN8例。肾功能不完全失代偿期4人，血压高9例，水肿14例。